Лапароскопическая радикальная простатэктомия.

Лапароскопическая радикальная простатэктомия (ЛРПЭ)

Лапароскопическая радикальная простатэктомия может проводиться разными методами в зависимости от предпочтений самого хирурга:

 Транперитонеальная;                                                                              

- Экстраперитонеальная;

В зависимости от техники проведения операции могут меняться продолжительность и наиболее вероятные побочные действия.

Достоинства ЛРПЭ по сравнению с другими радикальными операциями

1.  Меньшая кровопотеря, меньший риск возникновения побочных эффектов. Варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и опытности хирурга;

2.  Более короткий реабилитационный период;

3.  Пациент испытывает меньшие болевые ощущения после операции;

4.  Более быстрое возвращение пациента к активной жизни.

5.  Удовлетворительный косметический эффект – на передней брюшной стенке остается лишь пять малозаметных шрамов.

Послеоперационный период

Прием жидкости разрешен уже через 12 часов после процедуры. Полноценное питание возможно уже через сутки. В первые 3 дня делают инфузию, около 7 дней проводят антибиотикотерапию. Наркотическими препаратами обезболивают не более 3 дней. В зависимости от состояния пациента удаляют дренажи и катетеры уже через 3-5 и 7-10 дней соответственно. Швы снимают не позднее 10 суток.

Возможные осложнения

Во-первых, данная операция в любом случае приводит к мужскому бесплодию. Однако может сохраняться потенция. Для ее сохранения важно не повредить определенный нервный пучок, отвечающий за кровоснабжения члена. Но, к сожалению, это не всегда удается по ряду факторов: распространенность опухоли, индивидуальные особенности организма, нарушение эрекции до операции. Однако процент мужчин, способных к эрекции после ЛРПЭ значительно выше, нежели после других видов радикального лечения.

Во время самой операции возможно кровотечение и связанные с ним осложнения.

В некоторых случаях наблюдается недержание мочи. У подавляющего большинства пациентов оно со временем проходит самостоятельно.

Во время процедуры возможно повреждение кишечника, мочевого пузыря. Возможно развитие перитонита, кардиоваскулярных осложнений, лимфореи, лимфоцеле.

Как и после любой другой операции существует риск тромбоэмболических осложнений, но он значительно ниже, чем при других радикальных методах.