Водянка яичка (гидроцеле)
Гидроцеле или водянка оболочек яичка – скопление серозной жидкости между листками влагалищной оболочки яичка. Заболевания может иметь врожденный или приобретенный характер. Так у взрослых мужчин гидроцеле обычно является приобретенным, тогда как у детей – врожденным заболеванием.
Классификация водянки яичка:
- Врожденная:
- Сообщающаяся – полость сообщается с брюшной полостью.
- Не сообщающаяся – не сообщается с брюшной полостью.
- Приобретенная:
- Первичная (идиопатическая) – развивается без видимых на то причин.
- Вторичная (развиваеся в результате воспалительного процесса, травмы).
Причины водянки яичка
Развитие врожденной В. происходит при не заращении влагалищного отростка брюшины, по которому из брюшной полости в пространство между париетальным и висцеральным листками влагалищной оболочки проникает жидкость.
Основными причинами развития приобретенной водянки являются воспалительные заболевания яичка (орхит) и его придатка яичка (эпидидимит), а также травма органов мошонки.
Также следует сказать о возможности развития, так называемой реактивной водянки, она развивается на фоне выраженного воспалительного процесса в мошонке, и исчезает после его устранения.
Симптомы гидроцеле
В результате скопления жидкости вокруг яичка появляется припухлость. Данное образование обычно ограничено наружным отверстием пахового канала, однако в некоторых случаях проникает внутрь пахового канала. В последнем случае идет речь о водянке типа песочных часов или многокамерном гидроцеле.
Так как в большинстве случаев процесс накопления жидкости происходит медленно, никаких жалоб, кроме увеличения размеров мошонки пациент не предъявляет. Однако, если водянка достигает очень больших размеров, пациентов может беспокоить боль в мошонке.
Лечение водянки яичка
Терапия реактивного процесса заключается в проведении лечебных мероприятий по поводу основного заболевания.
Раньше в качестве метода лечения гидроцеле применялась пункция (удаление жидкого содержимого, с последующим введением в полость между листками влагалищной оболочки спирта или спиртового раствора йода). В результате введения склерозирующего раствора, в листках влагалищной оболочки развивается воспаление, которое приводит к их спайке и снижает вероятность рецидива заболевания. На сегодняшний день данная методика практически не применяется в силу риска развития таких осложнений как пиоцеле или гематоцеле. Кроме того, после проведения пункции возможен рецидив гидроцеле.
В качестве основного метода лечения водянки яичка применяется оперативное вмешательство (операция Винкельмана, операция Бергмана).