Что делать, чтобы остановить кровотечение при климаксе, и как отличить от месячных в период менопаузы

Каждая женщина после определенного возраста сталкивается с естественным и необратимым процессом – менопаузой. Но этот новый период жизни иногда омрачается осложнениями климакса: болями, повышенным потоотделением и нервозностью, прибавкой в весе, депрессией и кровотечениями. Почему же возникают такие проблемы и, главное, как их лечить, как бороться с ними? Давайте разберемся.

Что происходит в организме у женщин при климаксе

Перемены в женском организме во время климакса редко остаются незамеченными, хотя затрагивают каждую в разной степени. У кого-то признаков может не быть и в 50 лет, а кто-то чувствует все «прелести» в 40.

Главными изменениями в период наступления менопаузы являются:

• выраженный гормональный сбой (появление потливости, сонливости, ломкости костей, головных болей и раздражительности, а также лишнего веса);
• прекращение менструаций (в пременопаузе они становятся нерегулярными, позже исчезают полностью);
• отсутствие созревания яйцеклетки;
• снижение деятельности секреторных желез (меняется интенсивность слизистых выделений из влагалища, появляется сухость);
• снижение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона);
• отсутствие развития фолликулов в яичниках.

Введение

Менопауза подразумевает под собой последнюю самостоятельную менструацию. Постановка данного диагноза осуществляется ретроспективно, со слов пациентки. Современные методы диагностики позволяют диагностировать менопаузу лабораторными способами. Об этом говорят: уменьшение уровня эстрадиола менее 30 пг/мл, увеличение ФСГ до 40 МЕ/л и более и отсутствие менструации.

Постменопауза — период жизни женщины после менопаузы. О нем можно говорить в случае отсутствия менструальной функции более 1 года.

В эти периоды, появление признаков кровянистых выделений из половых путей должно случить поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Меняются ли менструальные циклы в этот период

Характер менструаций значительно меняется во время климакса. Это связано со старением яичников и уменьшению запаса яйцеклеток, заложенному еще внутриутробно при формировании девочки.

Во время перменопаузы присутствует появление пустых циклов (без овуляции). Колеблется уровень эстрогенов, что часто вызывает задержки месячных. В это время в первую очередь изменяется продолжительность менструаций, при чем как в меньшую сторону, так и в большую.

Значительно начинает страдать периодичность — критические дни могут идти как несколько раз в месяц, так и не появляться на протяжении нескольких месяцев.

Характер выделений также изменяется. Они могут быть скудными или обильными, объем зависит от количества дней и колеблется.

И только когда яичники полностью прекращают вырабатывать эстроген, критические дни полностью исчезают. При этом проявляется атрофия структуры и формы матки и яичников.

Почему прекращаются менструации в климактерическом периоде?

Многие путают два термина «Менопауза» и «Климакс» между собой. Под первым термином понимается последняя менструация, когда под вторым принято называть целый период, через который проходит женщина перед наступлением этой самой менопаузы и проявляться следующим образом:

• бросает в жар;
• в течение дня меняется настроение;
• нарушается менструального цикла.

Климакс делится на два вида:

• ранний (до 40 лет);
• поздний (после 55 лет).

Начало климактерического периода во многом зависит от наследственного фактора, поэтому никто конкретно дату и время не назовет – для каждой женщины оно свое.

Как отличить месячные от кровотечения

Чтобы определить, не началось ли кровотечение при климаксе, достаточно знать несколько простых критериев:

• объем менструальных выделений не должен превышать 90 г за цикл (потеря крови провоцирует железодефицитную анемию);
• при нормальных месячных прокладки хватает на 2-3 часа (при кровотечении она наполняется максимум за час);
• кровотечение (метроррагия) может начаться в любой день цикла;
• характер выделений (метроррагия характеризуется более жидкими кровяными выделениями, с минимумом слизи);
• оттенок крови (при критических днях кровь темная, при кровотечении — алая или ярко-красная);
• продолжительность месячных не более недели.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме менструаций, у женщины даже во время менопаузы могут быть другие выделения, являющиеся нормой.

Признаки

После наступления менопаузы не заметить маточное кровотечение сложно. На фоне длительного отсутствия менструации из половых путей появляются кровянистые выделения. Их интенсивность может быть различной. В постменопаузе кровотечение может сопровождаться следующими признаками:

• появление болевых ощущений в нижних отделах живота или в области поясницы. Боль может носить тянущий, ноющий или схваткообразный характер;
• кровотечение часто становится причиной развития железодефицитной анемии, признаками которой являются: ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, снижение работоспособности и аппетита, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
• в некоторых случаях возможно увеличение живота в объеме.

Какие выделения считаются нормой

Наличие прозрачных слизистых влагалищных выделений — показатель репродуктивного здоровья.

Поскольку климакс характеризуется угасанием функции продолжения рода, слизь в шейке матке также подвержена изменениям. Ее объем значительно уменьшается, вплоть до появления дискомфорта и сухости во время интимной близости.

Нормальный объем выделений в менопаузе до 2-х мл в день, они должны быть прозрачные (слегка кремовые из-за окисления кислородом), без резкого запаха, в меру тягучие. Нормальные выделения не вызывают жжения, покраснений и отека наружных половых органов.

Климакс и отсутствие менструации

Наступление климакса является неизбежным событием. Обычно оно окружено массой «страшных» историй о том, как меняется в худшую сторону существование женщины. В реальности, выраженность климактерических признаков у большинства представительниц прекрасного пола не вызывает грубого нарушения качества жизни. Перепады настроения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы эффективно купируются с помощью специальной терапии. Отсутствие менструальных кровотечений после наступления менопаузы является нормальным явлением.

Виды кровотечений

Маточное кровотечение при менопаузе — это спонтанное выделение крови из половых органов, связанное с наличием миомы, эндометриозом, с полипами эндометрия и даже злокачественными опухолями.

Диагностика кровотечений в период климакса значительно усложняется из-за дисбаланса гормонов. Менструацию легко спутать с кровяными выделениями.

Виды кровотечений:

• меноррагия (длительное кровяное выделение, которое может идти больше недели, цикличны, суточная кровопотеря составляет около 80 мл);
• метроррагия (не цикличное кровомазание);
• менометроррагия (отсутствует регулярность, обильные, длятся долго);
• полименорея (похожи на менструацию, но повторяются менее, чем через 21 день);
• дисфункциональные маточные кровотечения (возникают при нарушении процесса овуляции, либо ее отсутствия).

Кровотечение во время климакса: что это?

В период менопаузы у женщин часто возникают кровянистые выделения, которые могут быть разными за интенсивностью, обилием, наличием болей и последствий. Кровотечения в этот период – это любые кровянистые выделения, которые должны насторожить пациентку. Они не являются нормой и требуют консультации врача. Для многих женщин период менопаузы – время, когда они забывают о себе, интимной жизни, посещении гинеколога. А появление таких выделений – «звоночек», который должен побудить представительницу прекрасного пола заняться своим здоровьем.

Менопауза имеет 3 этапы: пременопаузу (месячные еще могут иногда «бывать»), собственно менопаузу (когда идут последние «критические дни») и постменопаузу (период, который наступает после последней менструации). Во всех этих этапах появление кровянистых выделений вполне возможно. Но кровотечение в менопаузе лечение должно иметь адекватное, четко подобранное врачом. Не нужно заниматься решением этой проблемы самостоятельно. Даже если кровотечение было одноразовым, все равно нужно обследоваться.

Причины появления

Наиболее распространенными причинами кровотечений в климактерический период являются:

• дисбаланс гормонов (реже созревают яйцеклетки, отсутствует регулярность цикла, разрастается эндометрий, усиливается интенсивность выделений, повышается риск злокачественных новообразований);
• полипы эндометрия (доброкачественные опухоли, дислоцируются в матке, приводят к обильности выделений);
• миома матки (доброкачественное образование, приводящее к частым меноррагиям из-за нарушения сократительной функции матки);
• внутриматочные контрацептивы (спирали увеличивают интенсивность выделений);
• оральные контрацептивы (провоцируют кровотечения в период перерыва между приемами);
• гиперплазия эндометрия (за счет разрастания внутренней оболочки матки вызывает обильные кровяные выделения, является предраковым состоянием).

Необходимые обследования

Женщина с менопаузальным кровотечением подлежит тщательному обследованию. При обильных кровянистых выделениях его начинают одновременно с лечением. А в нетяжелых случаях отдают предпочтение первичному выявлению причины метроррагии.

В программу обследования могут быть включены:

• гинекологический осмотр (в зеркалах и бимануальным методом);
• аспирация содержимого полости матки и мазок с шейки матки для последующего онкоцитологического исследования полученного материала;
• изучение гормонального фона пациентки с определением уровня эстрогенов, прогестерона, ЛГ, ФСГ,17-кетостероидов;
• УЗИ с помощью абдоминального и вагинального датчика;
• при выявлении свободной жидкости в полости малого таза – пункция заднего свода для онкоцитологического исследования;
• общеклиническое обследование с оценкой свертывающей системы крови, функционирования печени и выявлением признаков анемии;
• исследование на онкомаркеры: СА 125, СА 199;
• лечебно-диагностическое раздельное выскабливание полости матки и цервикального канала;
• гистеросальпингография;
• гистероскопия;
• МРТ органов малого таза.

Объем комплексного обследования зависит от состояния пациентки, данных гинекологического осмотра. Некоторые инвазивные диагностические процедуры проводятся только в условиях гинекологического стационара.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить заболевания яичников и матки и установить причину кровотечений, назначается ряд анализов и исследований:

• осмотр гинеколога с применением зеркала;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на биохимию;
• анализ крови на ХГЧ (для исключения беременности);
• анализ крови на гормоны щитовидки;
• анализ уровня половых гормонов в крови;
• МРТ органов малого таза;
• анализ на определение свертываемости крови;
• гистероскопия (обследование полости матки);
• допплерография сосудов половых органов;
• анализ соскоба на гистологию.

ВАЖНО!

При выявлении кровотечения необходимо срочно вызвать скорую и попытаться остановить его до приезда помощи.

Главные симптомы

Симптоматика менопаузы представлена недомоганиями. При этом женщина легко определяет следующие симптомы:

• учащение биения сердца;
• позывы к тошноте и рвоте;
• общая слабость организма.

Это может свидетельствовать о том, что у женщины возникает большое количество нарушений в организме. Чаще всего при этом отмечаются резкие перепады давления, повышение температуры тела, уменьшение крови в организме, плохое состояние. Помимо этого, дополнительно к симптоматике менопаузы можно отнести сильную потливость, чувство озноба, снижение количества гемоглобина, что ведёт к уменьшению выработки гормонов.

Любые выделения крови должны сильно насторожить женщину и стать главным поводом для посещения специалиста. Многие доктора говорят, что выделения крови могут происходить при нестабильности в работе вегетативной системы, о чём могут говорить особые признаки. А также такое явление возникает в связи с гинекологическими болезнями, которые во время климакса лишь обостряются.

Как остановить кровотечение

Если кровь выделяется интенсивно, не стоит ждать планового похода в женскую консультацию, а немедленно провести комплекс мер, направленных на уменьшение кровопотери.

Вот перечень того, что нужно делать:

• приложить холод на низ живота (пакет со льдом или грелка с холодной водой). Компресс держать 10 минут, предварительно завернув его в полотенце, совершить перерыв в 5 минут и снова наложить холод. Длительность процедуры — до 2-х часов;
• обеспечить отлив крови (положить валик из полотенца под таз);
• обеспечить обильное теплое питье (лучше всего сладкий чай, морс, глюкозу);
• выпить кровоостанавливающие препараты (при условии, что нет заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• если обильность не уменьшается, вызвать скорую помощь и отправится в стационар.

После того, как была определена причина кровопотери, под наблюдением врача будет принято решение о последующем алгоритме терапии. Может быть, даже понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение хирургическим путем

Хирургический метод — не самый популярный метод лечения кровотечений, но все же в некоторых случаях без него не обойтись. Например, при маточной кровопотере.

Он подразумевает собой раздельное диагностическое выскабливание полости матки для исследования эндометрия и соскоба с шейки на гистологию. Помогает исключить рак матки.

После проведения выскабливания, доктор обязательно проводит терапию. направленную на профилактику повторения кровотечений.

Использование медикаментов

Если же хирургический метод не требуется, применяются медикаменты для остановки кровотечения и устранения причины его возникновения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Препараты применяют в условиях стационара, под присмотром медперсонала, ведь назначается большая доза гормонов.

Например, назначаются комбинированные оральные контрацептивы:

• Ригевидон;
• Три-Регол;
• Логест;
• Диане-35.

Для симптоматической терапии назначают кровоостанавливающие таблетки:

• Дицинон;
• Викасол.

Также эффективен Окситоцин в уколах (сокращает матку).

Назначают в обязательном порядке:

• препараты с содержанием железа (Мальтофер, сульфид железа);
• витаминные комплексы (Витрум, Алфавит, Компливит);
• витамины В12, В6 и С;
• фолиевую кислоту.

Профилактика народными средствами

После диагностики и удачного лечения кровотечений, следует проводить профилактику их дальнейшего появления.

Сделать это можно с помощью хорошо известных народных средств:

• рябина и мята (смешать рябиновые ягоды и листья мяты в равных пропорциях (по 5 г), залить стаканом кипятка, настоять полчаса под крышкой, пить вместо чая 2-3 раза в день до выздоровления);
• тысячелистник и крапива (по 25 г листьев крапивы и цветов тысячелистника заварить в стакане кипятка, выдержать пару часов, по 2 ст.л. отвара разбавлять 200 мл кипятка и пить 2 раза в день натощак не менее 10-ти дней);
• апельсиновая кожура (варить кожуру с 4-х апельсинов в литре кипятка, до состояния, пока не останется треть жидкости. Добавить сахар, пить по 10 чайных ложек три раза в день. Принимать до окончания кровотечения);
• пастушья сумка (заварить стаканом кипятка столовую ложку сырья, выстоять час, процедить, пить на протяжении 3 дней по 1 ложке 3 раза в день натощак);
• арника горная (залить 250 мл водки 25 г цветов арники, настаивать в темном, прохладном месте в течение недели. Принимать по 25 капель, запивая водой до остановки кровотечения);
• кардамон (просушить семена на медленном огне, после чего растолочь в порошок в ступке. Смешать с рисовым отваром в пропорции 10:1 и пить натощак по утрам в течение недели);
• пион (семена пиона 50 г, необходимо залить 0,5 л водки, настаивать 2 недели, процедить через сито. Принимать по 15-20 капель 3 раза в день перед едой).

Все из представленных средств не только эффективные, но еще и не дорогостоящие, что является значительным плюсом.

Лечение

Кровоостанавливающие средства — основа лечения метроррагии. Данный вид терапии носит название симптоматической. Препараты для остановки кровотечения назначают еще до установления причины кровотечения.

Основные лекарственные средства, используемые для купирования метроррагии:

• Аминокапроновая кислота: действие развивается за счет торможения процессов фибринолиза;
• Дицинон (Этамзилат): снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, активирует синтез тромбопластина. Данный препарат преимущественно назначается при маточных кровотечениях в постменопаузе. При внутримышечном введении эффект развивается через 1,5-2 часа, при внутривенном — через 15-20 минут.
• Глюконат кальция: укрепляет сосудистые стенки, способствует уменьшению их проницаемости для форменных элементов крови;
• Викасол: стимулирует синтез протромбина и проконвертина.
• Окситоцин: гормональный препарат, обладающий утеротоническим действием. Его эффективность обусловлена механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении маточных стенок.

Снижение уровня гормонов в постменопаузе может стать причиной метроррагии. Заместительная гормональная терапия может назначаться с целью коррекции дефицита эстрогенов. При данном виде лечения необходимо строго следовать режиму приема препарата, так как резкий перепад уровней гормона может вызвать новый эпизод кровотечения.

После установления окончательного диагноза лечащим врачом решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. Возможно проведение следующих манипуляций:

• выскабливание маточной полости;
• полипэктомия;
• миомэктомия;
• экстирпация матки;
• тотальное удаление матки с придатками.

В случае выявления онкологического заболевания, дополнительно назначаются лазерная и химиотерапия.

Действия в домашних условиях

При появлении признаков метроррагии в постменопаузе, женщина должна оценить ее интенсивность. Мажущие выделения из половых путей должны стать поводом для планового обращения к врачу. В домашних условиях, самостоятельно следует предпринять следующие действия:

1. Холод на нижние отделы живота. Время воздействия должно составлять 15 минут. После пятиминутного отдыха, процедуру необходимо повторить. Общая длительность использования холода должна составлять 2-2,5 часа.
2. Женщине, находящейся в горизонтальном положении, под таз подкладывается подушка или специальный валик. Цель этой манипуляции — обеспечение отлива крови от органов малого таза, улучшение ее циркуляции в жизненно важных органах.
3. Восстановление баланса жидкости в организме. Необходимо обильное питье: чистая вода, чай, отвар шиповника.
4. Специальные кровоостанавливающие препараты рекомендуется применять после консультации со специалистом.
5. Прием ванн или горячего душа, спринцевания, тепло на область малого таза использовать категорически запрещено. Эти процедуры вызывают расширение кровеносных сосудов, что может привести к усилению кровотечения.

При признаках метроррагии высокой интенсивности необходима срочная госпитализация в стационар.

Терминология

В медицинском сообществе климактерий называют перименопаузальным периодом, который включает:

• Пременопаузу. Характеризуется возникновением первых классических признаков климакса (приливы, психоэмоциональная лабильность), что свидетельствует об угасании работы яичников и гормональных преобразованиях. Клинически проявляется расстройством цикла: менструации становятся нерегулярными, иногда исчезают, кровянистые выделения скудные либо обильные, возможно возникновение дисфункциональных кровотечений. Продолжается пременопауза 2 – 6, максимум 10 лет.
• Менопаузу. Рассчитывается от дня последней менструации и длится 12 месяцев. То есть полное отсутствие менструальных выделений на протяжении года.
• Постменопаузу. Характеризуется полным прекращением работы яичников, окончанием гормональных изменений, возрастной инволюцией организма (уменьшением размеров матки и молочных желез, снижением роста лобковых волос). Рассчитывается от числа последних месячных и продолжается всю дальнейшую жизнь. Первые 1 – 2 годы после менопаузы считаются ранней пременопаузой.

Виды климакса

Климактерий систематизируют как физиологический (развился по естественным причинам старения организма) и искусственный (спровоцированный медицинскими факторами: двухсторонняя овариоэктомия, прием лекарств, химиотерапия либо облучение). По времени возникновения выделяют:

• преждевременный климакс (от 30 до 40);
• ранний климакс (после 40 до 45);
• своевременный климакс (45 – 55);
• поздний (менструации наличествуют после 55).

Важно

Все виды климакса, за исключением своевременного, относятся к патологии и требуют обращения к врачу и тщательного обследования.

Методы остановки после выскабливания

При медикаментозном виде аборта выделения идут от 8 до 18 дней и могут перейти в регулярные месячные. После вакуумного метода период кровотечений самый короткий и составляет от 4 до 8 дней.

Во время кормления грудью месячных кровотечений обычно нет, наступают они по окончании периода лактации, но иногда бывают исключения, и менструация в это время идет регулярно.

Менструация сначала задерживается, а потом идет обильная и с большим количеством сгустков. В таком случае прием препарата приостанавливается и возобновляется после нормализации цикла с строгим соблюдением дозировки.

После кесарева сечения выделения идут дольше, чем после обычных родов в связи с процессом рубцевания поврежденной маточной ткани. При появлении сгустков и алого цвета выделений через 6-8 дней после процедуры самостоятельно остановить кровотечение не получится. В таком случае прекратить выделения можно только очисткой полости матки хирургическим способом в условиях стационара.

Причиной кровотечения может быть оставшаяся в матке часть зародыша или плаценты, тогда операция делается повторно.

Крапива	2 ст. л. заварить в 250 мл кипятка, настаивать 1 ч.	принимать по 1 ст. л. через каждые 3 ч.
Пастушья сумка	2 ст. л. запарить 250 мл кипятка, настаивать 1ч.	принимать по 1 ст. л. через 3 ч в течение дня.
Листья вишни	2 ст. л. заварить в 200 мл кипятка, охладить	пить по 1 ст. л. 5-6 р. в день.
Желуди	2 ст. л. измельченного сырья запарить в 400 мл кипятка, настаивать 1-2 ч.	принимать по 1 ст. л. 5-6 р. в день.
Калина	3 ст. л. сухого сырья любой части растения запарить в 0,5 л кипятка, настаивать 1ч.	выпить в течение дня в несколько приемов.

Викасол	повышает сворачивание крови, активизирует синтез тромбоцитов, восстанавливает количество калия.	принимается по 1 т 3 р. в день в течение 3-4 дней.
Этамзилат	повышает уровень тромбоцитов, проницаемость сосудов и капиллярное кровообращение	принимается по 1 т 4 р. в день.
Дицинон	активизирует сворачивание крови в течение 3-4 ч, назначается при сильных кровотечениях	принимается по 1 т 4 р в день до 10 дней.
Аскорутин	укрепляет стенки сосудов, иммунную систему, повышает сворачиваемость крови	Принимается по 1 т 3 р в день до 7 дней.
Окситоцин	вызывает сокращение матки, увеличивает сворачиваемость крови	Применяется внутримышечно 2-3 р в день 3-5 дней.

Менструальный цикл обеспечивает наличие репродуктивной функции женщины. Процесс созревания яйцеклетки и отвержения эндометрия (внутреннего слоя матки) происходит ежемесячно. Климакс, который характеризуется угасанием данной функции, протекает постепенно. Месячный цикл завершает свое существование в несколько этапов :

1. Пременопауза. Этот период в среднем может длиться 2—5 лет в зависимости от особенностей функционирования репродуктивной системы женщины. Во время пременопаузы месячные кровотечения идут более обильно или, наоборот, становятся скудными. Также цикл изменяет свою длительность в меньшую или большую сторону. Если у женщины отсутствуют сопутствующие патологии, лечить эти нарушения нет нужды. Основной причиной обильных месячных называют гормональную перестройку организма.
2. Менопауза длится на протяжении 1 года при отсутствии месячных. В это время у женщины полностью прекращаются менструации, а их возобновление считается патологическим явлением.
3. Постменопауза. Этот период длится всю оставшуюся жизнь женщины спустя один год после прекращения менструаций. Наличие любых кровотечений — серьезный повод обратиться к врачу за консультацией.

В среднем климакс наступает у женщин в возрасте после 45 лет. Хотя это может случиться и позже (до 55 лет), и намного раньше в 40 лет.

Кровотечения у женщин при климаксе разделяют на следующие виды:

• Органические. Менструация может идти длительно при наличии патологий репродуктивной системы или при развитии гормонального сбоя.
• Ятрогенные. Длительные месячные наблюдаются при неправильной установке внутриматочной спирали или при несоблюдении правил приема гормональных препаратов.
• Дисфункциональные. Возникают при гормональном сбое в организме женщины, что приводит к изменению длительности или характера менструации.

В свою очередь дисфункциональные маточные кровотечения разделяют на такие виды:

• Меноррагия. Менструация не останавливается дольше недели, а объем выделяемой крови превышает 80 мл.
• Метроррагия. Характеризуется появлением кровянистых выделений в середине цикла.
• Менометроррагия. Отличается длительной менструацией, которая наступает очень редко.
• Полименорея. В данном случае продолжительность месячного цикла уменьшается до 21 дня.

Длительные месячные при климаксе — не редкость. В период пременопаузы цикл у женщины нестабильный. Может периодически наблюдаться усиление менструального кровотечения или уменьшение. Также часто случается, что месячные вовсе пропадают на несколько месяцев, после чего возвращаются.

Все появившиеся симптомы объясняются нестабильностью гормонального фона в организме женщины. У нее не так часто происходит овуляция, а эндометрий значительно разрастается, чего не бывало ранее. В таких условиях не странно, что менструации становятся обильнее и появляются не в срок.

Но иногда изменение характера месячных является аномальным. В таком случае посещение врача обязательно. На наличие патологии в организме женщины указывают следующие признаки :

• Интенсивное маточное кровотечение, когда каждый час необходимо менять прокладку.
• Появление в месячной крови сгустков или других посторонних включений.
• Наличие кровянистых выделений после интимной близости.
• Менструальный цикл длится меньше 20 дней.
• Долгие месячные — больше 8 дней.
• Наличие жалоб на интенсивные головные боли, головокружения. Также женщина должна обратиться к врачу, если она хоть раз потеряла сознание.
• Постоянное недомогание, снижение работоспособности, длительная депрессия.
• Выраженная бледность кожных покровов.
• Снижение показателей артериального давления.

Если женщина вошла в период постменопаузы, появление у нее менструальных кровотечений может быть связано только с приемом синтетических эстрогенов и прогестеронов. Они восполняют дефицит половых гормонов, что провоцирует подобие месячных.

В других случаях женщина должна обратиться к врачу для обследования, поскольку кровотечение указывает на серьезную патологию. Чаще всего это симптомы рака эндометрия. Также могут обнаружиться полипы в матке, миома, опухоль яичников, гиперплазия.

Как остановить кровотечение у женщин при климаксе, если оно появилось внезапно? В домашних условиях лечение подразумевает применение следующих методов:

1. Кровотечение можно остановить, если строго соблюдать постельный режим. Необходимо прилечь, закинув ноги на подушку. Если так сделать, улучшится отток крови от малого таза и кровотечение немного уменьшится.
2. Приостановить выделения можно при помощи льда. Холод способствует лучшему свертыванию крови, поэтому его прикладывают к низу живота в течение 2 часов. Лед рекомендуется завернуть в ткань, чтобы предупредить обморожение кожи. Холодные компрессы прикладывают на 15 минут, после чего следует сделать 5-минутный перерыв.
3. Соблюдение питьевого режима. При интенсивном кровотечении организм человека теряет большое количество жидкости. Если не устранить существующий дефицит, женщина почувствует недомогание вплоть до потери сознания. В данном случае рекомендуется пить теплый чай, воду без газа или отвар шиповника. Во время потери значительного объема крови рекомендуется употребление сахара вместе с выпитыми напитками. Глюкоза необходима для питания тканей головного мозга.
4. Прием медикаментов. Для предупреждения значительных кровопотерь рекомендуется выпить одно из лекарств — Викасол, Аминокапроновую кислоту, Дицинол. Точные рекомендации даст врач в соответствии с развивающейся симптоматикой.

Народное лечение

При наличии регулярных маточных кровотечений можно принимать специальные народные средства, которые значительно улучшат самочувствие и быстро устранят проблему. К таким относят:

1. Отвар крапивы. Растение позволяет снизить сократительную способность матки, сузить сосуды. Также крапива активизирует свертывающую систему крови, что избавляет от обильного кровотечения. Для приготовления отвара ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и удерживают на небольшом огне около десяти минут. После охлаждения жидкость процеживают. Лекарство принимают по 1 столовой ложке, соблюдая 3-часовой интервал.
2. Настой из сумочника пастушьего. Для приготовления целебного средства нужно взять ложку травы и залить ее 230 мл кипятка. Смесь должна находиться под закрытой крышкой час, после чего ее можно процедить. Полученный настой принимают по ложке каждые четыре часа. Следует учитывать, что средство не рекомендуется употреблять при тромбофлебите.
3. Калина. Плоды растения помогают снизить тонус матки, устраняют болевые ощущения и укрепляют стенки сосудов. В результате приема калины значительно снижается интенсивность менструации. Ее разрешается употреблять в виде чая, морса или заваривать настой из соцветий (1 ложка на 240 мл кипятка).
4. Отвар из апельсиновой кожуры. Для приготовления целебного средства следует очистить шесть цитрусовых среднего размера. Полученную кожуру отправляют в кастрюльку с 1,5 л воды. Смесь нужно уваривать, пока не останется около 500 мл жидкости. Полученный напиток охлаждают и пьют по 1,5 ложки трижды в сутки.
5. Отвар листьев гвоздики. Используют около 200 г растительного сырья, которое заливают 260 мл кипятка. Смесь должна настояться около получаса, после чего ее процеживают. Полученное лекарство принимаю по ложке каждые четыре часа. Данное средство помогает устранить менструальное кровотечение и значительно укрепить стенки матки, которые теряют свою эластичность с возрастом.

Если использовать представленные рецепты народной медицины, можно значительно снизить интенсивность менструальных выделений. Но если проблема возникает часто, необходимо тщательное обследование для установления точных причин патологии.

1. Первая группа. Сюда можно отнести большинство женщин. Месячные у них прекращаются не резко: на это потребуется несколько лет. Они постепенно сходят на нет, выделяясь то в виде скудной мазни, то чуть более обильно.
2. Вторая группа. К этой группе можно отнести сравнительно малое число женщин. Обычно месячные у них прекращаются раз и навсегда, и больше никогда не возвращаются. Конечно, у этих женщин можно заметить и другие симптомы менопаузы, но чаще всего это касается самочувствия.
3. Третья группа. У этих женщин затяжные месячные перед климаксом тоже прекращаются постепенно, но промежутки довольно серьезные. Женщина может быть уверена, что месячные прекратились совсем, но после некоторого промежутка они все равно возвращаются. Постепенно таким образом месячные прекращаются полностью, промежуток между ними становится все более большой.
4. Четвертая группа. Эту группу женщин можно охарактеризовать, как группу повышенного риска. Чаще всего женщины из четвертой группы заболевают онкологическими болезнями репродуктивной системы. Кроме того, такие заболевания сопровождаются серьезными сбоями в обмене веществ. Сами месячные можно назвать беспорядочными: женщина не может установить четких сроков, когда они начинаются и когда подходят к концу. Они могут прекращаться на очень долгое время и возвращаться после двух и более лет, что уже нетипично для ситуации менопаузы. Когда месячные отсутствуют долго, то сами выделения можно назвать слишком обильными. Кроме этих симптомов женщина просто чувствует себя неважно, жалуется на слабость, анемию, головокружение, вялость.

1. Воспаление влагалища. Это самая легко объясняемая причина кровотечений во время месячных. Дело в том, что во время климакса стенки влагалища становятся более тонкими. Слизистый слой, который их защищает, тоже пропадает, поэтому влагалище легко можно травмировать во время занятий сексом. Если причина подтвердилась, то впредь нужно быть более аккуратными и пользоваться свечами или средством-смазкой для влагалища с повышенной чувствительностью.
2. Полипы или другие образования доброкачественного характера тоже могут вызвать длительные месячные в климактерический период, которые тоже можно заметить после занятий сексом.
3. Миома матки – это довольно частое женское заболевание доброкачественного характера, которое связано с неправильной мышечной активностью этого органа. Кроме того, миома матки может возникать из-за нарушений в работе эндокринной системы. Все эти процессы, которые могут происходить в организме женщины, часто характеризуются сильными кровотечениями.
4. В период климакса ткани матки тоже становятся весьма тонкими и уязвимыми. Это приводит к их повреждению во время полового акта, а затем и к сильному кровотечению.
5. Отсутствие личной гигиены или повреждение мочевого канала тоже нередко вызывает кровотечения, причем довольно обильные.
6. Самое страшное, о чем может свидетельствовать кровотечение, которое не прекращается подозрительно долго, – это онкологические заболевания женских репродуктивных органов.

Запомните!

1. приподнять область ранения для оттекания крови;
2. наложить давящую повязку ниже места повреждения с помощью перевязочного пакета или нескольких слоев стерильного бинта, марли;
3. закрепить это, туго обернув место несколько раз бинтом;
4. положить сверху что-то с холодом (грелку, бутылку и пр.) минут на 10, не более.

Образ жизни при регулярной обильной менструации

Это лекарства:

• повышающие сворачиваемость крови;
• восполняющие недостаток железа;
• гормональные препараты.

Эффективными в данном случае являются народные и фитотерапевтические методы.

Для этого нужно:

1. Лечь и приподнять поясничный отдел для оптимизации кровообращения в тазобедренной части тела.
2. Положить на нижнюю часть брюшной полости холод.
3. Увеличить количество употребления воды с сахаром, медом или аптечной глюкозой.
4. Принять разрешенное доктором лекарство или лечебный травяной отвар, сокращающего действия.

Перед месячными и во время цикла нельзя:

• поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом;
• заниматься спортом;
• принимать ванну, ходить в сауну или парилку;
• делать массаж;
• употреблять алкогольные напитки и кофе.

Купание в ванной следует заменить душем, увеличить количество фруктов и белковой пищи, по возможности больше отдыхать в лежачем положении.

Спортивные занятия лучше заменить прогулками на свежем воздухе. Занятия сексом тоже следует отложить, чтобы избежать попадания инфекции через приоткрытую шейку матки.

Эндометриоз

Причиной возникновения эндометриоза является нарушение ежемесячного отделения внутреннего эпителия матки и его выхода вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой во время месячных. Нарушение происходит вследствие разрастания и утолщения слизистого покрова матки, врастания его в стенки, или выхода за пределы детородного органа.

В первом случае болезнь развивается внутри матки, препятствует созреванию и выходу плодного яйца, вызывая задержку месячных. Менструация сопровождается увеличенным объемом жидких выделений и большим количеством комков эпителия, болезненностью в тазобедренной области и ослаблению организма.

Во втором случае эндометрий распространяется за пределы тела матки:

• в яичниках и трубах;
• на наружной поверхности матки;
• на кишечнике и органах мочевыводящей системы.

Разлад в работе системы происходит из-за недостатка в организме гормона прогестерона, отвечающего за нормализацию роста эпителия и увеличенного содержания эстрогена, способствующего быстрому делению и наращиванию клеток.

Увеличение количества отторгающихся тканей иногда провоцирует повторные месячные в середине менструального цикла, никак не связанные с созреванием и выходом яйцеклетки.

Симптомами начала болезни являются:

• предменструальные боли в тазобедренной области;
• увеличенное количество менструальной жидкости с большим содержанием тканевых сгустков и удлинение цикла;
• сбой регулярности наступления месячных;
• болезненные ощущения при половом акте.

Развитие заболевания характерно для женщин детородного возраста и редко наблюдается после наступления климакса.

Анализы и диагностика, как определить причину кровотечения (кровянистых выделений)

После прихода к врачу, гинекологу, для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить причину появления кровотечения из влагалища, причину появление коричневых (обильных или необильных) кровянистых выделений, врач назначает следующие виды анализов.

Диагностика болезненных симптомов проводиться при помощи: Биопсия тканей (проводиться при помощи получения биологического материала, в котором врач будет искать наличие дегенеративных изменений), пальпация матки, бактериологический посев, процесс исследования репродуктивных органов женщины при помощи ультразвука.

Профилактика

Важным этапом во время менопаузального периода является профилактика. Соблюдение несложных правил поможет избежать неприятных последствий климакса.

Правила гигиены

Женщинам настоятельно рекомендуется следить за интимной гигиеной, особенно при наличии патологических выделений. При использовании прокладок, менять их следует не реже пяти раз в день. При совершении гигиенических процедур лучше всего использовать детское мыло и гели, не содержащие никаких ароматизаторов.

Образ жизни

Справиться с тревожной симптоматикой во время климакса возможно при помощи коррекции образа жизни. Женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, рекомендуется правильно питаться, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься любительским спортом. Оптимальным вариантом будет плаванье, езда на велосипеде, бег или быстрая ходьба. Можно также делать зарядку по утрам.

Правильное отношение к проблеме и позитивный настрой сделают свое дело.

Питание

Особое внимание в период климакса следует уделять организации питания. Для укрепления костей в ежедневное меню рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, в том числе и обезжиренный творог.

Следует уменьшить употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей, кофе и алкоголя. Основной упор в питании следует cделать на употреблении каш, свежих овощей, фруктов и зелени.

Что провоцирует истечения крови

Причины кровотечения при климаксе следующие:

• Гормональный дисбаланс. Он ведет к большинству нарушений в мочеполовой системе женского организма. Длительный прием контрацептивов, частые аборты, прием гормональных лекарств, постоянные стрессы, чрезмерное физическое напряжение – все это служит причиной эндокринных нарушений.

Кровотечения бывают при опухолях в матке

• Новообразования в матке. Это могут быть полипы, фибромы, опухоли в мышечных тканях матки.
• Разрастания эндометриального слоя, эндометрит, эндометриоз.
• Рак, поражающий матку, яичники и шейку матки.

Возникновение влагалищного кровотечения во время менопаузы – это серьезный повод для обращения к гинекологу и основательного обследования.

Какая симптоматика сопровождает маточные истечения

Влагалищные кровотечения в меностазе сопровождаются следующими симптомами:

• отличаются высокой интенсивностью и обилием;
• выходят кусочки свернувшейся крови;
• потеря крови в больших количествах приводит к слабости, быстрой утомляемости, мигреням;
• боль в области яичников, матки;
• снижение артериальное давление;
• при раковых опухолях снижение гемоглобина приводит к интоксикации;
• при наличии сопутствующих воспалений органов малого таза повышается температура, возможны обмороки.

Гормональные нарушения

Обильные месячные со сгустками, причины которых связаны с нарушением функционирования гормональной системы, при несвоевременном лечении могут спровоцировать образование опухолей, истощение от кровопотери и болезни органов малого таза.

Отклонения в работе гормональной системы вызывают нарушение продуцирования организмом женских гормонов, отвечающих за нормализацию менструальных выделений.

Причиной таких нарушений являются:

• заболевания гормональных желез;
• хирургические операции;
• возрастные изменения и формирование гормональной системы;
• послеродовый период;
• низкий уровень сворачиваемости крови;
• употребление гормональных лекарств.

Самостоятельные действия

При первых проявлениях кровотечения надо вызвать скорую помощь, особенно если причина данного явления неясна.

До приезда врачей нужно выполнить следующие действия:

• Лечь на кровать, ноги приподнять, уложить на валик. В таком положении кровь продолжает омывать органы — сердце, почки, печень, снижается вероятность потери сознания.
• На живот положить холод. Используют кубики льда, завернутые в полотенце. Прикладывают на 15 минут с пятиминутным перерывом. Бутылку с водой либо холодную грелку укладывают на полчаса. Холод сужает сосуды, останавливает кровотечение.
• Обеспечить обильное питье. Жидкость убережет организм от обезвоживания. Если невозможно поставить капельницу с глюкозой, дают сладкий теплый чай, отвар с шиповником, негазированную минеральную воду. Чай с сахаром питает клетки мозга, сердца глюкозой, поддерживают энергетический запас. Шиповник укрепляет сосуды, останавливает кровь.
• В экстренной ситуации принять кровоостанавливающие препараты. Водяной перец – одно из самых безопасных средств. Принимают по 1 ч. Ложке трижды в день. Таблетки пьют согласно инструкции – Дицинон, Викасол, Глюконат кальция, Аминокапроновая кислота, Аскорбиновая кислота по 1 гр. За сутки, настойка крапивы – 1 ч. Ложка за одну процедуру.

После оказания первой помощи, прекращения либо приостановления кровотечения принимается решение по госпитализации, либо обследовании на следующий день при условии обязательного визита на прием к специалисту.