37 – это нормальная температура: нормы температуры тела, патология, значение и причины повышения температуры

Повышенная температура — показатель теплового состояния человека выше, чем 37,2 градуса. В нормальном состоянии показатель температуры тела должен находиться в пределах 36,5–37,2 градуса. Такое состояние может указывать на развитие инфекционного, воспалительного процесса. Однако следует отметить и то, что не всегда повышение температуры тела может быть признаком недуга. Точную клиническую картину может выявить врач, самолечение недопустимо и может привести к развитию серьёзных патологических процессов.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Запрещённые мероприятия
• Профилактика

Как правильно использовать термометр

Для того чтобы получить наиболее достоверную информацию, следует учесть некоторые особенности:

• Инструмент, используемый для диагностики. Наиболее правдоподобные сведения получаются при замерах ртутными приборами. Инфракрасные и цифровые помощники, широко рекламируемые потребителям, имеют большую погрешность измерений или же неоправданно высокую стоимость. Если полученные значения колеблются в районе отметки 37 °С, это нормальная температура для большинства практических случаев.
• Куда поставили градусник. Ртутные измерители могут использоваться для получения температурных значений из подмышечной впадины, перорально или из прямой кишки. Каждый из этих способов имеет свою диагностическую «вилку». Например, при подмышечном способе типичный диапазон находится между 36,3 и 36,9 °С. Если градусник находился во рту у пациента, то получаемая при этом температура в 37 °С нормальная, так как соответствует стандартным значениям в 36,8-37,3 °С. Для ректального способа классическим считается диапазон 37,3-37,7 °С.

• Когда, кому и при каких условиях мерили. Достоверно известно, что в вечерние часы значения на градуснике могут повышаться на 1 °С в пределах нормы. Такая же ситуация может наблюдаться после интенсивных физических нагрузок, посещения ванны, сауны и сразу после принятия пищи. А при выборе правой или левой подмышечной впадины разница в получаемых данных может достигать 0,3 °С. У детей в силу физиологических особенностей развития может наблюдаться подъем температуры, не связанный с заболеваниями: после плача или вследствие перегрева из-за слишком теплой одежды.

Диагностика

Почему повышается температура тела, может сказать только врач, после обследования и точной постановки диагноза.

Изначально проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза, если позволяет состояние пациента. Для уточнения этиологических факторов и точной постановки диагноза используются следующие лабораторно-инструментальные методы исследования:

Измерение температуры ректальным способом

• ректальное и подмышечное измерение теплового показателя тела;
• общее и биохимическое исследование крови;
• забор мокроты;
• исследование каловых масс и урины.

В зависимости от предполагаемого диагноза, могут использовать такие инструментальные методы диагностики:

• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• рентгеновский снимок;
• гинекологические исследования.

Только после установления этиологии развития такого патологического процесса и точной постановки диагноза, врач может назначить общее лечение и подобрать терапевтические методы для устранения такого симптома.

Как не надо мерить температуру

Мы настолько привыкли к этой процедуре, что делаем ее на автомате. Однако стоит задать себе вопрос, увидев полученные значения в 37 °С: это нормальная ли температура, нет ли здесь ошибки измерений?

Важно помнить, что все манипуляции производятся с человеком, находящимся в спокойном состоянии. Если малыш только что бегал, прыгал или совершал другие активные действия, то, прежде чем сунуть за пазуху градусник, его следует переключить на спокойные развлечения и выждать минимум полчаса. То же правило действует, если человек только что принял пищу, водные процедуры или пришел с прогулки.

Ртутные термометры требуют некоторой сноровки при использовании. Но основной проблемой для родителей является необходимость удержать ребенка в спокойном состоянии на протяжении 8 минут, которые требуются для качественной оценки самочувствия дитя. Меряете меньше — получаете недостоверные значения.

Не надо полагаться только на свои тактильные ощущения. В последнее время среди деток разного возраста часто встречаются случаи белой лихорадки. Они холодные на ощупь, но при фиксировании приборами наблюдаются шокирующе высокие значения. Такой эффект возникает за счет спазмов сосудов, который необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Лечение

Как сбить высокую температуру у ребёнка или взрослого, может сказать только врач. Устранение такого симптома будет зависеть от этиологии. Общие мероприятия при таком состоянии больного заключаются в следующем:

• следует соблюдать строгий постельный режим. Одежда больного должна быть из лёгкой ткани, которая позволит телу «дышать» и тем самым облегчит состояние;
• комнату, в которой находится пациент, следует регулярно проветривать;
• требуется потреблять большое количество жидкости комнатной температуры — чай, молоко, компоты, соки;
• при температуре 39 градусов и выше следует прикладывать компрессы на лоб, шею и запястья. Состав жидкости для компресса нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых и детей следует принимать только по предписанию врача.

Что касается питания больного в такой период, то оно должно основываться на следующих рекомендациях:

• пища больного должна быть лёгкой – фруктовые или овощные пюре, куриный бульон, лёгкие творожные или овощные запеканки;
• обильное питье;
• питание небольшими порциями.

Чаще всего в таком состоянии у человека практически полностью отсутствует аппетит. Пересиливать организм и принимать еду в привычном количестве не следует, так как это может привести к расстройству работы ЖКТ и общему ухудшению самочувствия.

Какие патологии могут скрываться за незначительным повышением температуры

Правильно диагностировать причину субфебрильной температуры тела человека — непростая задача для врачей разного профиля и квалификации. Незначительное повышение ртутного столбика может свидетельствовать о большом количестве отклонений в нормальном функционировании различных органов и систем человека:

• вялотекущие и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей — ОРЗ, бронхит, пневмония и другие;
• инфекции мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит;
• дисбаланс гормональной системы;
• скрытые инфекции, например, так себя может проявлять патогенный стрептококк;
• присоединение бактериальной инфекции у детей через несколько дней после спада высокой температуры.

Для таких ситуаций повышение температуры у человека до 37 °С — это нормальное явление? Конечно же, нет.

Когда необходимо обратиться к врачу

Высокая температура без симптомов у взрослого является тревожным сигналом, который должен стать мотивацией для обращения за медицинской помощью. Посещение врача-терапевта должно состоять в том случае, если на протяжении 2-3 дней сохраняется постоянно или повышается лишь периодически субфебрильная температура в пределах 37 градусов по Цельсию.

Более сильный жар требует незамедлительного обращения в больницу. В противном случае возможно усугубление основного заболевания, развитие осложнений и присоединение другой симптоматики.

Почему у крохи 37 на градуснике?

При отсутствии заметных признаков течения заболеваний различной этиологии и видимых отклонений в результатах анализа не стоит паниковать, если у вашего ребенка градусник показывает значение в 37,2 °С. Для спокойствия следует проверить значения в динамике: если повышение было разовое, то беспокоиться не о чем. Температура 37 °С у ребенка — нормальная реакция организма на атакующую внешнюю среду. Если знания часто наблюдаются в течение длительного периода времени, это повод обратиться к врачу, так как в организме человека могут развиваться воспалительные процессы.

Что делать при пониженной температуре тела

Если низкая температура тела связанна с переохлаждением, нужно согреться, принять горячую ванну, выпить горячий чай, лечь и укрыться теплым одеялом. В случае, когда температура тела постоянно понижена, нужно в первую очередь выяснить причину. Она может быть связана с интоксикацией, переутомлением, голоданием, длительной стрессовой ситуацией, общим снижением жизненного тонуса. Если причина постоянной гипотермии вызвана недостатком гормонов щитовидной железы, то следует обратиться к эндокринологу для назначения заместительной гормональной терапии.

Перегрев — частая причина повышения температуры у грудничков

А если ребенку месяц и температура 37? Это нормально или нет? В первый месяц жизни крохи он находится под пристальным вниманием родителей, врачей и заботливых родственников. Гиперопека проявляется в чрезмерном укутывании не по погоде, плохом проветривании из-за возможных сквозняков. А поскольку функция терморегуляции грудничков несовершенна, вполне закономерным является рост цифр. Для исправления ситуации достаточно снять лишнюю одежду и охладить комнату с помощью проветривания в отсутствие в ней ребенка.

Профилактика высокой температуры без симптомов у взрослого

Чтобы не допустить повышения температуры тела, а также избежать причин, которые вызывают патологическое состояние организма, рекомендуется ежедневно выполнять меры профилактики.

Они следующие:

• всегда одеваться в соответствии с погодными условиями, не допускать перегрева или переохлаждения;
• в летнее время года пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание организма;
• своевременно лечить заболевания внутренних органов, которые протекают с признаками воспаления;
• не допускать очагов хронической инфекции в тканях внутренних органов;
• рационально питаться, включая в меню злаковые каши, мясо, рыбу, куриные яйца, молочнокислые продукты, свежие фрукт, зелень;
• вести упорядоченную половую жизнь;
• отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, табачных изделий;
• не реже 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-терапевта, уролога, гинеколога сдавать капиллярную, венозную кровь, утреннюю мочу.

Взрослые люди, которые страдают от периодического повышения температуры из-за хронического тонзиллита, должны выполнять обязательную санацию миндалин. Под категорическим запретом является самовольный приём лекарственных препаратов, содержащих в своём составе гормональные вещества.

Бессимптомные причины повышения температуры

Существует несколько состояний организма человека, которые могут сопровождаться незначительным повышением значений на термометре:

• Ослабление иммунной системы и, как следствие, ускорение обменных процессов для борьбы с различными токсинами проявляется в виде повышения градусов.
• Предстоящее материнство. Организм будущей матери может отреагировать на происходящие изменения ростом значений градусника, поэтому температура в 37 °С при беременности — это нормально.

• Нарушение терморегуляционной функции в головном мозге вследствие переносимого депрессивного состояния.
• Перегрев организма из-за длительного нахождения на солнце или ношения неподходящей по сезону одежды, что очень часто случается у младенцев.

Нормальная температура тела человека

Нормальная температура тела взрослого человека — 36,6 °С. Но это лишь усредненный показатель. На самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Поэтому утренняя температура обычно меньше, чем дневная или вечерняя. Также температура тела зависит от способа и места ее измерения, пола, возраста и состояния обследуемого. А у женщин от фазы цикла или беременности. Температура тела у ребенка лабильнее и в большей степени зависит от температуры окружающей среды и от состояния организма.

Когда нужно бить тревогу

Сегодня специалисты допускают, что для некоторых людей превышение значений на градуснике является нормой при условии отсутствия других симптомов и нормальных анализов. Но есть ситуации, когда незначительное отклонение от нормы является поводом для обращения к специалисту и проведения ряда исследований.

Во-первых, если температура держится более 3 дней у ребенка и этому факту сопутствуют другие симптомы, например понос, рвота, бледные кожные покровы и другие.

Во-вторых, если повышение повторное во время течения вирусной инфекции. Чаще всего это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

В-третьих, стабильные значения 37 °С регулярно фиксируются в течение двух недель, при условии исправности термометра и соблюдении правил измерения.

В-четвертых, стоит пристально наблюдать за динамикой измерений, если ребенок получил травму, особенно тщательно нужно следить за показателями при ударах головой.

Таким образом, значения на градуснике должны рассматриваться вместе с общим состоянием человека и предшествующим измерению событиям. В целом единичное небольшое повышение температуры без каких-либо сопутствующих симптомов не требует вмешательства со стороны медработников.

Методы лечения высокой температуры без симптомов у взрослого

Высокая температура без симптомов у взрослого – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом основного недуга. Снижение сильного жара проводится с помощью аптечных препаратов, либо же путём использования средств народной терапии.

Лекарственные препараты

Повышенная температура тела, котора не сопровождается какой-либо другой симптоматикой, может быть опасна для здоровья и жизни человека.

Для её снижения могут быть использованы следующие препараты:

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – нестероидное средство с противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, назначается по 1-2 таблетке, как однократная доза, повторный приём которой возможен только спустя 5 ч (курс терапии не должен длится дольше, чем 5 суток, а стоимость препарата – 25 руб.);
• Асафен – эффективное жаропонижающее средство, которое назначают к приёму после еды по 320 – 640 мг от 4 до 6 раз в день, максимальная продолжительность лечения 5 суток (цена медикамента 300 руб.);
• Парацетамол – препарат для устранения признаков жара и нормализации температуры тела, принимается по 1-2 таблетки до 4 раз в сутки на протяжении 3-5 дней (стоимость лекарственного средства – 45 руб.);
• Панадол – сильнодействующее жаропонижающее средство, которое назначают по 1 таблетке 3 раза в день с минимальным временным интервалом приёма – 4 часа (максимальная продолжительность терапии составляет 5 суток, а стоимость лекарства – 77 руб.).

Назначение лекарственного препарата должно осуществляться исключительно лечащим врачом. Самостоятельный приём медикаментов может стать причиной ухудшения самочувствия, либо же вызвать развитие побочных эффектов.

Народные методы

Рецепты народной медицины дают возможность снизить даже самую высокую температуру без применения аптечных лекарств.

Рекомендуется использовать следующие методы:

1. Протирание уксусом. Необходимо взять 100 г уксуса и добавить к нему аналогичное количество воды. В полученном растворе смочить отрез ткани или марлевый бинт. Отжать его, а затем выполнять протирание всей поверхности тела. Уксусная кислота способствует снижению жара и возвращению температуры к показателям 36 градусов по Цельсию. Лечебная процедура выполняется 1 раз в сутки.
2. Обтирание льдом. Для использования этого народного средства необходимо взять от 10 до 15 кубиков льда и замотать его в платок, которым выполняется обтирание поверхности тела. Продолжительность лечебной процедуры составляет 5 мин. Благодаря этому методу удаётся снизить даже самую высокую температуру на 1,5-2 градуса.
3. Малиновый чай. Эффективное и безопасное народное средство, которое устраняет признаки субфебрильной температуры. Потребуется взять 2 ст. л. малинового варенья и залить их 200 мл кипятка. Чай настаивается в течение 30 мин., а затем употребляется маленькими глотками. Малина обладает жаропонижающими свойствами и является природным аналогом ацетилсалициловой кислоты.
4. Клизма. С помощью этого метода можно снизить температуру изнутри. В клизму набирается кипячёная и охлаждённая вода. Её температура должна быть на 2-3 градуса ниже, чем показатели жара у больного. Клизма вводится в анальное отверстие, а жидкость выпускается плавно и без резких движений. В течение последующих 10 мин. будет наблюдаться нормализация температуры тела.

Прочие методы

Повышенная температура, которая поднялась в результате наличия в организме очага хронической инфекции и воспалительного процесса, может быть устранена путём санации повреждённых тканей. В таком случае используется метод хирургического вмешательства.

Например, осуществляет иссечение больных миндалин, проводит оперативное вмешательство на предстательной железы, удаляет узловые образования на щитовидке. Хирургическая операция проводится под общим наркозом.

Средние сроки реабилитации составляют от 10 дней до нескольких месяцев в зависимости от сложности клинического случая.

Онкологические заболевания крови и системы кроветворения, а также раковые опухоли внутренних органов, которые послужили причиной появления жара без других симптомов, требуют использования курса препаратов химии и цитостатических средств. Курс терапии определяется индивидуально.

Какими приборами измеряются температурные показатели

В мире существует большое разнообразие приборов для измерения температуры тела человека. Градусники по-прежнему остаются одними из самых популярных товаров, поэтому мировые производители предлагают самые разные модели. Самый известный вид градусников в России — ртутные. Этот термометр характеризуется высокой точностью, доступностью и до сих пор пользуется большим спросом. Однако в мире подобных термометров уже не так много, как раньше, ведь они довольно хрупкие и представляют собой опасность. Содержащаяся в них ртуть ядовита. Высокая степень ее дезодорации опасна и может нанести вред человеку и животным.

Более популярным в мире термометром стал электронный. Их самой интересной особенностью стала возможность измерения показателей всего за 30 секунд. Как только измерения будут завершены, прибор оповестит об этом звуковым сигналом. Увы, но точных значений такие приборы не дают. Поэтому производители подобных термометров указывают в инструкции погрешность. Тем не менее во всем мире именно они завоевали наибольшую популярность.

Самым современным видом термометров в мире являются инфракрасные. С их помощью можно бесконтактно измерять показатель, получая результаты всего за 5 секунд. Погрешность у такого вид термометра очень низкая и составляет не более 0,5°C. Характерной особенностью инфракрасного термометра стала ограниченность применения. Считывать данные он может только с определенной зоны, например, виска, лба или уха. Причем охват сугубо единичный, поэтому если прибор предназначен для измерения по лбу, то провести измерение по другой зоне будет невозможно.

Сейчас в мире распространение получают термополоски. Они находят большое распространение благодаря простоте использования. Такую полоску можно приложить ко лбу и через минуту она покажет результат. Определение происходит по границам, что помогает узнать самую необходимую информацию. Из-за этого термополоски не могут заменить полноценный термометр.

Что делать, если у ребенка температура повысилась до 37 °С?

Особенно важно выяснить причину повышенной температуры у ребенка. Когда малыш капризен или вял, у него наблюдается нарушение сна, отсутствие или снижение аппетита, нужно срочно обратиться к педиатру. Врач установит диагноз и назначит необходимое лечение. Но даже если дети не выявляют тревожных симптомов, игнорировать субфебрильную температуру нельзя. Она может являться симптомами аденоидита, гельминтоза, болезни Крона, тонзиллита, аллергических состояний и ряда других заболеваний, которые не проявляются яркой симптоматикой.

Исключением может быть стабильное повышение температурных показателей у детей 8–14 лет. В этот период организм активно растет, и такое явление наблюдают достаточно часто и считают физиологическим. Появление субфебрилитета у малышей до одного года в большинстве случаев связывают с вакцинацией БЦЖ.

Субфебрилитет

Субфебрилитет с кашлем, болями в горле, выделениями из носа практически всегда следствие вирусной инфекции и не вызывает у врачей сложностей. Но нередко им приходится сталкиваться с повышенной температурой тела без признаков простуды.

Многие специалисты склонны недооценивать это состояние, списывая субфебрилитет на проявление дисфункции нервной системы. Но под этим симптомом могут скрываться серьезные нарушения, в том числе, эндокринные и неврологические.

Наиболее частыми причинами повышения температуры тела являются:

• Туберкулез.
• Хронические очаги инфекции.
• Заболевания дыхательной системы.
• Поражение зубов.
• Инфекции.
• Патология щитовидной железы.
• Болезни половой сферы у женщин.
• Аутоиммунная патология.
• Злокачественные новообразования и болезни системы крови.
• Гельминтозы.
• Поражение нервной системы.

Диагностический поиск при повышении температуры без признаков простуды достаточно сложен.

Однако, несмотря на кажущуюся несерьезность этого симптома, нельзя пренебрегать ни одним звеном алгоритма, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Туберкулез

Туберкулез очень часто становится причиной субфебрилитета. На территории РФ и ближних стран эта инфекция достаточно распространена.

Однако не всегда пациенты и даже врачи проявляют настороженность в отношении данного заболевания. Связано это с некоторыми заблуждениями относительно клиники туберкулеза. Так, большинство считает неправомочным такой диагноз при отсутствии следующих симптомов:

• Кашля.
• Выделения мокроты.
• Характерного внешнего вида.
• Ночной потливости.
• Специфических изменений в анализах.

Однако те времена, когда туберкулезом болели лишь люди низкого достатка и плохого питания, давно прошли. Сейчас инфекция поражает вполне успешных, социально активных и материально обеспеченных людей. И по внешнему виду современных пациентов установить диагноз очень непросто.

Кашель далеко не всегда сопровождает туберкулез, а выделение мокроты случается и того реже. Намного чаще симптомы со стороны дыхательной системы стерты или вообще отсутствуют. Это же относится и к ночной потливости, и к потере веса.

В общем анализе крови при туберкулезе должен обнаруживаться лимфоцитоз. Однако при сниженной реактивности иммунной системы, что характерно для современных больных, лабораторные исследования не находят даже малейших признаков патологии.

Единственным способом выявления этой болезни в настоящее время является флюорография или рентгеновский снимок грудной клетки. При необходимости он дополняется компьютерной томографией этой области.

Но не стоит забывать, что туберкулез бывает и внелегочной локализации.

Внелегочной туберкулез

Микобактерии не всегда поражают ткань легких. Они могут обосноваться в костях, мезентериальных лимфоузлах, а также в серозных оболочках.

И если туберкулез костей, кроме повышения температуры, будет проявляться стойким болевым синдромом, то поражение лимфатических узлов и серозных оболочек часто остается нераспознанным. Для него характерна «немая» клиническая картина. Однако настороженность в отношении внелегочного туберкулеза должна быть всегда, учитывая распространенность микобактерий в природе. И при необходимости врач обязан направить такого больного на консультацию профильного специалиста – фтизиатра.

Хронические очаги инфекции

Практически в любой системе организма может сформироваться хронический очаг инфекции, который будет сопровождаться одним лишь субфебрилитетом, без симптомов простуды и ОРВИ. Подвержены такой патологии и мужчины, и женщины.

Чаще всего это следующие болезни:

• гайморит;
• фронтит;
• аденоидит;
• отит;
• тонзиллит;
• холецистит;
• пиелонефрит.

Патология ЛОР-органов наиболее часто встречается у детей и становится причиной субфебрилитета в этом возрасте. Однако и у взрослых пациентов это не редкость.

Хронический холецистит одинаково часто поражает больных разного пола, а пиелонефрит более характерен для женщин. Связано это с особенностями их мочевыделительной системы.

Врачу обязательно нужно помнить о том, что гнойные синуситы (гаймориты и фронтиты) часто протекают с одной лишь незначительной гипертермией, но исходом их может стать абсцесс головного мозга.

Заболевания дыхательной системы

Даже такое серьезное заболевание, как воспаление легких, может протекать без кашля и изменений в общем анализе крови. Обычно это свойственно ослабленным и пожилым пациентам, людям с угнетенным иммунитетом. В такой ситуации насторожить врача может лишь незначительное повышение температуры.

Существует еще одна патология дыхательной системы, которая иногда сопровождается одной гипертермией в пределах 37,2–37,7°. Речь идет о бронхоэктатической болезни. Для нее характерно особое расширение бронхов, в которых скапливается мокрота, и формируются очаги инфекции. Они и поддерживают температурную реакцию организма.

При неясном субфебрилитете первым шагом должен быть рентгеновский снимок легких или флюорография. Это позволяет выявить поражение дыхательной системы и легочной туберкулез.

Поражение зубов

Поражение зубов с небольшой гипертермией не редкость в практике стоматолога. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Конечно, речь идет не о банальном кариесе.

Субфебрилитет без других симптомов могут давать гранулемы в области верхушек корней зубов. Иногда там формируются так называемые апикальные абсцессы. Важно, что такие зубы внешне могут выглядеть абсолютно здоровыми, и даже перкуссия не выявит болезненности.

Терапевты часто направляют пациентов с небольшим повышением температуры к стоматологу для поиска причины. Но в случае гранулемы большинство специалистов пропускают этот диагноз и ограничиваются лишь записью в карте о проведенной санации.

Подтвердить данную патологию может только рентгенография этой зоны, и ее проведение должно быть обязательным при поиске причин субфебрилитета.

Инфекции

Достаточно часто причиной повышения температуры становятся инфекции. Однако, если банальная простуда быстро завершается выздоровлением, то другие возбудители могут долго оставаться в организме, проявляясь лишь гипертермией в пределах 37,2–37,5°.

Диагностический поиск в этом случае очень сложный. В природе существует огромное количество микробов, способных поражать человеческий организм. А выявить можно лишь единицы.

Пациента с субфебрилитетом обязательно осматривает инфекционист. Он же направляет его на наиболее значимые анализы. К ним относят выявление следующих инфекций:

• Гепатитов B и C.
• Сифилиса.
• ВИЧ.
• Вируса Эпштейн-Барра.

Такие болезни, как герпес и цитомегаловирусная инфекция, крайне редко протекают с гипертермией, поэтому их могут исключать из диагностического поиска.

К сожаленью, многие врачи забывают о бруцеллезе, для которого очень характерен длительный субфебрилитет с волнообразным течением. Другие симптомы могут быть при этом не выражены. Бруцеллез продолжает встречаться на территории РФ и соседних стран, поэтому игнорировать его нельзя.

Кроме того, всегда нужно помнить о такой инфекции, как токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз относится к распространенным болезням. Многие встречались с его возбудителем еще в детстве и перенесли заболевание в легкой форме.

Однако иногда токсоплазмоз становится хроническим. Он поражает головной мозг, органы зрения. Длительное время пациенты не предъявляют никаких жалоб. Единственное, что они могут замечать – это незначительное повышение температуры и быструю утомляемость, апатию.

По мере прогрессирования болезни появляются проблемы со зрением. На консультации офтальмолог определяет специфический хориоретинит, который сложно поддается терапии. Кроме того, о возможности хронического токсоплазмоза следует думать, если у женщины наряду с субфебрилитетом отмечаются частые выкидыши.

Заразиться этой инфекцией можно при употреблении термически необработанного мяса, а также от кошек. Они выделяют вместе с фекалиями цисты возбудителя, которые уже через 1–2 суток способны развиваться в организме человека. Заражение происходит путем вдыхания цист, поэтому очень важно вовремя убирать кошачий туалет.

Особенно опасен токсоплазмоз при беременности.

Патология щитовидной железы

Щитовидная железа является регулятором многих обменных процессов в организме. Влияет она и на терморегуляцию. Усиление функции щитовидной железы нередко приводит к субфебрилитету в пределах 37,1-37,5°, редко выше.

Наиболее часто такая патология встречается у женщин. При этом у них отсутствуют признаки простуды, но могут наблюдаться следующие симптомы:

• Снижение веса.
• Раздражительность, агрессивность.
• Эмоциональная неустойчивость.
• Влажность кожи и потливость.
• Склонность к диарее.
• Учащенное сердцебиение, иногда аритмии и повышение артериального давления.

Нередко такие симптомы объясняют проявлением характера и конституциональных особенностей пациентки, что является серьезной диагностической ошибкой.

Определение уровня гормонов щитовидной железы при длительном субфебрилитете, особенно у женщин, обязательно.

Болезни половой сферы

Нередко женщины обращаются к врачу с жалобами на повышение температуры. Однако даже при тщательном терапевтическом обследовании признаков патологии выявить не удается. В такой ситуации пациентку необходимо направить на консультацию гинеколога.

Нередко воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках – сальпингооофариты, или аднекситы – протекают с изолированной, небольшой гипертермией. Однако даже в лабораторных анализах никакие отклонения не определяются.

Только комплексное обследование женщины с использованием УЗИ и определения специфических возбудителей помогает установить правильный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Чем раньше начато лечение при болезнях женской половой сферы, тем благоприятнее прогноз. Если оно не проводится, хронические аднекситы могут осложниться бесплодием.

Аутоиммунная патология

Изредка случается так, что иммунитет человека начинает работать с чрезмерной силой, и она направлена против собственных клеток организма. В такой ситуации развиваются аутоиммунные заболевания.

Очень часто первым симптомом становится повышение температуры. Чаще такая патология проявляется фебрильной лихорадкой, но и субфебрилитет может иметь место.

Вторым характерным клиническим признаком является поражение суставов с их покраснением, отеком и болевым синдромом. Иногда отмечается и снижение массы тела.

Игнорирование комбинации этих симптомов приводит к несвоевременному установлению диагноза и позднему началу терапии.

При длительном субфебрилитете без явлений простуды обязательно выполнение биохимического анализа крови под названием «ревмопробы».

Злокачественные новообразования и болезни крови

Опухолевый рост может сопровождаться повышением температуры тела – как значительным, так и не очень. В первую очередь,настораживать этот симптом должен, если он наблюдается у пожилых пациентов. У них большинство патологических процессов протекает стерто, без выраженных проявлений. Однако даже за субфебрилитетом могут скрываться тяжелые, смертельные болезни.

В молодом возрасте повышение температуры без других симптомов требует исключения гематологических заболеваний – например, лейкозов. Иногда при этом появляются боли в костях, синяки по всему телу, изменения в общем анализе крови.

Гельминтозы

Как ни странно, но присутствие в организме гельминтов может сопровождаться гипертермией – обычно субфебрильной. Это более характерно для трихоцефаллеза (возбудитель – власоглав), аскаридоза, дифиллоботриоза (лентец широкий).

Этим заболеваниям не свойственны яркие, специфические симптомы. Кром субфебрилитета, могут наблюдаться:

• анемия;
• навязчивый кашель;
• плохой аппетит, тошнота;
• сыпь на теле.

Выявить гельминтов можно лишь путем исследования каловых масс.

Поражение нервной системы

Любой патологический процесс в нервной системе, затрагивающий гипоталамус, может проявляться длительными, многолетними субфебрилитетами. Чаще всего это следующие патологии:

• Повреждение гипофизарной ножки при переломе основания черепа.
• Гематомы – субдуральные и внутримозговые.
• Опухоли.
• Сосудистые аневризмы.
• Базальный гранулематозный менингит вследствие сифилиса либо туберкулеза.

Исключить тяжелые поражения головного мозга позволяет компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Однако существует еще одно состояние, для которого характерен субфебрилитет без каких-либо других симптомов. Оно называется термоневрозом.

Зависит ли показатель температуры от окружающей среды

В мире есть много мест, где телу может быть очень жарко или, наоборот, очень холодно. Не стоит забывать и о зонах резко-континентального климата. Часто самым большим испытанием для спортсменов становится акклиматизация. В высоких горах значение температурных показателей может резко изменяться, создавая тяжелую нагрузку на организм человека.

Наш организм является теплокровным, умеет сохранять температурное значение вне зависимости от условий окружающей среды. Однако случай Уилли Джонса показал, что тепловой удар способен нанести сильный вред. Само тело человека не может переносить сильные температурные нагрузки, поэтому изменения буквально на 2° уже негативно влияют на организм. Появляются спутанность сознания, головокружение, недомогание и прочие симптомы.

Часто при повышении этого значения люди вспоминают о заболеваниях. Действительно, активизация иммунной системы приводит к текучке химических реакций, которая становится причиной высокой температуры. Так наш организм создает «некомфортные» условия для возбудителя заболеваний, чтобы уничтожить его.

Почему повышается температура

Если температура тела повысилась, но простуда здесь не при чём, иногда это означает, что человек просто перегрелся. Например, после бани или сауны.

До 37,5 С° температура может подняться после перенесённого сильного стресса на фоне отрицательных или положительных эмоций.

Причиной повышения может стать злоупотребление алкогольными напитками, чрезмерная физическая нагрузка, выпитый ранее горячий чай или кофе.

Если повышение было связано с одной из этих причин, можно не переживать, и даже не принимать никаких лекарств. В течение нескольких часов, температура стабилизируется, и организм вернется в свое привычное работоспособное состояние.

Если температура поднялась с самого утра, и её не удалось сбить до вечера, это плохой знак.

Есть вероятность, что вы столкнулись с одной из следующих проблем:

• болезни печени;
• туберкулез, который сложно диагностировать на ранних стадиях развития;
• воспаление лимфатических узлов;
• пиелонефрит и другие заболевания мочеиспускательной системы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• хронические инфекционные заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• расстройства иммунной системы.

Иногда высокую температуру могут спровоцировать лекарства, которые до этого были назначены врачом.

По типу повышения температуру классифицируют следующим образом:

• нормальная температура – 35-37 С°;
• субфебрильная – до 38 С°;
• фебрильная – до 39 С°;
• пиретическая – 41 С°;
• гиперпиретическая – выше 41 С°.

Как правильно измерить градусником

Чтобы получить достоверные результаты, измерять температуру в подмышечной ямке следует правильно. Для этого нужно последовательно совершать следующие действия:

• очистить от пота кожу в подмышечной впадине;
• протереть сухой тканью градусник;
• встряхнуть прибор, чтобы температура на шкале опустилась до 35°C;
• поместить градусник в подмышечную ямку, чтобы ртутная капсула плотно прилегала к телу;
• удерживать прибор не меньше 10 минут;
• вынуть градусник, посмотреть, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Измерять температуру ртутным градусником во рту необходимо не только правильно, но и осторожно, чтобы ненароком не раскусить наполненную ртутью капсулу, не проглотить ее содержимое. Температура ротовой полости здорового человека обычно составляет 37,3°C. Чтобы правильно измерить температуру во рту, нужно сделать следующее:

• перед процедурой несколько минут спокойно полежать;
• вынуть изо рта съемные протезы, если они имеются;
• протереть сухой тканью термометр;
• положить прибор ртутной капсулой под язык;
• сомкнуть губы, удерживать градусник ровно 4 минуты;
• вынуть прибор, определить, до какой отметки на шкале добежала ртуть.

Классификация гипотермии

Современная медицина выделяет два типа снижение температуры тела ниже нормы:

• пониженная температура тела – от 35 до 36,5 градусов;
• низкая температура тела – до 34,9 градуса. Это состояние в медицине известно под термином гипотермия.

В свою очередь существует несколько классификаций гипотермии. Первая из них разделяет это состояние на три степени тяжести:

• легкую – диапазон температур 32,2-35 градусов
• среднюю – 27-32,1 градуса;
• тяжелую – до 26,9 градуса.

Вторая же разделяет гипотермию на умеренную и тяжелую с границей в 32 градуса. Именно эта отметка в медицине считается той температурой, при которой у человеческого организма исчерпываются возможности к самостоятельному согреванию. Эта классификация считается более удобной с практической точки зрения.

Согласно этой классификации, при умеренной гипотермии у пациента наблюдаются сонливость, апатичность, дрожь и тахикардия. Повышается уровень глюкозы в крови. В большинстве случаев исправить ситуацию помогут теплая постель, сухая одежда и теплое питье. Обязательным обследованием при умеренной гипотермии является электрокардиограмма. Нарушение процессов терморегуляции достаточно часто влечет за собой проблемы с ритмом сердца.

Тяжелая гипотермия, согласно этой классификации, чрезвычайно опасное состояние. Снижение температуры ниже 32 градусов влечет дисфункцию многих систем жизнеобеспечения. В частности, нарушается функционал дыхательной и сердечно-сосудистой систем, замедляется умственная активность и процессы метаболизма.

При этом уже 27 градусов считаются критическим показателем, способным повлечь смерть человека. При такой температуре у пациентов развивается коматозное состояние, зрачки на свет не реагируют. Без экстренной медицинской помощи и очень активного согревания, шансов выжить у человека очень немного.

Хотя истории известны уникальные случаи, когда после длительного переохлаждения (шестичасового пребывания двухлетней канадской девочки на морозе) у человека температура тела падала до 14,2 градусов, но он при этом выживал. Но это скорее исключение из правила, что гипотермия – это чрезвычайно опасное состояние.