Послеоперационные диеты
16.11.2015
- Целевое назначение
- Показания
Стол №0аСтол №0бДиета №0в
Диетический стол №0 После проведения хирургической операции на органах пищеварения пациентам назначают диетическое питание, чтобы ускорить реабилитацию. В первые 2–3 дня рекомендуется диета №0, которая быстро налаживает функционирование поврежденных органов. Часто такое питание назначается и тем пациентам, которые находятся в полубессознательном состоянии после травм черепа или операции на головном мозге. Диетическая пища легко усваивается организмом, богата витаминами и минералами. В рационе преобладают в основном жидкие или желеобразные блюда, которые не травмируют стенки желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
На первом этапе количество потребляемых калорий не превышает 1000. Основу питания составляют отвары, бульоны и различные желе. Постепенно в рацион больного вводятся привычные продукты, и увеличивается энергетическая ценность блюд. В конце реабилитации разрешаются каши, сухари и кисломолочные продукты.
Если в послеоперационный период нарушить диету, последствия не заставят себя долго ждать. Слишком горячая или грубая пища может повредить органы пищеварительного тракта, и процесс лечения надо будет начинать с самого начала.
Общие особенности послеоперационной диеты
Меню подбирается самим пациентом, врач лишь консультирует и рекомендует к употреблению те или иные продукты питания. Диета должна соблюдаться как в стенах стационара, так и после выписки в течение 1-2 месяцев до полного восстановления перистальтики. Возвращаться к привычному рациону питания необходимо постепенно, без резких переходов.
Основные принципы послеоперационной диеты:
- Голод в течение первых и вторых суток после операции. Питание парентеральное (внутривенное введение растворов глюкозы и белка).
- Исключительно щадящая пища в течение 1-2 недель после операции, когда пациент находится ещё в стационаре: каши, супы-пюре, протертые овощные и фруктовые пюре, компоты, морсы и чаи.
- После выписки из стационара самостоятельное приготовление пищи на пару или путём отваривания в подсоленной воде с последующим её измельчением в кашицеобразную консистенцию.
- Соблюдение диеты ещё 1 месяц после выписки.
- Исключение жирной, солёной, копчёной, жареной и раздражающей пищи, а также пряной, острой, горькой и кислой.
- Исключение сладких блюд и пищи, вызывающей повышенное газообразование и вздутие кишечника.
- Питание в одно и то же время суток.
- Не менее 5-6 приёмов пищи за день.
- Все блюда подают в тёплом виде.
Основной принцип диеты – восстановление нормального стула, нормализация перистальтики и снятие болезненных симптомов. Это облегчает состояние пациента после операции, снимает нагрузку на пищеварительный тракт. В результате регенерация тканей протекает быстрее, восстановительный период занимает не так много времени.
Особенности питания в конце месячного срока
К завершению периода восстановления пациенту назначается диета №1. Она допускает значительные расширения по сравнению с предыдущими вариантами. Общая пищевая масса доходит до 3–3,5 кг, калорийность 3000–3200 ккал.
Продолжаются требования щадящей диеты (протертые блюда), но вводятся каши на разведенном молоке (исключается пшено), кефир, разрешается мясо в порубленном виде, запеканки, мелкая вермишель или лапша, омлет. Ограниченно можно есть протертые овощи. Разрешены ягодные и фруктовые кисели.
Состав меню соответствует физиологической суточной норме: белок увеличивается до 100 г, жиры могут составлять 100–110 г, углеводы 400–450 г. Пациенту разрешены:
Что можно есть при аппендиците?
- пшеничный подсушенный хлеб, сухарики, галеты;
- крупяные супы на мясном ненаваристом бульоне;
- отварные блюда из нежирного мяса и рыбы, суфле, котлеты, тефтели;
- овощное пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы, кабачка;
- некислые ягоды и фрукты в компоте, варенные в каше, запеченные;
- немного меда, варенья.
Как долго пациент будет находиться на диете №1 зависит от индивидуальных особенностей заболевания, иммунитета. Чаще всего требуется 2–3 недели.
Какие продукты можно кушать после операции
К употреблению рекомендуются продукты, не раздражающие кишечник, легко усваиваемые и перевариваемые. Лучше, если перед употреблением они пройдут термическую обработку.
После операции к употреблению разрешены:
- Крупы и зерновые продукты в отварном виде.
- Отварные овощи в виде пюре.
- Отварные и запеченные фрукты в виде пюре.
- Кисломолочная продукция.
- Мясные бульоны без добавления специй.
- Мясные пюре (на 1-2 неделе), далее кусочки нежирного сорта мяса.
- Чёрный подсушенный хлеб и сухари.
- Ягодные желе, кисели.
- Отварные яйца и яйца всмятку.
- Минеральная вода.
- Овощной сок.
- Чёрный или зелёный чай.
- Морсы, компоты, отвары.
Полезные рецепты
Диетические митболы
Одним из диетических блюд являются митболы, которые представляют собой круглые куриные шарики. Для приготовления понадобится взять 1 куриное филе, 300 мл сливок с наименьшей жирностью, 1 стакан нежирного молока, 1 морковь и лук, немного петрушки. Сначала следует приступить к обработке курицы. От филе потребуется отрезать все пленочки и хорошо его зачистить. Затем его нужно порубить на кубики и пропустить через мясорубку. Морковь натереть на мелкой терке, а лук нарезать кубиками, отправить к фаршу. Тщательно перемешать и сделать из них маленькие круглые шарики. В это время приступить к приготовлению соуса, смешивая со сливками порубленную петрушку. Форму пароварки смазать растительным маслом и выложить сформированные митболы. Добавить к ним подготовленный соус и готовить в режиме тушения. Процедура занимает около 40 минут.
Фаршированные кабачки
Чтобы приготовить блюдо, нужно взять 3 овоща среднего размера, 300 грамм куриного филе, 2 ч. л. нежирной сметаны, 20 г несоленого обезжиренного сыра. Кабачки следует разрезать пополам и вынуть из них с помощью ложки середину, делая форму лодочки. Куриное филе пропустить сквозь мясорубку, середину кабачка нарезать и отправить к фаршу. Выложить смесь в лодочки и смазать их сметаной. Сверху присыпать натертым сыром. Форму смазать подсолнечным маслом и аккуратно уложить лодочки. Отправить в духовой шкаф при 180 градусах на полчаса.
Рецепт борща
Нужно взять 3 литра очищенной воды, 500 грамм филе индейки, 3 свеклы и картофелины, 1 луковицу и морковь, несколько листьев лавра. Мясо отваривают отдельно, поскольку при раке не рекомендуется употреблять крепкие бульоны. Свеклу и морковь потребуется натереть на крупной терке, остальные овощи нарезать кубиком. Воду отправить на плиту до закипания, после чего всыпать свеклу, подождать 20 минут. Затем отправить туда остальные овощи. Спустя 20 минут, добавить в кастрюлю лавровый лист и мелко порезанную петрушку. Нарезать отварное филе на удобное кусочки и также добавить к блюду. Подождать 5 минут. Выключить плиту и настоять 10 минут. Подавать с нежирной сметаной.
Какие продукты нельзя кушать после операции
Раздражающую (острую, горькую, кислую, сладкую) и горячую пищу после операции кушать нельзя. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение, а также трудно перевариваемая пища.
После операции к употреблению запрещены:
- Кислые фрукты и ягоды.
- Заготовки на зиму – соленья, копченья, маринады.
- Консервированные продукты питания.
- Сладости – конфеты, печенье, шоколад и т.п.
- Грибы.
- Белый и свежий хлеб, сдобные изделия.
- Орехи.
- Холодные напитки.
- Бобовые.
- Алкоголь.
Важно! Отказаться от этих продуктов рекомендуется как минимум на три недели после операции. Желательно, выдержать такую диету в течение 2 месяцев.
Продукты питания, разрешённые после хирургического вмешательства
Разрешается принимать еду, которая не нагружает и не раздражает кишечник. К таким продуктам относятся:
- крупы;
- некислые овощи и фрукты;
- кисломолочная продукция;
- пища, богатая белком животного происхождения;
- яйца;
- соки, компоты, отвары;
- сухари.
Рекомендованное и запрещенное питание
Особенности диеты после операции на кишечнике для онкологических больных
Одним питанием онкологическое заболевание не победить. Диета назначается после операции, когда уже удалена часть кишечника. Меню подбирается таким образом, чтобы нормализовать стул пациента, при этом энергетическая ценность блюд должна полностью удовлетворять потребности пациентов.
В большом количестве в меню включены фрукты и овощи, бульоны, каши из зерновых. Потребление мяса ограничивают (не более 100 г в день нежирного сорта мяса). Основной источник белка – морепродукты, которые усваиваются более быстро и содержат в своём составе массу микроэлементов.
Пища подаётся в тёплом виде. Ежедневно следят за характером стула и количеством выпитой жидкости (не менее 2-2,5 л в сутки).
Общие принципы питания
Установленное меню после операции на кишечнике больным важно беспрекословно соблюдать. Кроме этого, нужно запомнить и такие правила, которые предполагает диета при раке сигмовидной кишки:
- Включить продукцию, содержащую достаточное количество полезных веществ.
- Предпочтение отдавать продуктам, которые хорошо и быстро перевариваются.
- Принимать еду не меньше 5 раз в сутки.
- Следить за температурным режимом блюд. Пища должна быть не горячее 25 градусов по Цельсию.
- Еду готовить с помощью пароварки, отваривания, протушивания или запекания. Полностью исключить обжаривание.
- Еду хорошо прожевывать, что позволит лучше насытить организм.
- Исключить переедание.
- Ограничить употребление соли.
Диета после операции по поводу спаек кишечника
Спаечная непроходимость – весьма распространённое заболевание пищеварительного тракта. После операции по поводу спаек кишечника пациент должен особым образом соблюдать диету.
В меню включается исключительно кашицеобразная и пюреобразная пища. Все продукты протираются на тёрке, измельчаются в блендере до состояния пюре. Грубую пищу не рекомендуют употреблять 1-2 недели после операции.
В это время необходимо пить много жидкости: чаи, отвары шиповника или трав, компоты, морсы. В качестве десерта в меню включаются кисели и ягодные желе. Во время диеты также следят за отхождением стула. За день должно быть не менее 6-8 приёмов пищи небольшими порциями.
Питание в первые 4 дня
С момента выведения больного из наркоза ему в течение суток показан полный голод. Запрещается даже пить воду. Можно смачивать губы, полоскать рот. Внутривенно вводятся препараты для парентерального питания, глюкоза, обеспечивающая энергетическую поддержку метаболизма.
Со второго дня назначается лечебная диета в объеме стола №0а. Для механического щажения кишечника вся диетическая пища должна быть жидкой консистенции. Готовят нежирный бульон, отвар из риса, овсяной крупы, кисели и желе из некислых ягод, разрешается пить компот из шиповника. Объем порции небольшой, но кратность еды соблюдается до 7–8 раз в день.
Начальный этап диеты отличается низкой калорийностью, поэтому поддерживается парентеральными растворами
Особенности диеты после операции на непроходимости кишечника
При непроходимости кишечника удаляют обширную часть тонкой кишки. Это опасно развитием синдрома мальабсорбции с последующим переходом в астенический синдром. Поэтому диету таким пациентам необходимо соблюдать пожизненно.
Меню включает легко усваиваемые продукты питания, трудно перевариваемая пища исключается, так как не успевает перевариться кишечником. В большом количестве разрешены овощи, бульоны и супы, каши и пюре. Больному необходимо самостоятельно следить за состоянием стула и особенностями реакции организма на те или иные продукты, так как усвояемость пищи у разных людей разная.
Важные аспекты диеты
- Питание должно быть щадящим. Прием пищи не должен провоцировать обострение патологии пищеварительного тракта.
- Диета должна способствовать нормализации обмена веществ.
- Питание должно полностью обеспечивать потребности человека в белках, жирах углеводах, витаминах и минеральных элементах с учетом возраста, хронической патологии и иных факторов.
- Лечебное питание должно повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.
- Диета должна способствовать быстрому заживлению операционной раны.
- Диета не должна оставаться строгой больше положенного времени. При отсутствии осложнений рекомендуется как можно более ранний переход на полноценное питание.
Основные акценты лечебной диеты расставляются еще в стационаре. После выписки пациент получает рекомендации по дальнейшему питанию. Важно строго следовать выданной инструкции. Погрешности в питании ведут к развитию осложнений.
Диета после операции стомы кишечника
Стома – это выведение слепого конца кишки на переднюю поверхность брюшной стенки. Это необходимо первые месяцы после операции по поводу онкологии кишечника, кишечной непроходимости. Один словом, любая операция по поводу резекции кишки, как правило, заканчивается наложением стомы.
Это временная мера, однако, стома доставляет массу неудобств пациенту. Научиться жить с открытой стомой кишечника можно при условии соблюдения основных принципов питания.
Меню главным образом направлено на облегчение акта дефекации, при этом жидкого или чересчур твёрдого стула у пациента быть не должно. Больному рекомендуется вести пищевой дневник, где он записывает все, что ел накануне и реакцию пищеварения на съеденное блюдо. Указывают симптомы (метеоризм, боль, спазмы), характер стула (жидкий, твёрдый, кашицеобразный) и количество съеденной пищи.
Важно! Питание при кишечной стоме включает разнообразные овощи, фрукты, супы, молочную продукцию, мясо. Ведя пищевой дневник, пациент сам корректирует рацион питания, в зависимости от ответной реакции организма на блюдо. При запорах в меню включается свёкла, чернослив, сливы. При диарее – зерновые каши.
Диета стол № 1 после хирургической операции: меню на неделю и каждый день
Диета стол № 1 после хирургической операции включает в свой состав следующие блюда:
Итак, меню диеты №1 на неделю:
- Понедельник – на завтрак вареный рис плюс чай с молоком и сыром. Во второй завтрак включает в свое меню запеченное сладкое яблоко, фаршированное сладкой клубничкой. В обед съешьте запеканку из картофеля и рыбы, запейте компотом со сладкими грушами. Полдник – выпейте компот, на ужин приготовьте пудинг из творога с фруктами плюс паровой омлет и отвар из шиповника. Перед сном выпейте нежирное молоко.
- Вторник – на завтрак приготовьте вермишель, в виде запеканки со сливками и тертым сыром. Запейте сытный перекус молоком. Ланч – пюре из пропаренных морковки и персика. На обед – приготовьте суп из капусты с отварной говядиной, в качестве напитка приготовьте морс с клубникой. На полдник приготовьте кисель с клубникой. На ужин – рулет с морковью, отвар из шиповника, перед сном полезно съесть мелконарезанные фрукты – кураги и сливки.
- Среда – на завтрак приготовьте рисовую кашу, добавьте в нее чернослив, яйцо, простоквашу. Ланч – пюре из яблок и персиков. На обед – съешьте салат с морковкой и бананом и суп с овощами плюс чай. На полдник – выпейте молока с зефиром. Поужинайте рулетом овощным из моркови, запейте компотом. Перед сном выпейте нежирное молоко с медом.
- Четверг – на завтрак сделайте пудинг из манки плюс молоко. Ланч – съешьте пюре с бананом. В обед – съешьте филе из курицы, суп-пюре плюс компот. На полдник – фруктовое пюре. Поужинайте картофельным пюре с салатом из измельченной вареной свеклы и моркови. Перед сном выпейте теплое молоко.
- Пятница – утром приготовьте ватрушку с творогом, вареную овсянку плюс кефир. Ланч – отвар аптечной ромашки плюс сухари. На обед – диетические гречневые котлеты на пару, паштет плюс чай зеленый. Полдник – молочный кисель. На ужин – суп с рисом, сыр. Перед сном – теплое молоко.
- Суббота – утром съешьте омлет и выпейте не очень крепкий чай. Ланч – съешьте ягодный кисель. На обед приготовьте суп на курином бульоне плюс компот. Полдник – желе из фруктов, на ужин приготовьте паштет, и выпейте компот. Перед сном – нежирный кефир.
- Воскресенье – на завтрак приготовьте гречку, сыр со вчерашним хлебом, чай. Ланч – творог с овощами. На обед съешьте суп с овсянкой и тефтели + компот. Поужинайте отварной вермишелью, тертый сыр + простокваша. Перед сном выпейте зеленого чая.
Меню на неделю — Диета Стол №1
Диета после резекции тонкой кишки
При резекции кишечника рекомендуется следующий перечень блюд и продуктов:
- Вчерашний пшеничный хлеб.
- Супы на слабом бульоне – мясном или рыбном, с фрикадельками, вермишелью или разваренными крупами.
- Котлеты или фрикадельки из говядины, телятины, кролика, курицы, индейки. Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или отварная.
- Картофель и морковь в виде отдельного блюда или гарнира — отваренные и протертые. Исключают капусту, свеклу, редис, репу, помидоры, чеснок, щавель, грибы.
- Каши (кроме перловой и пшенной) на воде с добавлением трети молока, блюда из бобовых, макарон.
- Яйцо вареное или паровой омлет из двух белков.
- Разрешены в небольшом количестве молоко (только в составе каш), сметана и сливки (в качестве добавки к блюдам). Разрешен свежий творог, запеченные или паровые творожные пудинги. При появлении непереносимости молока придется надолго (иногда навсегда) отказаться от использования молока. Молочные продукты заменяют соевыми, которые к тому же являются богатым источником белка.
- Кисели, протертые компоты, желе, яблоки только печеные.
- Отвар шиповника, чай, черный кофе.
Для поддержки пациентов с обширной резекцией кишечника в послеоперационный период часто применяют питательные смеси, которые используют как дополнение к рациону или основное питание. Подобные смеси, разработанные за рубежом и в нашей стране, широко представлены в аптеках и магазинах. Они позволяют значительно увеличить калорийность рациона, обеспечить пластические и энергетические потребности, при этом не перегружая ферментные системы пищеварительного тракта.
Рекомендации диетологов на время соблюдения
Чтобы пациент быстрее выздоравливал, рацион оказывал благотворное воздействие, помните рекомендации диетологов:
- Блюда должны быть жидкими, перетертыми. Это снижает нагрузку на пищеварение и ускоряет восстановление.
- Запрещается продукты жарить: в таком виде они принесут значительный вред организму. Продукты варят, запекают, готовят на пару.
- Кофе и газированных напитков быть не должно. Они строго запрещены. Разрешаются компоты, кисели, отвары из ягод.
- Каши готовятся на воде: молоко во время реабилитации запрещено.
После принятия пищи следует полежать, отдохнуть. Не нужно выполнять резких движений, быть чрезмерно активным.
Пища должна перевариться, а любая активность может этому помешать. Ослабленному организму необходимы восстановление и отдых.
Любые сладости, мучное под запретом. Даже если очень хочется, нужно потерпеть. Диета строгая, не терпит отступлений. Сладости могут негативно сказаться на общем состоянии человека.
Основные показания для назначения диеты стол 0
Нулевую диету принято называть хирургической диетой или лечебной диетой. Как правило, ее назначают больным медицинских учреждений, которые перенесли операционное вмешательство на органах пищеварения. Плюс ко всему такую диету могут назначить и в том случае, если больной находится в бессознательном состоянии, если такое состояние связано с наличием черепно-мозговой травмы, каких-либо инфекционных заболеваний, проявляющихся в виде высокой температуры, и нарушением мозгового кровообращения.
Нулевая диета ставит перед собой цель обеспечить полноценное питание для человека, который на данный момент принимать обычным образом пищу не может. Благодаря такой диете медицинский персонал учреждения, где находится больной, может контролировать процессы пищеварения, параллельно с этим предупреждая вздутие кишечника. Производится контроль и над процессами загрузки и разгрузки желудка.
Диета стола 0 представляет собой три диеты, которые постепенно будут сменять друг друга в зависимости от того, как быстро больной человек будет идти на поправку и сможет употреблять другие разновидности пищи.
Так как изначально ему было разрешено употреблять на момент проведения операционного вмешательства в организм (если такое вмешательство было проведено) только определенную пищу. Это же касается и тех случаев, когда больному разрешено употреблять лишь некоторую пищу после того, как он пришел в себя.
В состав диеты стол 0 входят такие схемы питания, как:
- стол № 0А;
- стол № 0Б;
- стол № 0В.
В меню находятся только те продукты и блюда, имеющие в своем составе наиболее быстро усваивающиеся белки, жиры и другие полезные микроэлементы, которые необходимы человеку, для того чтобы его состояние как можно быстрее нормализовалось. Особое внимание уделяется ограничению употребления поваренной соли.
Приемы пищи должны быть частыми. При этом порции обычно небольшие. Размеренный прием пищи необходим, для того чтобы не травмировать систему пищеварения человека.
Диета № 0А – первая из цикла нулевых (хирургических) диет. Применяется в послеоперационном периоде, при нарушениях сознания, при невозможности приема твердой пищи.
Диета рассчитана на 2–3 дня. Впоследствии назначают диету № 0Б.
Диета № 0В назначается после диеты № 0Б с целью перевода пациента на физиологически полноценное питание.
Питание после удаления желчного пузыря
После удаления желчного пузыря существует достаточно широкий список запрещенных продуктов:
- нельзя есть грибы, так как они содержат грубые пищевые волока и сложно усваиваемые растительные белки;
- запрещаются лук и чеснок, а также все острые приправы — хрен, аджика, горчица, соусы на основании красного перца;
- все виды консервов, в том числе домашние и овощные, исключаются из рациона;
- не допускается употребление вымоченных в уксусе мяса или рыбы;
- не рекомендуются все виды сливочного масла — как обычное, так и топленое;
- запрещается употребление закусочных видов мяса, острых и соленых жирных сыров (фактически все доступные сорта могут попасть под это определение, после прохождения восстановительного периода после операции можно будет есть несоленую брынзу в небольших количествах);
- все жирные и сладкие кондитерские изделия запрещаются, также не рекомендуется и употребление сахара в больших количествах.
Основной рацион после удаления желчного пузыря напоминает предыдущий:
- в основе лежат блюда из круп, вязкие каши, на основе риса. Варить крупу надо так, чтобы она напоминала слизистый отвар;
- допускаются слабые овощные бульоны, относительно мясных нет единого мнения. Классическая медицинская диета для лиц с удаленным желчным пузырем подразумевает отказ от всех видов крепких бульонов, богатых экстрактивными веществами, и употребление только слабых овощных отваров для варки супов. Разные источники в интернете рекомендуют пить слабый куриный и мясной бульон после этой операции, уточните у врача, можно ли вам мясной бульон, или нет;
- мясо и рыбу вводят в рацион в небольших количествах в виде фарша или суфле, для облегчения переваривания и усвоения;
- фрукты в восстановительном периоде в рацион не входят, их возвращают по мере заживления, допускается употребление в очень ограниченном количестве фруктовых желе.
Послеоперационная диета №0 или как правильно питаться после операции
Диетический стол №0 После проведения хирургической операции на органах пищеварения пациентам назначают диетическое питание, чтобы ускорить реабилитацию. В первые 2–3 дня рекомендуется диета №0, которая быстро налаживает функционирование поврежденных органов. Часто такое питание назначается и тем пациентам, которые находятся в полубессознательном состоянии после травм черепа или операции на головном мозге. Диетическая пища легко усваивается организмом, богата витаминами и минералами. В рационе преобладают в основном жидкие или желеобразные блюда, которые не травмируют стенки желудка, кишечника или двенадцатиперстной кишки.
Диета после резекции толстой кишки
Особое питание должно быть у пациентов после резекции толстого кишечника и выведением противоестественного заднего прохода. Такие больные должны соблюдать три главных параметра питания:
- количество съедаемого;
- качество продуктов, обеспечивающих либо разжижение, либо сгущение кала;
- время приема пищи.
Количество съедаемой твердой пищи всегда должно быть в одинаковой пропорции с выпитой жидкостью. Например, на завтрак пациент всегда съедает одну тарелку каши и выпивает один стакан чая. Каша может быть из разной крупы, а чай – разной степени заварки. Обед, ужин и другие приемы пищи также должны включать стабильное количество плотной пищи и жидкости. Так можно будет контролировать плотность стула.
При необходимости сгущения кала каши варят более густыми, из риса и гречи, манную и гороховую исключают. Отменяют все, что способствует перистальтике и газообразованию: кислые молочные продукты, свежие фрукты, кофе с молоком, компот из слив.
Для разжижения кала увеличивают пропорцию жидкости в рационе, уменьшают порцию пищи, снижают количество соли, в рацион вводят чернослив, фрукты, простоквашу, овощные супы без мяса.
Третьим условием нормального стула является прием пищи в определенные, установленные раз и навсегда часы.
Нулевая диета
Спайки образовываются из тканей соединительного характера. Спайки лечатся оперативным путем в том числе. Послеоперационная диета после того как пациенту прооперировали спайки на кишечнике несет в себе некоторые особенности. Прежде всего, при такой диете очень важно достаточное количество жидкости. Это не только вода.
Если вы ощущаете в себе силы спустя этот короткий период, то значит можно переходить к следующему этапу питания.
Это питание сбалансированное и здоровое. Подобная диета содержит в себе много разнообразных блюд. На этом этапе вы употребляете еду не только в виде жидкости, ваше меню чаще разбавляют пюре и каши. Можно также разнообразить свой рацион молочными продуктами. Вот только с употреблением твердой пищи спешить не нужно.
Если все идет, как нужно примерно через месяц вы добавляете в свое питание домашние сухарики. Если организм нормально реагирует, то еще через неделю добавляете в рацион белок, например, мясное суфле. Рецепты его приготовления легко можно найти в интернете. К совершенно нормальному питанию можно будет вернуться только через месяц. Но, конечно, и через месяц нельзя будет употреблять алкоголь, соленые и острые продукты.
Спайки на кишечнике имеют свойство образовываться вновь. Чтобы спайки не образовалось опять, придерживайтесь принципов здорового питания.
После операционного вмешательства на кишечнике снижается способность усваивать организмом питательные вещества. Поэтому ваш выбор должен падать на пищу, которая очень легко усваивается. Старайтесь тщательно пережевывать пищу, это также важно для ее полного усвоения. Не перегружайте желудочно-кишечный тракт, кушайте несколько раз в день.
В этом случае важно есть продукты, которые содержат большое количество микроэлементов и антиоксидантов. Это самые разные виды каш, дары моря, овощи, орехи и растительные масла.
Отслеживайте также ваш стул. Нельзя допустить возникновение запоров. Наладить этот процесс поможет правильный питьевой режим, а также продукты, где присутствует большое количество клетчатки. Нужно чтобы пища, которую вы едите была свежей.
Часто практикуют хирургический метод при диагнозе непроходимость кишечника. Эта болезнь характеризуется нарушением движения содержимого от желудка по направлению и дальше в заднем проходе. При этом никаких грыж или опухолей в заднем проходе не обнаружено. Реабилитация после хирургического вмешательства при данном заболевании играет важную роль. В рамки реабилитации также входит и диета.
Первые половину суток после подобного вмешательства больному вообще нельзя ничего употреблять в пищу и даже пить запрещено. Но совсем лишать организм питательных веществ в этот период тоже нельзя. Поэтому пациенту назначают внутривенное питание или через зонд. Это длится первые дни. Примерно через несколько дней, если все идет как нужно, то врач прописывает новую диету.
Нулевое питание очень хорошо действует на пищеварительную систему. Оно предполагает легкоусвояемые продукты, ограниченное потребление соли и потребление большого количества воды в день. Нужно, чтобы пища, поступающая в организм, была протертого характера или в виде желе. Также важно, чтобы еда была средней температуры, не слишком горячая и не слишком холодная.
Причиной появления онкологических процессов в кишечнике могут быть колиты или частые запоры. К сожалению, операция при онкологии – необходимая мера. Резекция представляет собой удаление опухоли вместе с пораженным участком.
Конечно же, диета после такого хирургического вмешательства имеет свои особенности.
- Пищу стоит измельчать до кашеобразного состояния;
- Количество жидкости, в том числе и первые блюда, должно составлять не более 1,5 литров в день;
- Соотношение БЖУ составляет 15/30/55% соответственно.
Время/День недели | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
Завтрак | Фруктовый сок и галетное печенье | Овсяные хлопья, смешанные с кефиром | Ломтик ржаного хлеба и травяной отвар | Кефир или простокваша | Овощной сок | Кефир и галеты | Ломтик ржаного хлеба и чай |
Второй завтрак | Каша из круп, чай или травяной отвар | Гречневая каша без масла, овощной салат, сок | Овощной салат и 100 граммов нежирной рыбы | Перец, фаршированный рисом, чай | Салат, фруктовый или овощной сок | Рисовая каша, чай | Порция нежирной отварной или печеной рыбы, салат |
Обед | Суп-пюре на овощном бульоне, отварная рыба, сок | Суп, паровые котлеты, сок | Овощное рагу, отварное мясо, салат из овощей | Порция бульона, мясо птицы отварное, чай | Рыбный мусс на пару, салат из овощей | Рагу из овощей, паровая котлета | Суп-пюре, нежирное мясо, запеченное без масла, сок |
Полдник | Кефир или простокваша | Травяной отвар и кусочек хлеба | Овощной сок | Фруктовый сок и галеты | Кефир с овсяными хлопьями | Порция каши без масла, отвар из трав | Простокваша |
Ужин | Печеные фрукты и чай | Немного рисовой каши, свежий сок из фруктов | Гречка и кефир | Отварное мясо и хлеб с отрубями | Кефир и печенье | Отварная рыба и овощной салат | Печеные овощи и чай |
Диета при спайках кишечника после операции должна исключать возможность брожения и застоя пищевого комка. Все это может привести к частичной или полной непроходимости толстой кишки, что чревато необходимостью экстренного хирургического вмешательства. Естественно, что необходимо комплексное лечение этого состояния.
Непроходимость толстой и тонкой кишки часто связана с органическими поражениями опухолевого характера. Поэтому питание после операции по непроходимости кишечника должно планироваться с особой осторожностью. Необходимо выявлять причину развития полипов и новообразований и исключать их по мере возможности.
В частности, вероятной причиной этого состояния считается недостаточность желчевыводящих путей. Для её лечения необходима строгая диета после операции при непроходимости кишечника. Важно не употреблять продуктов, которые стимулируют избыточное выделение желчи и в тоже время не стоит допускать застоя этой жидкости.
Пациентам показаны отвары и сиропы шиповника, нерафинированное растительное масло (желательно заменять его маслом расторопши пятнистой), изюм, чернослив, большое количество кисломолочных продуктов (особенно полезен при этой патологии творог).
Ни в коем случае не допускается разогревание в микроволновой печи. Если не хотите повторения экстренной ситуации, то следует навсегда забыть о консервантах, ароматизаторах и красителях искусственного происхождения, поскольку именно они являются самыми вероятными факторами запуска процесса роста новообразований в полости тонкого и толстого кишечника.
Полезное диетическое питание оздоровительного плана после хирургии полостного типа внедрена в связи с человеческими отличительными механизмами важных органов и систем, и тем более в связи с физическими последствиями их излечения посредством оперативного вмешательства. Главная цель данной диеты-оказать максимальное снижение нагрузки на больной орган, и, безусловно, заряжать организм жизненной энергией.
Но именно какую конкретную лечебную диету назначают врачи после проведения ответственной операции?
Одной из самых строгих диет на сегодняшний момент времени считается диета именуемая как «нулевая». В медицинской практике подобного рациона питания следует придерживаться как минимум четыре календарных дня после того, как хирурги провели операцию.
Рассматриваемое питание предусматривает распитие черного чая с добавлением лимонного сока, шиповного настоя, киселя, сока, жиле, мясного бульона и отвара из риса.
Рекомендуется кушать крохотными порциями, но, тем не менее, принимать пищу требуется пять раз в сутки.
Этот режим будет препятствовать чрезмерной перегрузке на организм и пищеварительной системы в целом. Следует знать, что при некоторых сложных болезнях (рак желудка, сердце, перитонит) диета назначается только после определенного времени после операции, так как пациента кормят через специальный зонд, либо же с помощью аккуратного ввода профессиональных медикаментов.
Варианты нулевой диеты
Нулевая диета подразумевает всего несколько основных вариантов-А, Б, В.
- В ситуации диеты типа «А» дневная норма ни в коем случае не должна быть более 800 калорий.
- Диета типа «Б», отличается от предыдущей. Помимо этого, врач разрешает пациенту съесть омлет и мясное суфле, которое приготовили на пару. Также пациенту можно употреблять обезжиренные сливки, фруктовый мусс и некислое жиле. Однократный прием еды должен составлять 400 г, а питаться пациент обязан до 6 раз ежедневно. Итоговая степень употребляемых калорий должна достигать 1500.
- И диета типа «В» подразумевает употребление перетертого предварительно отваренного мяса, курицы, рыбопродуктов, пюре из овощей, манной каши, нежирной творожной массы, нежирного кефира, фруктов и ста грамм хлебных сухарей. Подобный режим последовательно переходит в наиболее рациональное питание.
Диетическое питание под номером 1 похоже на нулевую диету типа «В». Однако в этой диете количество калорий значительно выше — 3000. Режим питания подразумевает шестиразовое питание. Важно кушать протертую и даже не протертую пищу.
Особенности питания
Что такое резекция желудка
Это операция, заключающаяся в иссечении части поврежденного органа. После резекции 1/4 или 2/3 желудка культю соединяют с 12-типерстной кишкой. Для сокращения реабилитационного периода пациенту следует правильно питаться.
Гастрэктомия – сложное хирургическое вмешательство, назначаемое при раке желудка, если иных способов спасти больному жизнь не существует. В этой ситуации поврежденный орган ликвидируют целиком, а пациенту придется подготовиться к продолжительному восстановлению.
Прогноз благоприятный, если оперативное вмешательство выполнено в срок, и больной соблюдал все назначения специалиста.
Запрещенные продукты после операции в брюшной полости
Не следует есть ничего из того, что требовало бы определенного напряжения сил организма для переваривания.
Полностью исключаются:
- все виды закусок, закусочного соленого и копченого мяса, сыров, икра, сельдь, копченая рыба, и прочие продукты, призванные возбуждать аппетит;
- мясные и рыбные консервы, даже в составе супов;
- различные виды сладостей — торты, мороженое, шоколад, напитки с добавлением какао и кофе;
- алкогольные напитки;
- все виды грубой пищи, даже «здоровой» – свежие фрукты, овощи с большим количеством волокон (капуста, брокколи, грибы, например), коричневый рис, бобовые, соя;
- не рекомендуется включение в рацион искусственных подсластителей, которые способны вызвать вздутие живота и повышенное газообразование;
- любые продукты, вызывающие непереносимость и газообразование.
Особенности пищеварения пациентов после гастрэктомии
При удаленном органе пищеварительный процесс претерпевает серьезные изменения, поэтому следует тщательно следовать советам диетолога. Нужно обеспечить получение организмом всех питательных веществ.
После иссечения органа, особенно если опухоль затронула и кишечник, больного может совсем не беспокоить чувство голода. В этом случае стоит пытаться употреблять пищу, подсчитывая калории. Естественно, похудение в первое время после оперативного вмешательства – вариант нормы, главное, предупредить патологическое уменьшение индекса массы тела. Даже если чувства голода не возникает, необходимо есть для того, чтобы найти силы на восстановление организма.
Другой особенностью пищеварения становится затруднение всасываемости некоторых полезных соединений, особенно это касается витамина B12. Объяснение простое: при удалении органа не происходит синтеза протеина, обеспечивающего поглощение кобаламина в кишечнике. Поэтому больному, перенесшему тотальную резекцию желудка, нужно поступление витамина извне на протяжении нескольких месяцев.
Диетическое питание после операции кишечной непроходимости
Непроходимость кишечника чаще всего бывает вызвана опухолевыми образованиями и полипами. И установить причину их появления бывает очень сложно. Вот почему питание таких пациентов должно быть распланировано с особой тщательностью и осторожностью, чтобы исключить возможный риск рецидива.
После подобной операции стоит учитывать следующие особенности:
- В рационе должно присутствовать как можно больше белка, который необходим для регенерации поврежденных тканей.
- Объем пищи за один прием не должен превышать 100 мл.
- Кисломолочные продукты допустимы исключительно обезжиренные.
- Пища должна быть теплой и только свежеприготовленной.
Примерное меню в период восстановления после ликвидации непроходимости кишечника.
Время/День недели | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
Завтрак | Обезжиренный кефир, ломтик вчерашнего хлеба | Морс из сладких ягод | Компот из сухофруктов | Отвар шиповника | Кисель жидкий | Обезжиренный кефир | Компот из сухофруктов |
Второй завтрак | Гречневая каша с добавлением масла расторопши, отвар шиповника | Рисовая каша, чай | Каша из круп, чай или травяной отвар | Фаршированный перец, для начинки можно использовать рис, чай | Салат, фруктовый или овощной сок | Рисовая каша, компот | Нежирная печеная рыба, салат из овощей |
Обед | Протертый суп из брокколи, котлета из куриной грудки на пару | Отварная курица, порция куриного бульона без специй | Овощной бульон, кусочек нежирной рыбы на пару. | Протертое овощное рагу, отварная рыба | Овощной бульон, запеченное мясо птицы, морс | Пюре из отварных овощей, отварное нежирное мясо | Суп-пюре, нежирное мясо, запеченное без масла, сок |
Полдник | Обезжиренный кефир | Изюм, чернослив | Банан, овощной сок | Обезжиренный кефир | Банан или яблоко сладких сортов | Кисель | Изюм, чернослив |
Ужин | Порция обезжиренного творога, фруктовый сок | Гречка с нерафинированным растительным маслом, сок | Обезжиренный творог, кисель | Обезжиренный кефир, ломтик вчерашнего хлеба, обезжиренный творог | Протертые печеные овощи, кисель | Мусс из рыбы на пару, отвар шиповника | Обезжиренный кефир, куриная грудка, запеченная с брокколи |
Область применения диеты
Стол номер 0 используется в клиниках в период восстановления пациента после перенесенных операций или травм головного мозга. Особое щадящее питание требуется пациентам с нарушенным мозговым кровообращением и после черепно-мозговых травм.
Инфекционные заболевания, которые сопровождаются расстройством пищеварения и повышением температуры, лечатся с помощью этой диеты и медикаментов. Стол 0 применяется даже для пациентов в полуобморочном состоянии, вызванном тяжелыми болезнями.
Почему необходимо соблюдать диету?
Онкология прямой, слепой, сигмовидной, ободочной, тонкой или толстой кишки — это серьёзный недуг, который чаще всего лечится при помощи операции для удаления опухоли из кишечника. Операция при раке кишечника сама по себе требует специальной подготовки в питании больного, а послеоперационное состояние кишечника и подавно нуждается в щадящем режиме диеты.
Для больных раком кишечника очень важно, на какой стадии выявили опухоль (всего 4 стадии), так как от этого зависит прогноз для больного. Что можно есть до операции и как питаться позже, рассказывает всегда врач.
Одного удаления опухоли бывает недостаточно и иногда проводится резекция кишечника (удаление небольшого куска тонкого или толстого кишечника). После резекции кишечник больного очень слаб, а диетические блюда позволят человеку питаться и получать энергию в первые дни после операции относительно легко для кишечника. Еда не должна травмировать кишечник или способствовать замедлению перистальтики, так как кишечная непроходимость может привести к рецидиву рака или появлению осложнений.
Людям с больным кишечником нельзя употреблять многие продукты, но это не означает, что меню будет скудным. Рацион питания для больного, перенесшего операцию на кишечнике при онкологии должен подбираться совместно с врачом. Но требования относительно разрешённых и запрещенных продуктов для всех больных общие, только стоит подбирать продукты согласно состоянию здоровья человека и с учетом личной непереносимости тех или иных блюд.
Супер-еда после операции. Диета для выздоравливающих: Видео
- Последний прием пищи – за 10-12 часов до планируемой операции.
- Употребление воды и других жидкостей приветствуется. Можно пить морсы, компоты, некрепкий чай и нежирные бульоны. От газировки, кофе и алкоголя нужно воздержаться. Если операция проходит с наркозом, то последний прием жидкости должен быть не менее чем за два часа до нее.
https://www.youtube.com/watch?v=3Gmf98ZY5JY
Такой режим обусловлен тем, что при внутривенном наркозе происходит угнетение некоторых рефлексов, в том числе сфинктеров (кольцевых мышц), которые закрывают выходы из мочевого пузыря и прямой кишки и из желудка в пищевод. Из-за этого во время введения пациента в состояние наркоза возможен заброс содержимого желудка в ротовую полость с последующей аспирацией в трахею и легкие.
День 1
- Завтрак – омлет с помидорами.
- Обед – бульон с мясом и пшеничной кашей.
- Полдник – бананы и компот.
- Ужин – рисовая каша с курицей.
День 2
- Завтрак – овсянка на воде и фрукты.
- Обед – бульон с мясом.
- Полдник – печеные яблоки.
- Ужин – гречка с курицей.
День 3
- Завтрак – некрепкий чай или компот. Далее только негазированная вода, вплоть до того момента, когда до операции останется два часа.
Диета столы 1-15_Лечебное питание_ Основные принципы и обзор 15 столов по М.И. Певзнеру.
Диета стол №1 Что можно? Что нельзя?
Частота приемов пищи
Ешь и худей: основные правила успешного снижения веса
Некоторые рецепты блюд
Продукты для людей, перенесших операцию на кишечнике достать не трудно в магазине, а приготовить из них разрешенные блюда и того легче. Ниже приведены лишь несколько основных блюд, чтобы показать как просто и правильно готовить больному человеку.
Суп-пюре
Одну штуку репчатого лука хорошо измельчают и слегка прожаривают в кастрюле, добавляют тертую морковь и тыкву (по 500 грамм), кидают 25 г имбиря. Заливают сверху литр воды и кипятят полчаса, пока все овощи не станут мягкими. Можно добавить немного специй по желанию. После готовности суп переливают в блендер и хорошо взбивают до получения пюреобразной смеси.
Овощное рагу
50 грамм сушеных грибов поджариваются на оливковом масле пару минут, добавляется туда мясо курицы (200-250 г кусочками) и еще слегка поджаривается до золотой корочки. На другую сковородку выкладывается эта смесь и заливается заранее приготовленным не жирным мясным бульоном. Как только смесь закипит, кидают 200 г брокколи. Отдельно тушат тертый помидор и чеснок и только после добавляют в рагу. Все перемешивается на сковородке и еще готовиться минут десять.
Салат из спаржи и шпината
Из двух лимонов полностью выжать сок, а мякоть без кожуры томить на паровой бане (0,5 л воды) 10 минут. Добавляется 10 очищенных побегов спаржи и парят еще минут 10-15. После этого спаржу достают и промывают в холодной воде. В лимонный сок кидают 100 г семечек и столовую ложку соевого соуса, оставляют на 10 минут. Шпинат смешивают с лимонным соком и добавляют сверху спаржу.
При онкологии кишечника человек обязан придерживаться правильного питания все время, а не только в послеоперационный период. Кишечник больного всю жизнь будет слаб и, если нагружать его неправильным питанием, то рак может вернуться.
Стоит рационально употреблять продукты, препятствующие появлению и распространению раковых клеток, тогда вероятность провести жизнь в ремиссии повышается в разы. Онкология кишечника серьезная проблема и не стоит ее недооценивать. Необходимо прислушиваться ко всем советам врача и кушать только то, что он разрешит.
Видео
Как питаться при онкологии кишечника?
Прежде чем говорить о том, какая диета подойдет для людей после операции на кишечнике при онкологии, стоит рассмотреть основные принципы питания для таких больных:
- Кушать больной должен только теплую еду, так как горячее или холодное блюдо может затормозить выработку желудочного сока и снизить перистальтику кишечника.
- После операций на толстом и тонком кишечнике больной не должен быстро начать принимать пищу, вводить все продукты нужно постепенно.
- Еда должна быть разделена на части — шесть приемов пищи в день, порциями по 300-400 грамм, так, чтобы суммарный вес готовых блюд не превышал трех килограмм в день.
- Не считая жидкой еды больной должен выпивать по 1,5-2 л воды в день (без газа и красителей).
- Продукты, вызывающие брожение в кишечнике, должны быть полностью исключены из рациона больного.
- Послеоперационная диета при онкологии кишечника должна быть построена с учетом употребления белков, жиров и углеводов (30%, 15% и 55% соответственно).
- Рак кишечника очень сказывается на всем организме больного, а потому пища должна быть не только полезной, но и приятной на вкус и запах, чтобы у больного не возникло отвращение к еде, и не появилась рвота, а потому следует добавлять в еду разрешённые пряности.
- Поле химиотерапии и операции кишечник очень плохо и медленно продвигает пищу к выходу, а потому все продукты должны быть в перетертом и измельченном виде, не допускается потребление пищи большими кусками.
- В первые дни больным с онкологией кишечника не стоит употреблять мясо в любом виде, ввести в рацион его допускается на 3-4 сутки после операции.
- Перейти на нормальное питание человек сможет примерно через месяц после проведения операции на кишечнике.
Питание при онкологии кишечника после проведенной операции не ограничивается каким-либо конкретным столом, ближе всего будет диетический стол №4, но он имеет очень узкие рамки, а больным все же можно позволить себе более широкий список продуктов, о котором сейчас будет сказано.
Что можно и нельзя кушать больным с онкологией?
Питание больного с онкологией кишечника не должно состоять из одних и тех же продуктов каждый день. Следует учитывать, что разрешено кушать больному, а от каких продуктов следует категорически отказаться.
Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
Не свежий белый хлеб, домашние сухарики без приправ, галетное печенье | Мучные сладкие и соленые изделия, слоеное тесто, свежий черный и белый хлеб |
Не жирные сорта птицы и мяса, а также рыбы — говядина, телятина, филе курицы, морская рыба | Икра и жирные сорта рыб, консервы, жирное мясо, колбаса |
Орехи, фрукты и овощи в перетертом виде и небольшими порциями | Соленья и маринады |
Зелень | Шпинат запрещен только в первые две недели после операции на кишечнике |
Желе, кисели и варенья из фруктов | Бобовые |
Разбавленные соки, морсы, не крепкий чай, компоты | Крепкий, кофе, чай, газированные напитки, воду с красителями, концентрированные соки |
Домашние кефир и йогурт без добавок | Цельное молоко, сметана |
50 грамм красного сухого вина во время приема пищи раз в сутки по желанию | Спиртные напитки |
Пудинги домашнего приготовления | Конфеты, печенья, леденцы и прочие сладости |
Морепродукты | Фаст-фуд, сухарики и чипсы |
Многие виды круп — гречка, манка, овсянка, рис | Перловка, пшенка – очень редко и только со второй недели |
Бульоны и супы на нежирном мясе или овощах | Бульоны с наваром |
Яйцо всмятку, паровой омлет | Яичница, яйцо вкрутую |
Не стоит забывать про способы приготовления продуктов. Ни в коем случае нельзя употреблять сырые продукты (овощи и фрукты, рыбу).
Вся еда должна быть обработана термически, путем варки, запаривания, запекания, жарить блюда не допускается. Кушать еду нужно только свежую, желательно готовить блюдо на один или два приема пищи, это касается и напитков, долго стоять чаю или компоту не рекомендуется.
Продукты против рака кишечника
Онкология кишечника не должна лечиться только медикаментозно, человек должен и сам заботиться о своем здоровье. Имеются определенные продукты, воздействующие на гены, вызывающие рак, не допускающие возможности проникновения раковых клеток в русло крови, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и помогающие очистить желудочно-кишечный тракт от токсинов и шлаков.
К таким продуктам относят:
- Чеснок, репчатый лук.
- Томаты.
- Цветная капуста, брокколи.
- Многие морепродукты.
- Красный перец.
- Цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты, гранаты).
- Ежевика, малина, черника, смородина.
- Грецкие орехи.
- Укроп и петрушка.
- Тыквенные семечки.
- Оливковое масло в небольших дозах.
- Базилик, мята, тимьян, майоран.
- Грибы.
- Черный горький шоколад в небольших количествах.
- Бананы.
Эти продукты полезные для кишечника и всего организма, они устраняют многие недуги благодаря тому, что содержат большое количество витаминов и минералов, а потому больным следует употреблять их небольшими порциями каждый день.
Что такое стол № 0 в диетическом питании
Помимо этого, нулевой стол помогает:
- максимально разгрузить органы пищеварения;
- предотвратить избыточное образование кишечных газов;
- восполнить запасы жидкости;
- восстановить жизненную энергию пациента;
- активизировать защитные силы организма.
Назначаемые одна за другой, они характеризуются постепенным расширением рациона, призванного подготовить кишечник пациента к разнообразному и полноценному питанию. Каждый вариант нулевого лечебного стола, таким образом, является необходимым этапом на пути от совершенно пустого кишечника (именно таким он бывает к моменту операции) к физиологичному питанию.
Период назначения каждой модификации нулевого стола составляет примерно 72 часа, однако при необходимости врач может его продлить. После диеты № 0в, завершающей список, пациенту назначают лечебный стол, соответствующий его основной патологии. При отсутствии противопоказаний вполне возможен его перевод на общий стол.
Нулевой стол называют также хирургической диетой. Лечебная диета № 0 делится на три типа и обозначается соответственно диета № 0а, диета № 0б и диета № 0 в. Именно в такой последовательности они обычно рекомендуются, так как продолжают друг друга. Рассмотрим особенности, показания к применению, рекомендуемые блюда для каждой диеты № 0.
Стол № 0а – это диета, которую назначают человеку в первые дни после операции, выполненной на желудке или кишечнике. Например, резекция желудка, удаление аппендицита, после других операций на органах системы пищеварения.
Также показанием к назначению служит острый гастрит и тяжелые состояния после острых отравлений, то есть когда яд попадает в организм через рот. Это могут быть химические, микробные и другие отравления.
Этот же стол назначают при затруднении или невозможности приема твердой пищи. Подобное состояние встречается не только после операций, но и при лихорадках, нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах и т. д.
Особенность нулевой диеты заключается в крайне щадящем воздействии пищи на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника. Одновременно предотвращаются бродильные расстройства, то есть не происходит вздутие кишечника (метеоризм), и достигается противовоспалительный эффект. Этому способствуют блюда нулевой диеты.
В первые дни после операции или при других указанных выше состояниях пища должна быть жидкой или желеобразной. Питание должно быть частым, дробным в течение дня и ночи, а порции – небольшими. То есть, уменьшая количество принимаемой пищи, вы увеличиваете число ее приемов.
Обычно число приемов пищи в день достигает пяти-шести раз, а при необходимости человек должен питаться круглосуточно через каждые 2–2,5 часа. Продолжительность диеты № 0а обычно составляет два-три дня.
Стол № 0а строго запрещает прием молока, сливок, а также плотных пищевых продуктов, даже если они приготовлены в пюреобразном виде. Также рекомендуется до минимума ограничить употребление поваренной соли, а лучше в первые дни исключить ее вообще. Нулевая диета исключает из рациона сметану, овощные соки, газированные напитки.
Напитки, которые разрешается принимать, соблюдая стол № 0а, – это чистая питьевая вода, некрепкий чай с сахаром, отвар шиповника с сахаром, соки свежих ягод и фруктов, разведенные сладкой водой (абрикосовый, вишневый, виноградный, клубничный, черносмородиновый, малиновый), процеженный компот, фруктовые и ягодные кисели.
Разрешенных блюд, согласно нулевой диете, не так много. Это слабые мясные бульоны (на основе курицы, говядины, кролика), рисовые, гречневые, овсяные отвары, желе. Как правило, на один прием пищи должно приходиться не более 200–300 г, а ее температура не должна превышать 45 С.
Энергетическая ценность питания при диете № 0а составляет 755-1020 ккал. По своему химическому составу она содержит 5-10 г белков, 15–20 г жиров, 150–200 г углеводов, 1–2 г натрия хлорида и 2–2,2 л свободной жидкости.
Готовое меню в послеоперационном периоде
Меню этого стола может быть разнообразным, поскольку гораздо шире набор продуктов и введен еще один способ обработки — запекание. В связи с чем при 6-ти разовом приеме пищи питание может включать чередование разнообразных мясных, овощных и крупяных. Разрешается молочные каши, которые можно готовить на завтрак.
При хорошей переносимости нужно делать упор на овощные блюда. Если сырые овощи вызывают дискомфорт в кишечнике, можно их полностью заменить на термически обработанные. Через день нужно включать яйца и блюда из них.
Можно есть сухое печенье, мармелад, пастилу, зефир и раз в неделю позволять себе несвежую выпечку с вареньем, яблоками и мясом. На весь день разрешается 300 г хлеба, 40 г сахара, 10 г на один прием сливочного масла и 200 г ягод.