Что делать при переохлаждении организма – симптомы и первая помощь

Переохлаждение может иметь различные виды. Легкое переохлаждение организма может привести к простудным заболеваниям. Тяжелая гипотермия возникает, когда температура опускается ниже 28 градусов по Цельсию. Гипотермия – это состояние, угрожающее смертью.

Наиболее подвержены гипотермию те, кто очень много времени проводит в условиях низких температурах. Быстро доходит до переохлаждения организма в воде. Температура падает в 20 раз быстрее, чем на открытом воздухе. Именно она часто является причиной переохлаждения организма, а также очень тяжелых осложнений.

Что такое общее переохлаждение организма?

Некоторые полагают, что переохлаждение наступает, когда температура тела снижается до нуля. Однако такое мнение ошибочно. Переохлаждение – это когда температура тела понижается ниже физиологической нормы, то есть — ниже 340. Медики такое явление называют гипотермией. Чтобы в человеческом организме нормально происходили все процессы и функции (например, обмен веществ) внутренняя температура тела должна быть не ниже, чем 350. Благодаря механизму терморегуляции, человеческое тело поддерживает свою температуру на постоянном уровне 36,5 -37,50С. Однако при длительном воздействии холода данный биологический механизм может дать сбой, и человеческий организм будет не в состоянии восполнять потерянное тепло. Именно в такой момент и начинает понижаться внутренняя температура тела.

Возможные осложнения

Последствия переохлаждения зависят от того, насколько быстро пострадавшему была оказана помощь. Помимо этого, учитывается стадия гипотермии. На начальной стадии человек может столкнуться с ринитом и появлением аллергической реакции. Ступорозная стадия характеризуется развитием заболеваний респираторного типа. К таковым относят ангину, грипп, фарингит и ларингит. Тяжелые стадии проблемы ведут к развитию более серьезных осложнений.

Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Болезни органов дыхательных путей

Дыхание – одна из важнейших функций человеческого организма. При гипотермии первыми страдают верхние дыхательные пути, затем нижние. В данном случае пострадавшего может ожидать развитие осложнений, выраженных в следующих заболеваниях:

• трахеит;
• синусит;
• тонзиллит;
• пневмония;
• бронхит различных форм.

Предотвратить появление этих проблем практически невозможно. Снизить риск их возникновения можно путем укрепления иммунитета, ведения здорового образа жизни и путем закалки организма.

Интересная статья: дыхательная гимнастика при бронхите

Цистит

Воспаление мочевого пузыря преимущественно мучает представительниц женского пола. Это заболевание может носить как инфекционный, так и нормергический характер.

Первый вариант считается более распространенным. В основном его возникновение связано с разрушением иммунной системы по причине переохлаждения. Цистит второго вида встречается намного реже. Такая форма болезни обусловлена контактной формой холодового поражения.

Патологию можно определить по наличию таких симптомов:

• частое и болезненное мочеиспускание;
• болезненность в нижней части брюшной полости;
• общее недомогание.

Кожные проявления

Последствия переохлаждения проявляются в виде изменения цвета и структуры кожных покровов. Низкие температуры воздуха оказывают негативное воздействие на мягкие ткани. В основном страдают те части тела, которые не были защищены одеждой – лицо, руки и т. д.

Формирование осложнений такого рода осуществляется за счет 2 факторов:

1. обморожение. Местный высокий уровень воздействия холода на кожу. Проявляется в виде образования пузырьков, в которых скапливается жидкость. В дальнейшем волдыри лопаются, а на их месте формируются рубцы. Самой тяжелой стадией данного явления считается гангрена. Борьба с ней осуществляется только с помощью хирургического вмешательства.
2. реакции системного типа. Проявляются в виде образования на кожных покровах сыпи и прыщей. В запущенных случаях возможно появление лишая.

Проблемы с функционированием сердца и ЦНС

При затруднительной циркуляции крови, вследствие гипотермии, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой. Чаще всего наблюдается развитие таких патологий:

• гипотония;
• вегето-сосудистая дистония;
• тромбоз;
• аритмия;
• резкое снижения артериального давления.

Кроме этого пострадавший сталкивается с проблемами ЦНС. Они проявляются следующим образом:

• замедление реакций, протекающих в организме;
• постоянная усталость и сонливость;
• судорожная активность;
• различные неврологические патологии.

Основные причины переохлаждения:

• Долгое пребывание на воздухе температурой ниже 100С в мокрой одежде;
• Употребление холодной жидкости в больших количествах;
• Купание в холодной воде, где тело теряет свое тепло в 25 раз быстрее, чем на воздухе;
• Переливание холодной крови и ее компонентов в большом количестве;
• Воздействие на человека холодных температур на протяжении длительного времени.

Общему переохлаждению организма больше всего подвержены маленькие дети, люди пожилого возраста, физически истощенные, обездвиженные, люди находящиеся без сознания. Еще больше усугубляет протекание болезни ветреная погода, высокая влажность воздуха, сырая одежда, переутомление, физические травмы, а также состояние наркотического и алкогольного опьянения.

Причины и симптомы переохлаждения

Организм здорового человека способен выдерживать различные физические нагрузки и с легкостью переносить нахождение в экстремальных погодных условиях.

При этом важно помнить – для каждого случая есть определенный предел.

Основной причиной переохлаждения считается длительное нахождение в холоде. В связи с этим данное явление встречается чаще всего в зимний период времени. Под воздействием низких температур организм ослабевает, затрудняется работа конечностей, разрушается иммунная система.

Помимо этого, слабость, появившаяся вследствие гипотермии, ощущается по следующим причинам:

• повышенный уровень влажности воздуха;
• принятие ванны, наполненной холодной водой;
• питье очень холодной жидкости;
• шоковое состояние;
• несоответствие надетой одежды погодным условиям.

Последствия переохлаждения часто ощущают на себе люди, страдающие алкогольной зависимостью. Это объясняется тем, что спирт негативным образом влияет на температурную чувствительность организма. Особую опасность представляет собой употребление спиртных напитков на морозе. Зачастую человек просто засыпает на улице и замерзает.

Определить наличие проблемы можно по некоторым отличительным чертам ее проявления. Среди таковых нужно выделить следующие:

• дрожь и судороги;
• учащение пульса;
• бледный оттенок кожных покровов;
• затруднительное передвижение;
• нарушение координации;
• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• отечность;
• сонливость;
• снижение температуры тела.

Речь пострадавшего становится неразборчивой, в некоторых случаях он вовсе не может говорить. Оптимальной температурой тела считается 36,6 градуса. Меньший показатель свидетельствует о наличии проблемы. Начальная стадия гипотермии характеризуется появлением на теле мурашек, синеют уши, кисти рук, стопы и нос.

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма имеет три стадии развития, у каждой из которых есть свои характерные признаки:

Легкая степень переохлаждения – температура тела понизилась до 32-340С, артериальное давление в пределах нормы. Могут развиться обмороженные участки кожи. Основные симптомы:

• Забывчивость;
• Неловкость движения;
• Нечеткая речь;
• Дрожь;
• Помутнение сознания;
• Учащенный пульс;
• Бледность кожи;
• Апатия.

Переохлаждение тела средней степени характеризуется понижением температуры до 290С. Кроме этого наблюдается замедление пульса (до 50 ударов в минуту). Дыхание становится редким и поверхностным, артериальное давление снижается. Также могут появиться обморожения разных степеней тяжести. Основные симптомы гипотермии средней степени:

• Неподвижность (ступор);
• Посинение кожи;
• Дезориентация;
• Слабый пульс;
• Аритмия;
• Потеря памяти;
• Дрожь, вызванная сильным перенапряжением мышц;
• Сонливость (спать в таком состояние категорически запрещается).

Тяжелая степень гипотермии – температура тела упала ниже 290С. Наблюдается замедление пульса (меньше 36-ти ударов в мин.), потеря сознания. Развиваются обмороженные участки тяжелой степени. Такое состояние угрожает жизни человека. Тяжелая степень переохлаждения, симптомы:

• Замедление пульса и дыхания;
• Остановка сердца;
• Рвота и тошнота;
• Увеличение зрачков;
• Судороги;
• Снижение кровяного давления;
• Прекращение нормальной работы мозга.

Последствия и осложнения

Переохлаждение негативно влияет на организм.

К осложнениям гипотермии на разных стадиях относят:

• Обморожения 1 – 4 степени;
• Простудные заболевания;
• Заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит);
• Болезни ЛОР-органов (синусит, фронтит, гайморит, эмоидит, ангина, тонзиллит, ларингит);
• Болезни сердца и сосудов (миокардит);
• Болезни органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит, воспаление придатков);
• Заболевания мозга (менингит);
• Обострения хронических заболеваний.

При тяжелых переохлаждениях с сильными обморожениями в результате некроза тканей пациент может лишиться конечностей, носа или ушей. Их или ампутируют в процессе лечения или отпадают самостоятельно после омертвения.

Также в результате тяжелого переохлаждения у пострадавшего могут возникать неврологические заболевания, требующие длительного и серьезного лечения. При тяжелых переохлаждениях может наступить летальный исход.

Первая помощь при переохлаждении организма

Первая медицинская помощь при переохлаждении заключается в том, чтобы полностью прекратить воздействие холода на тело человека. А затем:

• Если у пострадавшего наблюдаются признаки переохлаждения в первую очередь его необходимо поместить в теплое помещение и согреть;
• С пострадавшего нужно снять обувь и холодную одежду;
• Если у человека сильно замерзли пальцы ног и рук, хорошо разотрите их салфеткой смоченной в спирте;
• Затем сильно замершие участки тела необходимо поместить в теплую воду. Температуру воды постепенно необходимо повышать до 370С. Данная процедура не должна у вас занять больше, чем полчаса.
• Снова растираем замершие участки салфеткой, пока к ним не вернется чувствительность;
• На поврежденные участки кожи накладываем стерильную сухую повязку и хорошо укутываем пострадавшего одеялами;
• Необходимо следить за тем, чтобы обмороженные участки кожи были неподвижны, дабы избежать кровоизлияния;
• Дайте пострадавшему попить молоко или чай. Теплая жидкость будет способствовать восстановлению кровообращения, а также восполнить организм недостающим теплом;
• Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, не прощупывается пульс, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При переохлаждении категорически запрещено:

• Пить спиртные напитки;
• Активно двигаться;
• Использовать горячие бутылки для согрева;
• Принимать горячий душ или ванную.

После того, как первая помощь была оказана, потерпевшего обязательно нужно доставить в больницу, даже если его состояние, на первый взгляд, значительно улучшилось. Переохлаждение тела может иметь последствия, которые правильно определить способен только врач.

Лечение переохлаждения

Устранение симптомов переохлаждения состоит из нескольких этапов, при этом комплекс дальнейших мер зависит от состояния больного на момент обращения за медицинской помощью. Итак, лечение заключается в:

• Оказании первой помощи при переохлаждении;
• Защите от дальнейшего влияния холода;
• Искусственной вентиляции легких (при 3 степени);
• Введении сосудорасширяющих препаратов;
• Активном внешнем согревании;
• Активном внутреннем согревании;
• Ингаляции подогретого кислорода;
• Введении в периферические вены инфузионных подогретых растворов;
• Промывании желудка и мочевого пузыря (при 3 стадии);
• Симптоматической терапии и устранении осложнений.

Осложнения переохлаждения ног, рук или всего организма могут быть следующего характера:

• Некроз тканей;
• Отек легких;
• Отек головного мозга;
• Острая почетная недостаточность;
• Абсцедирующая пневмония.

Избегайте опасности! Правила профилактики переохлаждения

• Не стоит курить на морозе – никотин нарушает кровообращение;
• Не нужно утолять жажду льдом, снегом или холодной водой;
• Не злоупотребляйте спиртными напитками – в состоянии алкогольного опьянения довольно тяжело распознать первые признаки переохлаждения;
• Если на улице мороз, не стоит гулять без шарфа, рукавиц и головного убора;
• Перед выходом на холод открытые участки тела смазывайте специальным кремом;
• В холодное время года носите свободную одежду. Помните одеваться нужно так, чтобы между слоями ткани была воздушная прослойка, которая прекрасно сохраняет тепло. Желательно, чтобы верхняя одежда не промокала;
• Если вы ощущаете, что ваши конечности сильно замерзли, немедленно войдите в теплое помещение и согрейтесь;
• Старайтесь не находится на ветру – его прямое воздействие способствует быстрому замерзанию;
• Не носите в холодное время года тесную обувь;
• Перед выходом на мороз нужно хорошо поесть, чтобы ваш организм обогатился энергией;
• На морозе не стоит носить металлических украшений (сережки, цепочки, кольца);
• Не гуляйте на улице с мокрыми волосами в холодное время года;

• Вам предстоит продолжительная прогулка, тогда возьмите с собой термос с горячим чаем, сменные варежки и носки;

• Если у вас сильно замерзли ноги, не стоит снимать с них обувь на улице. Если ваши конечности распухнут, вам не удастся снова обуться;
• После прогулки по холоду убедитесь, что на вашем теле нет обморожений.

Особенности обморожения конкретных частей тела

Каждый участок человеческого тела своеобразно реагирует на воздействие окружающей среды. В некоторых ситуациях переохлаждение имеет локальный характер. В большинстве случаев от данной проблемы страдают руки, ноги и лицо.

Чаще всего гипотермия оказывает влияние на нижние конечности. Проблема такого рода появляется при промокании обуви. Следует учесть, что стопа – это участок тела, на котором практически отсутствует жировая прослойка. Это приводит к тому, что замерзает она быстрее всего. Последствия переохлаждения при этом негативно отражаются на состоянии суставов и функционировании мочеполовой системы. Помимо этого, мокрые ноги – главная причина простудных заболеваний.

Не менее часто люди обмораживают руки, в частности, пальцы. При обнаружении такой проблемы категорически нельзя растирать поврежденный участок тела. Следует укутать конечности в теплые вещи, и дождаться помощи квалифицированного специалиста.

При сильном ветре или других неприятных погодных условиях люди часто переохлаждают лица. При этом они ощущают легкие покалывания в области носа и щек. Для решения этой проблемы, как и в предыдущем случае, не рекомендуется использовать метод растирания.

Транзиторное переохлаждение

Транзиторная гипотермия представляет собой снижение температуры тела у новорожденных в первые часы после их рождения. На самом деле данное состояние принято считать нормой, так как температура в животе намного выше, нежели вне его пространства.

Понятно, что совсем еще крохотному организму нужно привыкнуть к новому температурному режиму. Если новорожденный полностью здоров, тогда данная проблема будет решена им в два счета, ну, конечно же, не без помощи его мамочки.

Сразу же после того как малыш появится на свет, его нужно приложить к груди. Как только младенец приступит к сосанию, он тут же согреется. В последующие дни молодой мамочке нужно будет установить режим дня, который ускорит адаптацию малыша к особенностям внешнего мира и температурному режиму.

Причины

Гипотермия возникает в момент общего резкого переохлаждения организма. Влияние крайне холодного воздуха или воды является первопричиной охлаждения. Если человек не одет надлежащим образом или не может контролировать окружающие его условия, тогда даже незначительное повышение температуры воздуха могут производить такой же эффект.

Переохлаждение организма может быть вызвано:

— Неправильным выбором одежды для улицы. — Чрезмерным пребыванием на холоде. — Невозможностью избавиться от влажной одежды или перейти в сухую местность. — Незапланированным погружением в источник воды, как при аварии на лодке. — Нахождением в доме без отопления. — Чрезмерным использованием кондиционера.

Хотя гипотермия наиболее распространена у пациентов, которые подвержены воздействию холодной среды, она может развиваться вторично при токсическом отравлении, метаболических расстройствах, инфекциях и нарушениях действия центральной нервной системы.

Чем грозит переохлаждение суставов

Низкая температура, особенно при частом и длительном воздействии, способна приводить к развитию воспалительных процессов в суставах как верхних, так и нижних конечностей. Наиболее сильно страдают мелкие суставы кистей и стоп. С одной стороны, они обладают крайне слабым кровоснабжением, с другой — больше прочих подвергаются гипотермии.

Одиночные или множественные артриты — наиболее частые последствия переохлаждения суставов. Они проявляют себя болями, скованностью движений, локальным повышением температуры, иногда покраснением. Развитие артрита из-за переохлаждения колена (гонит) и других крупных суставов (голеностопного, локтевого, лучезапястного) со временем может перейти в деформирующий артроз, который в значительной степени снижает качество жизни из-за выраженного болевого синдрома и прогрессирующего снижения двигательной функции.

Возникший после переохлаждения дискомфорт в суставах должен насторожить — такой симптом требует немедленного лечения с дальнейшим наблюдением врача. Своевременное медицинское вмешательство предотвратит дегенеративные процессы в суставах рук и ног. Если этого не сделать, возможно появление следующих заболеваний:

• артрит — воспалительное заболевание сустава;
• артроз — разрушение костной и хрящевой ткани;
• бурсит — воспаление синовиальных сумок, наполненных жидкостью, расположенных около сустава;
• костный туберкулез — поражение суставов и костей.

Данные заболевания чаще всего носят хронический характер. Наиболее вероятно развитие такой формы болезни при отсутствующем или неправильном лечении суставов.

Ошибки при оказании первой помощи

В отдельных случаях неправильные доврачебные действия способны значительно ухудшить состояние пациента при переохлаждении и даже привести к смерти пострадавшего.

Типичные ошибки оказания неотложной помощи при переохлаждении:

• Использование алкоголя. Классическая «народная» отечественная методика согревания на морозе, как до переохлаждения, так и в процессе образования гипотермии приносит лишь временный и субъективный эффект – спиртные напитки расширяют сосуды, чем провоцирует более быстрый отвод тепла из организма, а также вызывают опьянение, при котором человек не может в должной мере оценить риски патологии, либо же просто засыпает в неблагоприятных для себя внешних условиях;
• Быстрое согревание. Отогревание тела над открытым огнем, погружение в горячую ванну, употребление напитков с температурой 70 градусов и выше – все это может вызвать особый клинический эффект резкого падения артериального давления, шоковое состояние и практически мгновенную остановку сердца;
• Слишком интенсивные растирания. При средней и тяжелой степени гипотермии с локальными обморожениями 2 степени и выше, запрещены любые виды контактного согревания, в особенности растирки тканью или массаж – кожные покровы в данном случае повреждены, периферические сосуды слишком хрупкие и легко поддаются разрушению, что приводит к дополнительным травмам, вторичным бактериальным инфекциям, иногда даже сепсису. Также, не рекомендуется применять при растирании мази, крема и прочие виды местный средств на масляной, жирной основе, даже при легкой степени переохлаждения – пользы это пострадавшему не принесет, зато создаст неудобство врачам, осуществляющим стандартные процедуры поддержания жизненный показателей и комплексного физиологического отогревания организмы человека.

Реанимационные мероприятия

При серьезных повреждениях, отсутствии сознания у пострадавшего до приезда медиков рекомендуется делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Поддерживать жизненные показатели может любой человек, умеющий проводить эти мероприятия. Реанимировать больного необходимо, четко следуя алгоритму:

1. Убедитесь в отсутствии факторов, создающих опасность для замерзшего в месте оказания помощи.
2. Если у пациента отсутствует сознание, переверните его на спину, откройте рот. Осуществляйте закрытый массаж сердца (ЗМС), соблюдая частоту 100-120 надавливаний/минуту.
3. ЗМС следует сочетать с искусственным дыханием по схеме: 30 компрессий – 2 вдоха.

Последствия переохлаждения

Переохлаждение организма способствует угнетению деятельности иммунной системы, которая является защитным барьером человека от различной болезнетворной микрофлоры — вирусов (гриппа, парагриппа), бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и другой инфекции. Именно потому, что иммунитет ослабляется, после переохлаждения организма человек часто заболевает следующими болезнями:

Кроме того, последствиями переохлаждения часто могут быть:

• Обморожения конечностей со всеми последствиями;
• Изменения функционирования сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
• Обострения хронических болезней различных систем.

Что такое кристаллизация?Как происходит єтот процесс?

Ответы:

Юлия

Кристаллизация — процесс фазового перехода вещества из жидкого состояния в твёрдое кристаллическое с образованием кристаллов. Кристаллизация начинается при достижении некоторого предельного условия, например, переохлаждения жидкости или пересыщения пара, когда практически мгновенно возникает множество мелких кристалликов — центров кристаллизации. Кристаллики растут, присоединяя атомы или молекулы из жидкости или пара. Рост граней кристалла происходит послойно, края незавершённых атомных слоев (ступени) при росте движутся вдоль грани. Зависимость скорости роста от условий кристаллизации приводит к разнообразию форм роста и структуры кристаллов (многогранные, пластинчатые, игольчатые, скелетные, дендритные и другие формы, карандашные структуры и т. д.) . В процессе кристаллизации неизбежно возникают различные дефекты.

На число центров кристаллизации и скорость роста значительно влияет степень переохлаждения.

Степень переохлаждения — уровень охлаждения жидкого металла ниже температуры перехода его в кристаллическую (твердую) модификацию. С. п. необходима для компенсации энергии скрытой теплоты кристаллизации. Первичной кристаллизацией называется образование кристаллов в металлах (и сплавах) при переходе из жидкого состояния в твердое.

DJIGANOS

Кристаллизация Кристаллизация — процесс перехода тела из жидкого (иногда игазообразного) состояния в твердое, причем оно принимает более или менееправильную геометрическую форму кристалла.

Лечение

Безусловно, следует отправить в стационар человека с признаками переохлаждения, найденного без сознания и с минимальными признаками жизни.

Существуют и другие веские основания для госпитализации по поводу гипотермии:

• Переохлаждение ребенка или пожилого человека;
• Определение аритмичного пульса;
• Наличие признаков обморожения любой, даже минимальной степени, особенно если в анамнезе имеется сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, трофические язвы, атеросклероз нижних конечностей;
• Отмечена 2-4 стадия переохлаждения;

Алгоритм оказания медицинской помощи:

• Человека, пострадавшего от переохлаждения, укладывают на матрац, наполненный теплой водой.
• Внутривенно вводят растворы, подогретые до 37 °C или немного выше.
• Для обеспечения полноценного дыхания пациентам дают маску с увлажненным кислородом, если они находятся без сознания – вводят в лечебный сон инъекцией Сибазона и оксибутирата натрия, далее переводят на искусственное дыхание при помощи аппарата принудительной вентиляции легких.
• По показаниям проводится дефибрилляция.
• Обязательное мероприятие при восстановлении жизнедеятельности пациента в 3 стадии гипотермии – подключение его к аппарату искусственного кровообращения, каждые 3 минуты повышающего температуру тела на 1°. В сложных случаях проводят операцию по промыванию внутренних органов теплым физиологическим раствором.
• Введение препаратов, стимулирующих сердечную деятельность.
• Установка искусственного водителя ритма, обеспечивающего дефибрилляцию желудочков.
• Профилактика спазма сосудов введением спазмолитиков после восстановления сердечного ритма.
• Введение обезболивающих при появлении боли после обморожения и спазма сосудов.
• Стимуляция питания сердца с помощью витаминов и антигистаминных препаратов.

После прибытия замерзшего человека в стационар врачи при помощи электронного датчика, помещенного в прямую кишку, осуществляют мониторинг температуры тела. Ее снижение в первое время после согревания человека считается нормой, потому что холодная кожа и подкожная клетчатка охлаждают все тело и внутренние органы. При корректном введении теплого физиологического раствора каждые 15 минут температура тела повышается на 1°.

Одновременно проводится мониторинг сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания. Для этого выполняют ЭКГ или устанавливают кардиомонитор для слежения за сердечным ритмом.

При переохлаждении после истощения компенсаторных возможностей организма происходит угнетение всех жизненных функций. Поэтому любые меры помощи наиболее эффективны в начальной стадии, когда температура тела не снизилась до критических значений.

Существует несколько правил, которым необходимо следовать при обнаружении пациента с общим переохлаждением:

• доставить в тёплое, защищённое от снега, дождя и ветра помещение;
• сменить мокрую, обледеневшую одежду на сухую и чистую;
• укутать в материал, обладающий хорошими термоизолирующими свойствами;
• напоить тёплым напитком.

Не стоит энергично встряхивать пострадавшего и часто перемещать его без крайней необходимости. Противопоказано растирание снегом – это не приносит пользы, но может нанести достаточно ощутимый вред. Допустим лёгкий массаж тёплыми сухими руками в виде аккуратного растирания без приложения усилий. В область проекции крупных сосудов укладываются тёплыё грелки (можно использовать бутылки с нагретой водой, обёрнутые тканью).

Если пациент находится без сознания, нужно следить за проходимостью дыхательных путей. Исключено вливание каких-либо жидкостей в рот, резкое погружение в горячую воду или обливание водой участков кожи. Ванная, предназначенная для согревания, должна быть наполнена тёплой (около 36 °C) водой – это значение ориентировочное, разница между температурой тела и температурой воды составляет в среднем 10 °C. При тяжёлом состоянии проводится тугое бинтование конечностей перед погружением в воду, при этом пострадавшего нельзя оставлять одного.

При отсутствии у пострадавшего пульса и дыхания необходимо проводить сердечно-лёгочно-церебральную реанимацию (СЛЦР), продолжая выполнение приёмов до прибытия спасателей и врачей.

Медикаментозная коррекция возникающих нарушений включает:

• введение внутривенно раствора глюкозы;
• введение оксибутирата натрия, диазепама;
• введение альбумина и др.

Согревание проводится путём инфузии тёплых растворов натрия хлорида, глюкозы, реополиглюкина под постоянным контролем ЭКГ (электрокардиографии).

Согревание должно быть постепенным – быстрое повышение температуры при тяжёлой степени переохлаждения приводит к развитию необратимых повреждений.

Обморожение

Обморожение может случиться не только от переохлаждения. Также оно возникает при прогулке в определенную погоду.

При какой погоде чаще происходит обморожение

Сочетание низкой температуры, холодного ветра и высокой влажности — та погода, при которой легко обморозиться.

Признаки обморожения

У ребенка, который обморозился, можно заметить такие признаки:

• бледная кожа;
• мурашки;
• белые пятна на коже;
• пораженный участок покалывает, затем появляется чувство онемения или боли;
• слабость, головная боль.

Если есть хотя бы один симптом, необходимо вернуться домой.

Примерно через 15 минут кожа должна вернуть свой естественный цвет.

Если же она становится красной или остается бледной, болит или потеряла чувствительность — произошло сильное обморожение.

Стоит знать, что у обморожения есть 2 периода.

Дореактивный период при обморожении

Он происходит еще на улице. Кожа становится очень бледной.

Понять, сильная ли степень обморожения, невозможно. А это опасно: чем больше длится этот скрытый период, тем серьезнее отмораживается конечность.

Как предупредить переохлаждение

Профилактикой гипертермии являются довольно простые действия. К ним относятся:

• одеваться по погоде;
• в зимнее время носить шапки и перчатки;
• следить за временем, проведенным на улице. Ребенку не стоит быть на морозе дольше, чем 20 минут;
• использовать шарф для защиты кожи лица в морозные дни;
• не выходить на улицу зимой с мокрыми волосами;
• не использовать увлажняющий крем, перед выходом на улицу.

Придерживаясь рекомендаций, можно с легкостью предупредить переохлаждение организма и избежать отморожения отдельных участков кожного покрова.

Статья проверена редакцией

Стадии переохлаждения и их признаки

Выделают следующие три стадии:

• лёгкая; • умеренная; • тяжелая.

Что такое степень переохлаждения? Это процентный уровень охлаждения организма, при котором учитывается риск для сохранения здоровья и жизни пациента. В каком случае переохлаждение считается легким? Когда нет опасности для здоровья и жизни больного. Дрожание — первое, что вы заметите, когда температура снижается, потому что это автоматическая защита организма от холодной температуры.

Симптомы:

• Дрожь тела. • Мелкое дыхание. • Низкий уровень частоты сердечных сокращений. • Невнятность речи. • Путанность сознания. • Потеря ясности сознания. • Изменение цвета покровов кожи у детей младшего возраста.

Больной обычно не осознает своего состояния потому, что симптомы часто начинаются постепенно. Кроме того, спутанное мышление может также привести к рискованному поведению.

Профилактика

Выбирайте обувь на размер больше обычного, чтобы иметь возможность надеть теплые носки. К тому же в данном случае между ступней и ботинком будет свободное пространство, заполненное воздухом. Именно такая воздушная подушка обеспечивает полноценное сохранение тепла. Замечено, что металлические элементы повышают риск замерзания, поэтому лучше отказаться от обуви с подобным декором. Не забывайте также, что носки и колготки лучше выбирать из натуральных тканей (хлопок или шерсть).

На зиму приобретите теплые стельки, только учтите, что их нужно просушивать после ношения. На работе стоит сменную обувь, и если в помещении жарко, то ноги не вспотеют перед выходом на улицу. Помимо этого, можно носить с собой и запасную пару хлопчатобумажных или шерстяных носков. Не советуем устраивать перекур на улице, это нарушает микроциркуляцию крови во всем теле, в том числе и стопах, которые мигом озябнут.

Имейте в виду:

• даже в условиях защиты тела одеждой или снеговой массой смерть наступает после 4 часов воздействия холодного воздуха;
• охлаждение может не только приводить к болезни, но и носить защитный характер: некоторые теплокровные животные впадают в спячку. А еще искусственное преднамеренное охлаждение широко применяется в медицине и косметологии (протирание лица кубиками косметического льда).
• после чашечки чая, кожу на ночь имеет смысл побаловать Кремом Нежный для лица и тела «Таму-Таму», который интенсивно восстанавливает, успокаивает и увлажняет кожу, чтобы она оберегала Вас все это холодное время.

Лечение обморожения пальцев ног

Помочь при отморожениях 2-4 степени может только врач. Лечение бывает консервативным и хирургическим. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

• Анальгетики, противовоспалительные средства – анальгин, дексалгин, кеторол. Они уменьшают воспаление, отечность, болевой синдром;
• Спазмолитики – но-шпа, папаверин – нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток;
• Дезагреганты (аспирин, кардиомагнил) предотвращают развитие тромбозов;
• Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин) уменьшают отек, зуд, жжение;
• Местные препараты в виде кремов и мазей, которые ускоряют заживление и предотвращают инфекционные осложнения, например, мази от обморожения ног банеоцин, актовегин, бепантен.

Другие препараты используют при необходимости, если страдает общее состояние пациента. Это средства, регулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, внутривенные растворы, удаляющие из организма продукты распада, наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Низкая температура тела

В норме температура тела человека составляет 36,6ºC. За ее поддержание отвечает система терморегуляции. Она включает в себя гипоталамус и рецепторы. В организме постоянно образуется тепло. При его избытке включаются механизмы теплоотдачи. У здорового человека эти процессы уравновешивают друг друга.

При переохлаждении усиливается отдача тепла. Температура тела падает до 34ºC и ниже. Это приводит к замедлению обменных процессов. Наиболее усиленная теплоотдача наблюдается под водой. Известны 3 стадии гипотермии:

• динамическая;
• ступорозная;
• судорожная.

На первом этапе активизируются компенсаторные механизмы. Происходит это в ответ на сужение периферических сосудов. Активизируется симпатическая нервная система. На второй стадии нарушается сознание. Пострадавшие впадают в ступор. Они не в состоянии себе помочь. Нарушается работа головного мозга, центра дыхания и сердцебиение.

Вследствие нарушения кровообращения появляются судороги. Они соответствуют третьей стадии гипотермии. Структуры мозга работают разобщенно. Данное состояние приводит к коме, остановке дыхания и сердцебиения. Переохлаждение детей и взрослых может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Как помочь пострадавшему от переохлаждения?

1. Прекратить травмирующее воздействие — устранить причину. По возможности укрыть пострадавшего в теплом помещении.
2. Если пострадавший упал в воду, необходимо в кратчайшие сроки сменить мокрую одежду на сухую; уложить человека в горизонтальное положение и укутать (голову укутывать нет необходимости).
3. Очень поможет грелка с теплой водой — ее следует приложить к груди.
4. В случае наличия признаков обморожения конечностей необходимо наложить стерильные термоизолирующие повязки. Важно! Отогревать конечности в этом случае горячей водой нельзя.
5. Пострадавшему от общего переохлаждения необходимо горячее питье — морс, чай или подогретая вода. Важно! Кофе и алкоголь для согревания не подходят.
6. Весьма эффективная дополнительная мера — согревающая ванна с теплой водой. После этой процедуры больного необходимо снова уложить в постель и обложить теплыми грелками. Важно! Принимать ванну в качестве первого мероприятия по согреванию нельзя.
7. В случае потери сознания или исчезновения пульса — искусственное дыхание, вызвать скорую помощь.