Воспалительный процесс в мозговых оболочках, возникающий на фоне заражения специфическими группами бактерий, — бактериальный менингит. Среди остальных форм патологии, бактериальная занимает лидирующие позиции по числу возникновений. Ранее регистрировались случаи эпидемии заболевания.
Менингит бактериального характера относится к болезням, которые беспокоят человечество уже несколько веков. Но врачи до сих пор не нашли эффективного метода лечения болезни. Ее главная опасность – необратимые последствия, способные ухудшить качество жизни человека.
Воспаление мозга представляет серьезную опасность для организма, и даже при наличии эффективных лекарств, быстро устраняющих причину и симптомы, вызывает сильный стресс и определенные риски. Подверженность патологии определяется состоянием иммунитета, но никак не зависит от возраста или пола.
Симптомы серозного менингита у детей
Первые симптомы серозного менингита появляются уже на 1-2 день и носят название «менингеального синдрома». К ним относятся:
- стремительный скачок температуры тела да 40 градусов;
- постоянная головная боль (усиливается при движении глазами, ярком свете и громких звуках);
- судороги;
- повышенная раздражительность;
- слабость;
- боль в мышцах и суставах;
- проблемы в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
- кашель;
- насморк;
- боль в горле;
- пересыхание во рту;
- бледность носоротового треугольника;
- учащение пульса;
- появление пятен на коже;
- нарушение сознания (замедление реакции, оглушенность);
- проблемы, вызванные поражением нервов (косоглазие, затрудненное глотание);
- паралич дыхательных путей;
- у грудничков происходит набухание родничка;
- не получается дотронуться подбородком до груди.
Симптомы серозного менингита могут быть выражены в разной степени интенсивности. Через 3-5 дней они проходят. При их появлении необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. В противном случае последствия болезни могут носить серьезный и необратимый характер.
Клинические проявления форм менингита
- Туберкулезная форма возникает при заболевании этого вида различных органов (легкие, почки). Инкубационный период длится две недели, после возникают головокружения, субфебрилитет, утомляемость, потливость. Далее проявляются неврологические признаки (косоглазие, снижение остроты зрения). При отсутствии терапии развиваются осложнения (парезы, афазия, кома) или хронизация процесса. Катаральные явления кратковременны, сменяются неврологическими.
При данной форме заболевания наблюдается сильнейшая головная боль с давлением на глазные яблоки и уши. Рвота часто повторяется. Развивается воспаление зрительных нервов. Давление снижается после люмбальной пункции, симптомы у детей снижаются.
Ликвор (спинномозговая жидкость) прозрачный, белок незначительно повышен (присутствуют глобулины), преобладают лимфоциты с первых дней болезни. Появляется глюкоза. В половине случаев выпадает фибриновая пленка. Антитела в крови проявляются через неделю после начала заболевания, до этого результаты анализов могут быть отрицательными.
- Острый лимфоцитарный хориоменингит. Признаки начинают возникать через неделю после инфицирования, характеризуются общей симптомами недомогания и фарингита. Резко повышается температура. При поражении сосудов желудочков начинается неврологическая симптоматика.
- Грибковый менингит при СПИДе. поражение протекает с незначительным числом клинических проявлений. Эта форма является осложнением иммунодефицитов (врожденных и приобретенных, например, при СПИДе). Развивается слабо, большинство типичных симптомов у детей не обнаруживается. Это затрудняет постановку диагноза.
- При эпидемическом паротите воспаление в ЦНС наблюдается через месяц после начала действия вируса. Симптоматика воспаления мозговых оболочек ярко выражена, наблюдается сильная рвота, адинамия, сонливость, парестезия, судороги, боль в животе. Чаще болезнь развивается у мальчиков. По такой схеме протекают все вирусные формы серозного менингита (вирусы Коксаки, Эховирус).
В СМЖ (показатели спинномозговой жидкости) в первые дни наблюдается большое число полинуклеаров, что сменяется плеоцитозом. Из ликвора проводят иммунологические исследования (связывания комплимента и задержки агглютинации), что позволяет вывести геном вируса.
Для паротита характерна диспепсическая симптоматика, врач может поставить ошибочный диагноз пищевого отравления. После терапии клинические признаки серозного менингита проходят быстрее, чем очищение СМЖ.
- Паразитический тип, вызванный токсоплазмой. Носитель – кошки. После болезни формируется иммунологическая память, человек не заболевает вновь. Неврологические симптомы выражены слабо. Боль в голове локализуется в области затылка. Поражаются черепные нервы, происходят мозжечковые и нейроэндокринные расстройства.
Токсоплазменная форма делится на врожденную и приобретенную. Первая наиболее опасна, так как у младенца плохо развит иммунитет. Она характеризуется опасными осложнениями: частыми судорогами, поражением глаз, миоклонией, кальцификацией мозгового вещества.
При взятии ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) наблюдается ксантохромия, плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов. Из ликвора изготавливают мазок. Просматривая его под микроскопом, лаборант обнаруживает токсоплазму. Диагноз подтверждается подкожной аллергопробой и реакцией связывания комплимента.
- Энтеровирусный серозный менингит. Передается фекально-орально, воздушно-капельно, вертикально (от матери к плоду через плаценту). Осложнения оказываются на печень, сердечно-сосудистую и нервную систему. Чаще серозный вирусный менингит вызывает ОРВИ или кишечные расстройства, воспаление в ЦНС, бывает у детей со слабым иммунитетом. При прохождении его через гематоэнцефалический барьер, начинаются простудные симптомы, далее человек теряет сознание, появляются галлюцинации и судороги. Лихорадка сильная с приступами головной боли. У детей до года симптомы смазаны, носогубный треугольник синюшный, сыпь на коже врач может принять за корь. Поэтому трудно диагностировать болезнь.
Причины возникновения заболевания
Причины серозного менингита различают по характеру возникновения:
- первичные – самостоятельный воспалительный процесс;
- вторичные – осложнение уже имеющегося инфекционного или бактериального заболевания.
Основным возбудителем являются инфекции группы энтеровирусов (Коксаки, ЕСНО). Заболевание может начать развиваться и в результате таких вирусов, как инфекционный мононуклеоз, эпидемический паротит, грипп, корь, герпес, аденовирус, аренавирус, вирус Эпштейна-Барра (рекомендуем прочитать: как и чем лечить вирус Эпштейн-Барра у ребенка?).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мононуклеоз у детей: профилактика, симптомы и лечение
Помимо этого возбудителями заболевания могут являться бактерии:
- палочка Коха (туберкулез);
- сифилис;
- бледная трепонема.
Определение причины возникновения серозного менингита является необходимым для назначения противомикробной терапии. Стоит помнить, что своевременное лечение позволяет быстро справиться с болезнью и сводит к минимуму риск появления каких-либо осложнений.
Классификация
По МКБ-10 заболевание имеет код А87.8, относится к разделу «другой вирусный менингит». В разделе рассказывается, что это такое, приводится этиологический перечень:
- В зависимости от возбудителя серозного менингита: вирусные;
- бактериальные;
- грибковые.
В зависимости от очага:
вторичные (болезнь появляется в других органах, затем мигрирует через гематоэнцефалический барьер).
Кто находится в группе риска?
Поскольку серозный менингит является инфекционным заболеваниям, то в первую очередь он поражает людей со слабой иммунной системой. Именно поэтому болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте 3-6 лет, т. к. защитные функции их организма еще до конца не сформированы.
Серозный менингит может поражать также взрослых людей и детей школьного возраста. Это возможно только в результате сильного истощения организма, хронических заболеваний, регулярных стрессов, неправильного питания, резкого переохлаждения, нехватки витаминов и минералов. Нередко менингит встречается у людей, больных онкологическими заболеваниями и иммунодефицитами.
К группе риска относятся и люди, проживающие в условиях, не отвечающих требованиям санитарных норм. Такие помещения являются отличным местом для размножения различных инфекций.
Прогноз
Благоприятный исход при своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении серозного менингита. После введения антибиотиков, температура спадает на третий день.
Все симптомы у детей полностью исчезают через десять суток.
В отдельных случаях после серозного менингита нарушается память, и проявляются симптомы цефалгии (проходят через несколько месяцев).
Если врач не заподозрил туберкулезную форму и не назначил противотуберкулезные средства, исход – летальный. В случае его поздней терапии – будут осложнения.
Пути заражения
Инфекции, вызывающие серозный менингит, попадают в организм разными путями. Иногда происходит заражение ребенка от матери во время беременности, при переливании крови и укусах насекомых и собак. Такие случаи встречаются крайне редко. Наиболее распространенные пути – это воздушно-капельный, водный и контактный. Рассмотрим каждый из них более детально.
Воздушно-капельный
Воздушно-капельным путем инфекция передается в том случае, когда она находится и размножается на слизистой оболочке дыхательных путей больного человека. Во время кашля, чихания, поцелуя или разговора вирус через слюну попадает в воздух, быстро распространяется и оседает на слизистой носоглотки окружающих людей.
Водный
В последние годы серозный менингит у детей начал носить сезонный характер. Число болеющих значительно увеличивается в летнее время. Дело в том, что энтеровирусы, провоцирующие болезнь, не погибают в воде, поэтому в купальный сезон создается большая вероятность заражения через грязную воду различных водоемов и бассейнов.
Контактный
На предметы, окружающие зараженного человека, постоянно оседают вирусы. При контакте с такими вещами происходит попадание инфекции в здоровый организм. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены, немытые овощи, питьевая вода плохого качества могут стать причиной заражения инфекцией, провоцирующей развитие серозного менингита.
Что представляет собой заболевание?
Сегодня многих интересует, что представляет собой серозный менингит, симптомы и причины его возникновения и т.д. Это группа заболеваний инфекционного происхождения. И подобные болезни сопровождаются воспалением мягких оболочек спинного и головного мозга.
Отличительным признаком является стремительное развитие воспалительного процесса по серозному типу. При этом основные менингеальные симптомы выражены не так сильно, да и воспаление носит доброкачественный характер. Тем не менее даже легкая форма подобного заболевания требует соответствующего лечения, так как отсутствие терапии чревато опасными последствиями.
Первые признаки болезни и инкубационный период
Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Зависит это от иммунной системы человека. К первым признакам, по которым можно распознать менингит, относятся:
- симптом Кернига – невозможно разогнуть ноги, согнутые под прямым углом;
- симптом треножника – не получается ровно сидеть (тело наклонено вперед, а голова и руки назад);
- верхний симптом Брудзинского – автоматическое сгибание ног при наклоне головы вперед;
- средний симптом Брудзинского – во время надавливания внизу живота ноги непроизвольно подтягиваются к туловищу;
- нижний синдром Брудзинского – при попытке разогнуть одну ногу вторая будет сгибаться;
- симптом Бехтерева – при нажатии на скулу сокращаются мышцы лица;
- синдром Пулатова – болезненные ощущения при резком касании черепа.
Признаками поражения черепно-мозговых нервов также могут быть:
- высокая температура;
- ухудшение зрения и слуха;
- двоение в глазах;
- нистагм – непроизвольные колебания глаз;
- птоз – опускание верхнего века;
- косоглазие;
- нарушение сознания;
- повышенная возбужденность или сонливость;
- галлюцинации.
Опасным признаком является появление сыпи. Она имеет вид красных или розовых пятен, исчезающих при надавливании. Сначала они появляются на ногах и быстро распространяются по всему телу. Через несколько часов пятна приобретают синюшный цвет с более темной серединой.
При появлении такой сыпи следует незамедлительно вызывать бригаду “скорой помощи”, иначе возможен летальный исход. Эти пятна – омертвление тканей в результате начавшегося заражения крови, спровоцированного менингококком.
Первые признаки
Обычно вирусный менингит начинается с общих проявлений вирусной инфекции, и только затем присоединяются общемозговые и менингиальные симптомы. С момента заражения до развития проявлений в среднем проходит от 2 до 4 дней, но инкубационный период может составлять гораздо большее время, до 3 недель (при паротитной инфекции).
Механизм развития серозного менингита
Развитие серозного менингита включает в себя следующие этапы:
- Инфекция попадает в организм и начинается воспалительный процесс. Сколько времени он занимает, зависит только от защитных функций организма. При этом происходит активное размножение вируса (инкубационный период).
- В результате этого происходит нарушение гемодинамики и, как следствие, увеличение ликвора (спинномозговой жидкости), которое и вызывает менингеальный синдром.
- В дальнейшем происходит утолщение оболочек мозга, в результате которого могут возникнуть тяжелые осложнения.
Диагностика
При выявлении перечисленных симптомов важно быстро обратиться в ближайшую поликлинику. При подозрении на вирусный менингит участковый терапевт обычно направляет на консультацию к неврологу. Чтобы подтвердить или исключить диагноз, пациенту проводят пункцию спинного мозга с дальнейшим обследованием спинномозговой (цереброспинальной) жидкости и выявлением возбудителя.
Цереброспинальное обследование дает возможность исключить или выявить другие патологии. Это может быть онкология, лептоспироз или туберкулез, имеющие похожую симптоматику. При таких патологиях в жидкости выявляют повышенное содержание лейкоцитов и малое количество глюкозы.
Выявление вируса менингококка – задача достаточно сложная. Это связано с тем, что количество вируса в спинномозговой жидкости минимальное. Поэтому дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, МРТ головного мозга. Это позволяет определить уровень электролита, глюкозы, липазы, креатина, амилазы в организме. На основании полученных данных невролог может подтвердить или исключить предварительный диагноз терапевта, назначить лечение, если в этом есть необходимость.
Способы лечения менингита у детей
Лечение серозного менингита проводится исключительно в стационаре под присмотром специалистов. Это необходимо для постоянного наблюдения и предотвращения развития тяжелых осложнений. Курс терапии включает в себя обязательное медикаментозное лечение и создание всех условий для скорейшего выздоровления.
Схема терапии назначается только после выяснения первопричины заболевания (бактерии или вируса):
- Для лечения менингита вызванного разного рода бактериями, применяют антибактериальные препараты. К ним относятся антибиотики широкого спектра действия («Ампицилин», «Билмицин», «Амоксициллин» и др.). Их особенностью является привыкание бацилл к препаратам, поэтому использовать их больше недели не рекомендуется. В этом случае необходимо просто заменить лекарство на другое.
- При вирусном менингите назначают противовирусные препараты («Ацикловир», «Артепол», «Интерферон»).
- В процессе развития болезни в голове скапливается большое количество жидкости, что повышает внутричерепное давление. Для вывода жидкости назначают диуретики («Фуросемид» и «Лазикс»). Если результат отсутствует, делается люмбальная пункция.
Для уменьшения количества и интенсивности судорог назначают успокоительные препараты («Седуксен» или «Домоседан»). Они являются абсолютно безопасными для детей и не вызывают привыкания.
Скорейшему выздоровлению и облегчению общего состояния ребенка помогут также следующие действия:
- создание приглушенного освещения (у больных значительно повышается чувствительность к яркому свету);
- поддержание спокойной психологической атмосферы (ребенку противопоказаны стрессы и нервное напряжение);
- прием поливитаминных препаратов (для поддержания защитных функций организма);
- соблюдение диеты (не рекомендуется употреблять горячую пищу, сладкое, жирное, кислое, соленое).
Лечение
При выявлении заболевания пациент нуждается в срочной госпитализации и стационарном лечении. Заболевание имеет неблагоприятные последствия. Особенности лечения подразумевают комплекс антибактериальной терапии, проводимой внутривенно. Могут быть назначены кортикостероиды и транквилизаторы, чтобы снизить воспалительный процесс и предотвратить появление судорог
Только антибиотики не дадут должного результата. Важно, чтобы процесс сопровождался мероприятиями, направленными на повышение собственного иммунитета. Поэтому средства народной медицины, витаминные комплексы и специально разработанное питание должны быть включены в общий процесс лечения.
Средства народной медицины могут применяться только в комплексе с традиционным лечением или для профилактических мероприятий.
Кроме указанных средств медикаментозного лечения, назначаются анальгетики, чтобы снизить болевой синдром. Но часто пациенты отмечают, что после проведения спинальной пункции головная боль исчезает. Это временное явление, которое связано со снижением внутричерепного давления в момент проведения подобной процедуры. Через некоторое время головная боль возвращается.
Высокая температура, которая обычно выше показателей 38 °С, обязует лечащего врача назначить жаропонижающие средства. Для детей это могут быть Ибупрофен или детские препараты, содержащие парацетамол. Все препараты назначаются только лечащим врачом и принимаются в установленных дозах. Самолечение никогда не дает положительный результат.
Советы народной медицины
По статистике ВОЗ, вирусный менингит находится на 10-м месте среди заболеваний с высоким уровнем смертности. Опасность в том, что патология может развиться после перенесенной ветряной оспы, гриппа, краснухи. Это объясняется тем, что за время болезни страдает иммунная система, и организм не в состоянии противостоять вирусу.
Поддерживать иммунитет на должном уровне помогут отвары, приготовленные из таких компонентов:
- липовый цвет;
- листья смородины, земляники;
- плоды шиповника;
- одуванчик;
- зверобой;
- цвет лаванды;
- мята;
- розмарин;
- первоцвет.
Для приготовления отвара можно брать отдельный компонент или же использовать сбор. Достаточно все растения смешать в одной емкости в равных количествах. Затем 1-2 чайных ложки сухого сбора просто залить стаканом кипятка. Отвар настаивается, затем процеживается и выпивается за один прием с добавлением меда вместо сахара. Профилактический курс – не менее 2 недель.
Народная медицина рекомендует не забывать от таких важных природных «целителях», как клюква, цветочная пыльца, мед. Это именно то, что можно принимать на протяжении длительного периода. Вреда это точно не принесет, а вот защитных функций в организме значительно прибавится.
Отличное средство для повышения иммунитета на основе имбиря. Необходимо помыть, измельчить на мелкой терке один корень. Добавить три лимона, предварительно пропущенные через мясорубку или измельченные в блендере. Лимон используется вместе с кожурой. Все перемешать и добавить стакан меда. Смесь хранить в холодильнике. Принимать по 1-2 столовых ложки натощак.
Важно учесть, что эти средства могут вызвать аллергию. Перед началом профилактических мероприятий лучше проконсультироваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать организм. Если после употребления клюквенного морса или цветочной пыльцы появляется зуд, сыпь, то лучше от помощи этих средств отказаться. Природа предлагает много выгодных альтернатив. Даже пища, обогащенная витаминами, может заменить некоторые отвары и настои.
Последствия заболевания
При своевременном обращении к врачу последствия вирусного менингита минимальны или вообще отсутствуют. При запущенной стадии заболевания как следствие могут возникать:
- регулярные головные боли;
- проблемы со сном;
- нарушение памяти;
- слабое восприятие новой информации;
- судороги;
- ухудшение слуха и зрения (в редких случаях возможна их полная потеря);
- отставание в развитии;
- нарушение речи;
- эпилепсия;
- нарушения в работе двигательного аппарата;
- ослабление мышц конечностей;
- паралич.
Такие последствия возможны лишь в самых тяжелых случаях. Именно поэтому при первых признаках серозного менингита необходимо незамедлительно обратиться к специалистам.
Только врачи могут подтвердить диагноз и назначить терапевтические мероприятия. Заниматься самолечением в таких случаях ни в коем случае нельзя, иначе возможен летальный исход.
Прогноз вирусного менингита
Для большинства взрослых пациентов с вирусным менингитом прогноз положительный. Всего лишь в 10% случаев болезнь может заканчиваться тяжелыми осложнениями. К таким осложнениям относятся головная боль, астения, расстройства координации, ухудшение памяти, невнимательность, проблемы с концентрацией внимания. Тем не менее, все эти симптомы вирусного менингита довольно быстро проходят — в течение нескольких недель, реже — пары месяцев. Для малышей прогноз менее благоприятный, так как заболевание приводит к тяжелым осложнениям вроде нарушения интеллекта, задержки психического развития, тугоухости.
Профилактика
Для минимизации возможного возникновения вирусного менингита необходима профилактика, а именно:
- купаться только в разрешенных и проверенных местах;
- соблюдать личную гигиену и приучать к этому ребенка;
- тщательно мыть все фрукты и овощи;
- пить кипяченую или очищенную воду;
- использовать личные полотенца и столовые приборы;
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- закаляться;
- в период эпидемий держаться подальше от большого скопления людей;
- соблюдать календарь прививок.
Как лечить?
Какой терапии стребует серозный менингит? Лечение может назначить только врач — домашние средства могут не только не принести пользы, но еще больше усугубить ситуацию. Естественно, схема в данном случае отличается от обычного набора препаратов при менингите. Ведь антибактериальные средства при вирусном заболевании совершенно неэффективны.
В первую очередь пациентам назначают противовирусные средства. Наиболее эффективными являются «Ацикловир», «Арпетол», «Интерферон». Людям с сильно ослабленным иммунитетом необходима дополнительная терапия. В таких случаях используется человеческий иммуноглобулин, а также плацентарный и донорский гамма-глобулин. Схема лечения может меняться в том случае, если серозный менингит развился на фоне иного заболевания. Так, при кори пациентам назначают противокоревой иммуноглобулин и т.д.
В связи с увеличением объема спинномозговой жидкости крайне важной является и дегидратация. Именно поэтому больные принимают диуретические средства, включая «Фуросемид» и «Лазикс», которые помогают вывести из организма избыточную жидкость. В некоторых случаях проводятся терапевтические пункции — периодическое выведение небольшого количества ликвора помогает устранить головные боли и значительно улучшить состояние пациента.
Приема каких препаратов требует серозный менингит? Лечение у взрослых и детей также обязательно включается в себя использование антигистаминных средств, включая «Тавегил», «Супрастин» и некоторые другие лекарства. Эти препараты помогают устранить некоторые симптомы, снять лихорадку и предотвратить развитие аллергической реакции.
В некоторых случаях используются также и стероидные противовоспалительные лекарства, в частности, «Гидрокортизон» и «Преднизолон». При наличии судорог пациентам назначают миорелаксанты — наиболее эффективными считаются «Домоседан» и «Седуксен».
При правильно подобранном лечении, соблюдении постельного режима и соответствующем питании улучшения, как правило, наступают уже спустя несколько суток. Через 8 – 10 дней основные симптомы серозного менингита и вовсе исчезают. Тем не менее пациенты (особенно если речь идет о ребенке) должны еще какое-то время находиться на учете у невропатолога и проходить регулярные обследования — это поможет вовремя заметить появление тех или иных осложнений и принять соответствующие меры.
Профилактические меры
Специфическая профилактика менингита у детей заключается в проведении вакцинации. При диагностике болезни устанавливается карантин и производится бакпосев. Людям, контактировавшим с ребенком, обязательно вводится сыворотка.
Важно! Прививка не даст точной гарантии от заражения, но позволяет купировать прогрессирование нейроинфекции.
Кроме вакцинации людей, которые тесно общались с больным, требуется химиопрофилактика. Это реализация краткосрочного курса антибиотиков широкого спектра влияния.
Неспецифическая профилактика менингита у детей предполагает поддержание иммунитета и соблюдение таких правил:
- употребление только кипяченой воды;
- обязательное мытье овощей, фруктов перед едой;
- обучение ребенка основам личной гигиены;
- своевременное и полноценное лечение инфекционных патологий.
Основные причины болезни
Менингит вызывается различными бактериями: менингококками, золотым стрептококком, пневмококками, энтеробактериями, палочковидными листериями, тонкими спирохетами, флавобактериями.
У новорождённых, болезнь чаще провоцируют стрептококк, у более старших ребят и взрослых – пневмококк, менингококк, гемофильная палочка. Менингит, вызванный двумя и более видами микроорганизмов, возникает в 1% случаев и преимущественно у взрослых.
Причин развития бактериального менингита может быть множество:
- черепно-мозговые травмы;
- операции на голове, спинном мозге и брюшной полости;
- слабый иммунитет;
- сахарный диабет;
- разрыв селезёнки;
- проблемы с сердцем и сосудами;
- хронические болезни;
- алкоголизм.
Наиболее подвержены заболеванию младенцы, дети (до 5 лет), молодые люди (от 16 до 25 лет) и пожилые (после 55 лет).
Менингит, вызванный менингококками, встречается в разные годы у 0,003-0,01% мирового населения.
Реабилитация
После лечения патологии пациент должен находиться под наблюдением у невролога на протяжении двух лет. В первый год он должен проходить обследование один раз в три месяца, а затем один раз в полгода. Восстановление после заболевания является сложным и многогранным процессом, который включает:
- Соблюдение диеты. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть вареными или приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, компоты и кисели.
- Физиотерапия, которая включает массаж, электрофорез, электросон, магнитотерапию.
- ЛФК с применением гимнастических упражнений, роботизированных тренажеров.
- Эрготерапия, направленная на бытовую адаптацию человека из-за снижения физических возможностей пациента.
- Когнитивная терапия для восстановления внимания, мышления и памяти.
Медицинская помощь
Препаратов для лечения данного заболевания пока не существует. Больным назначают большие дозы антибиотиков внутривенно для подавления воспалительного процесса, промывают физраствором носоглотку и дают препараты для повышения сопротивляемости организма.
Лечение назначается немедленно, и в этом случае ведется апробация нескольких медикаментов для борьбы с возможными возбудителями инфекции. Но после точного определения бактерии, вызвавшей болезнь, остаются лишь один- два наиболее эффективных медикаментозных препарата.
Обязательно нужно следить за соблюдением водно-солевого баланса из-за возможного обезвоживания организма диареей, рвотой и повышенной температурой тела.
Поскольку менингит опасен своими осложнениями, то обязательно требуется следить за состоянием всех внутренних органов, а особенно контролировать артериальное давление.
ПОМНИТЕ: лечение бактериального менингита нельзя ни в коем случае откладывать, малейшее промедление может привести к параличу и смерти больного!
Диагностические мероприятия
Постановка такого диагноза, как гнойный бактериальный менингит, может быть проведена только при наличии результатов всех лабораторных анализов и люмбальной пункции, которую проводят путем введения иглы в позвоночник для сбора цереброспинальной жидкости.
В медицине используют следующие диагностические методики:
- Сбор и изучение анамнеза, изучение симптоматики патологии.
- Лабораторные анализы крови и мочи для определения воспалительного процесса и поражения внутренних органов.
- Спинномозговая пункция и исследование полученного материала.
- Бакпосев слизи из носа на наличие менингококка или пневмококка.
- ПЦР и ИФА.
- МРТ для выявления гидроцефалии, абсцесса.
- Исследование крови на кислотно-щелочной баланс.
Первичный диагноз ставится на основании менингиального комплекса симптомов, признаков интоксикации и синдрома воспаления в цереброспинальной жидкости. По результатам комплексного обследования ставят окончательный диагноз.
Народные средства
Лечение данного заболевания проводится обязательно стационарно и квалифицированными специалистами, но помимо лекарственных средств можно применять, по согласованию с врачом, некоторые народные рецепты.
Самым эффективным средством для лечения менингита являются настои и отвары из мака, которые обладают сильным обезболивающим и успокаивающим действием.
Зерна мака перетереть в ступке в мелкую пыль, залить кипяченным горячим молоком и оставить на несколько часов в термосе для настаивания. Принимают средство трижды в день по 1 ст.л. за час до приема пищи. Взрослым дозу можно увеличить до 70-80 г.
ВАЖНО: следует обращать внимание на дозировку мака для настоя. Взрослым людям и подросткам брать 1 ст.л. зерен мака на 250 г молока, детям 1 ч.л. на 100 г молока.
Перед употреблением настоя следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
Очень часто при менингите в качестве обезболивающего, противосудорожного и расслабляющего средства используют лаванду лекарственную. Для этого из нее готовят настой: 3 ч.л. сухого цвета лаванды залить пол-литра кипятка и настаивать в течение 2-х часов.
Лаванду можно объединять и с другими лекарственными травами для приготовления настоя: смешать в равных долях сухой цвет лаванды, мяты перечной, корня первоцвета, корня валерианы и девясила (примерно, по 20 г). После смешивания, размешивания 1 ст.л. смеси заливается 200 г горячей воды и настаивается 2 часа. Принимать настой два раза в сутки- по 200 г.
При высокой температуре тела больного можно протирать водкой, яблочным уксусом и делать обертывания из слабого раствора уксусной кислоты (6%).
При сильных судорогах такие обертывания тоже могут быть эффективными: в теплую воду добавить уксус и морскую соль, намочить большое мягкое полотенце, завернуть в него человека и сверху накрыть теплым пледом. Продолжать обертывание не менее часу, после чего больного переодеть в чистое сухое белье.
При менингите у человека повышается восприимчивость к свету и звуку, поэтому в комнате лучше создать полумрак и полнейшую тишину.
Помните: важно соблюдать правила гигиены — в комнате, где находится заболевший дважды в день проводить влажную уборку, мыть его посуду с дезинфицирующим средством, постоянно мыть руки с этим же средством. А главное, окружить больного заботой и вниманием.
Частые вопросы пациентов
Вопрос: У моего родственника/друга/коллеги обнаружили серозный менингит. Я в группе риска?
Ответ: Патология обычно встречается у маленьких детей и лиц с иммунодефицитами. Если у человека нет ВИЧ/СПИДа, он не страдает онкологической патологией и не проходит химиотерапию, не принимает лекарства для подавления иммунитета, то беспокоиться не о чем.
Чтобы уберечь себя от болезни, достаточно соблюдения стандартных профилактических мер. Пожилые люди, груднички и лица со сниженным иммунитетом, которые были в контакте с больным, требуют осмотра и консультации врача-инфекциониста.
Вопрос: Можно ли заболеть, если ходить зимой без шапки?
Ответ: Нет, заболевание — инфекционное, его могут вызвать только патогенные микроорганизмы (некоторые бактерии, вирусы и грибки). Однако общее переохлаждение может привести к снижению защитных сил организма и стать предпосылкой для развития воспаления мозговых оболочек при гриппе, кори, энтеровирусной лихорадке и других болезнях.
Вопрос: Опасна ли болезнь при беременности? Может врач рекомендовать сделать аборт?
Ответ: Менингит — тяжелое заболевание, угрожающее жизни женщины и плода. Во время лечения врачи стараются подобрать эффективные препараты, которые помогут справиться с инфекцией и будут безопасны для ребенка, однако это не всегда возможно. При наличии угрозы для жизни, на ранних стадиях беременности женщине будет рекомендовано сделать аборт. На поздних сроках гестации тяжелый менингит грозит преждевременными родами, внутриутробным инфицированием плода.
Вопрос: Как меня будут лечить? Сколько времени я проведу в больнице?
Ответ: Лечат менингит с помощью капельниц с дезинтоксикационными растворами, гормонами, жаропонижающими, антибиотиками и противовирусными средствами. В зависимости от сопутствующих патологий и осложнений могут назначаться дополнительные препараты (противосудорожные, антисекреторные, ферментные), гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. В зависимости от тяжести течения болезни, придется провести в больнице от 3 недель до 1,5 месяцев.
Вопрос: Больно ли делать люмбальную пункцию?
Ответ: Большинство людей, которые проходили манипуляцию, описывают ее как неприятную, но не болезненную. В момент введения анестетика обычно чувствуется покалывание и распирание. Во время самой процедуры больной ощущает небольшое давление. Маленьким детям пункцию делают под наркозом.
Определение патологии
Менингит любой формы заразен. Инкубационный период – временной отрезок от момента попадания в организм инфекционного агента до появления симптомов менингита. Инкубация – скрытый период заболевания, когда возбудитель, попавший в организм, активно размножается, создавая колонию, способную вызывать патологические процессы. Длительность инкубации зависит от количества и степени активности проникших инфекционных агентов.
На продолжительность периода влияет состояние иммунной системы пациента. К примеру, пневмококки, попадая на слизистую ротовой полости и верхних дыхательных путей, могут бессимптомно присутствовать в организме длительное время. Воспалительный процесс с участием пневмококков развивается вследствие провоцирующих факторов – переохлаждение организма, перенесенные острые респираторные заболевания, грипп.
Предрасполагающие и провоцирующие факторы
От данной формы воспалительного процесса нет страховки. Однако существуют группы лиц, которые имеют высокий уровень угрозы инфицирования. Факторами риска являются:
- первичный и вторичный иммунодефицит;
- хронический алкоголизм;
- ослабление иммунитета, связанное с частыми случаями острых респираторных инфекций;
- нейрохирургическое вмешательство;
- контактные повреждения черепной коробки;
- хирургические манипуляции, проводимые на органах брюшной полости.
Ранняя симптоматика
В большинстве случаев для вирусных менингитов характерно ранее начало – инкубационный период не превышает 2-4 суток. О воспалительном процессе в мозговых оболочках будут свидетельствовать:
- резкий скачок температуры – с подъемом до 38.5–40 градусов;
- головная боль – интенсивная, невыносимая, не устраняющаяся приемом стандартных анальгетиков;
- онемение мышц в районе затылка и шеи – специфический симптом, когда отек мозговых оболочек провоцирует затрудненность оттока лимфы и ее накопление не позволяет поворачивать/наклонять голову;
- аппетит – резко снижен, вплоть до полного его отсутствия;
- позывы на тошноту и рвоту – появляются часто, но не приносят больному облегчения;
- общая слабость;
- недомогание – человеку в буквальном смысле затруднительно вставать с кровати, проводить гигиенические мероприятия.
