В конце прошлого века злокачественные опухоли ротовой полости считали принадлежностью прожигателей жизни, из-за злоупотребления дурным табаком и алкоголем. Сегодня в число причин рака этой локализации прочно вошёл вирус папилломы человека, и поэтому частота всех опухолей головы и шеи значимо возросла. Рак головы и шеи занимает в мире шестое место среди всех злокачественных опухолей и стремится попасть в ТОП-5, но в отличие от «собратьев» по локализации частота рака губы не возрастает, а неуклонно падает.
За последнее десятилетие заболеваемость россиян раком губы снизилась на 38%, и в 2019 году им заболело только 2 664 человека, преимущественно мужчины. Всего на учёте в онкологических учреждениях страны состоит 53 708 пациентов, из которых 75% наблюдаются уже более 5 лет. Соотношение поражения раком нижней и верхней губы составляет 20 к одному. На трёх заболевших раком губы мужчин приходится одна женщина. У мужчин чаще всего опухоль локализуется на нижней губе, рак на верхней губе — чаще у женщин, которые в среднем заболевают в 75 лет, а мужчины много раньше — в 66 лет.
Рак губы, виды и формы
Надо запомнить, что такое заболевание — достаточно агрессивное и проявляется перерождением клеток губы на границе перехода в слизистую оболочку. Рак губы занимает 8 место среди всех онкозаболеваний, это составляет 3% от всех случаев. По гендерному различию этому заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины (около 75% от всего количества). Обычно рак диагностируется на нижней губе, верхняя губа менее подвержена этому заболеванию. Это обусловлено тем, что нижняя губа более подвижна, чаще травмируется.
Запомните! Рак губы чаще поражает лиц мужского пола в возрасте 65-70 лет.
Этот вид раковой опухоли считается раковым поражением шеи и головы, а метастазы могут наблюдаться в тканях легких, в близлежащих лимфоузлах. Эта опухоль относится к плоскоклеточным видам рака. Классификация опухоли проводится по видам. Различают следующие виды:
- Ороговевающий вид. Такой вид рака созревает медленно, метастазирует редко и редко изъявляется. Большинство случаев рака губы имеет этот вид новообразования;
- Неороговевающий вид. Быстро развивается и дает метастазы даже на начальных стадиях. Данная патология встречается всего у пяти процентов больных.
Профилактика заболевания
Благодаря тому, что большинство причин появления рака красной каймы губ известно, можно предотвратить его появление.
Для этого необходимо:
- отказаться от вредных привычек. Прекращение контакта с канцерогенами, находящимися в табачном дыме и смоле, значительно снижает риск заболеваемости онкологией губ, поэтому бросить курить никогда не поздно;
- своевременно и правильно проводить лечение предраковых заболеваний. Хейлиты, лишай, волчанка лечатся медикаментозно, другие недуги требуют более радикальных мер (заморозка, лазерное удаление, операция). Также желательно проводить исследование мазков из язв или трещин, которые не залечиваются долгое время;
- следить за гигиеной полости рта, проводить санацию, применять качественные протезы;
- использовать средства защиты от погодных условий, например мази и помады для губ. Профилактика рака губ для работников производства включает ежегодную диспансеризацию;
- проходить регулярные обследования (для людей, находящихся в зоне риска), при обнаружении подозрительных симптомов безотлагательно обращаться к врачу;
- питаться пищей богатой витамином А, С и Е, не употреблять слишком твердой, горячей и острой еды.
Ведущие клиники в Израиле
Ассута
Израиль, Тель-Авив
Ихилов
Израиль, Тель-Авив
Хадасса
Израиль, Иерусалим
По формам рак губы можно разделить на такие виды опухолей:
- Язвенный;
- Язвенно-инфильтративный – ткань атрофирована, наличествуют открытые ранки и пятна красного цвета, небольшие эрозии;
- Бородавчатая – ткань кожи аномально ороговевшая;
- Папиллярная – дно опухоли имеет некротическое строение с омертвевшей кожей посредине.
По характеру возникновения эти раковые опухоли разделяют на злокачественные и незлокачественные. Злокачественные быстро растут, прорастают в близлежащие органы. Даже после удаления без применения дальнейшей терапии могут продолжить увеличение и образовывать метастазы. К таким видам опухолей относят:
- Меланомы;
- Саркомы;
- Лейкоз.
Подобно другим видам онкологии, рак губы по МКБ 10 определяется кодом С00-С14СС и разделяется на определенные стадии:
- Предрак;
- Первая стадия характеризуется тем, что опухоль имеет размеры не более 2 см, а лимфосистема не повреждена;
- Вторая стадия – новообразование находится в пределах 4 см, лимфоузлы в процессе не участвуют;
- Третья стадия – подобно второй, но уже начинается метастазирование в лимфоузлы;
- Четвертая стадия – размер опухоли больше 4 см, есть много метастаз.
Симптомы
Существует целый ряд симптомов, характерных для рака губы. Это заболевание сопровождается поражением тканей, его особенности определяются типом роста опухоли, от плоского пятна до объёмного образования в форме полушара. Помимо этого, учитываются следующие симптомы:
- инфильтрация окружающих тканей;
- припухлость поражённой губы;
- зуд в месте локализации опухоли;
- затруднение приёма пищи;
- истечение слюны изо рта;
- синюшность слизистой оболочки рта;
- неприятный запах из ротовой полости.
В более тяжёлых и запущенных случаях, в том числе вследствие метастазирования опухоли в регионарные лимфатические узлы, отмечаются:
- припухлость щеки;
- изменение голоса;
- боль в горле;
- ограничение движений в нижней челюсти;
- боль в области поражения;
- кровоточивость язвочек;
- присоединение вторичной инфекции.
Трудность заключается в том, что указанные проявления присутствуют и при иных патологиях, например, герпесе. Чтобы отличить онкопроцесс от прочих болезней, нужно учитывать не только местные симптомы, но и общие. Если в организме имеется злокачественная опухоль, наблюдаются следующие изменения:
- сильная потеря веса без видимых причин;
- анемия;
- слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела.
Также отличительной чертой рака губы является отсутствие отдалённых метастазов даже в запущенных стадиях. Как правило, опухоль распространяется только на носовые пазухи, раковины, язык, кости челюстей, шейные и надключичные лимфоузлы, язык.
Эти симптомы характерны для рака не только у взрослых, но и у детей. Кроме того, при развитии онкопроцесса в организме малыша, наблюдаются такие признаки общего характера, как нарушение зрения и ориентации в пространстве, головные боли, периодическое головокружение, тошнота, рвота.
Очень важно своевременно обнаружить патологию и провести лечение, особенно в случаях развития рака у детей, так как данная болезнь часто приводит к летальному исходу.
Таблица: стадии болезни
Клинические проявления отсутствуют, атипичные клетки находятся в тканях губ или рта. При воздействии негативных факторов они могут малигнизироваться. | |
1 | Опухоль локализуется в эпителиальной ткани губ, её размеры не превышают 2 см. Метастазы отсутствуют. |
2 | Признаки такие же, как и при первой стадии развития, однако опухоль достигает размера от 2 до 4 см. |
3 | На данном этапе опухоль может быть такого же размера, как и во 2 стадии, однако сопровождается метастазированием в лимфоузел со стороны поражённой губы. Также новообразование может превышать в размере 4 см, при этом метастазы должны отсутствовать. |
4 | Характеризуется разрастанием опухоли в ткани полости рта, подбородка, челюстей. Может распространиться путём метастазирования на кости черепа, органы лица, шеи. |
Причины возникновения рака губы и факторы риска
От чего может появиться такое заболевание? Развитие такого вида рака чаще можно наблюдать у сельских жителей, или тех, кто постоянно сталкивается с неблагоприятными погодными условиями: резкая смена температур, повышенная влажность, сильный ветер. Рак губы практически никогда не развивается просто так – этому предшествует какая-либо причина. Наиболее частые причины, из-за которых может появиться рак губы, это:
- Регулярное обветривание красной каймы губы (она самая восприимчивая к внешним воздействиям часть губ);
- Пезкая и постоянная смена температуры воздуха;
- Желудочные заболевания и нарушение обмена веществ;
- Привычка покусывать губы;
- Нехватка в организме витаминов групп B, C, E;
- Злоупотребление спиртных напитков;
- Наличие плохо подобранных зубных протезов;
- Слизистая контактирует с острыми краями зубов или кариесными зубами;
- Врожденный прагматизм (когда нижняя губа немного выпячивается вперед);
- Несоблюдение личной гигиены;
- Жевание курительного табака (насваи), также курение и микроожоги, причиной которых может быть тоже курение.
Помимо этих основных причин, которые вызывают рак губы, есть еще факторы, которые могут простимулировать образование злокачественных клеток в ткани губ. Сами эти факторы можно условно разделить на облигатные, то есть стимулирующие начало ракового новообразования, и факультативные, те, которые не переходят обязательно в раковые состояния.
Облигатные факторы
Этот вид состояний в дальнейшем может спровоцировать раковое состояние. Сюда относят дискератозы, различные папилломы (наросты), также диффузные дискератозы, кератоакантома, эритроплакию, лейкоплакию полости рта, лучевой стоматит, хроническую форму хейлита.
Факультативные факторы
Данные состояния не всегда вызывают развитие злокачественного образования и не обязательно приводят к развитию рака:
- Язвы губы;
- Образование трещин на губе;
- Хейлит Манганотти. На губе снаружи появляются красные или розоватые эрозии. Ранки могут не заживать в течение нескольких месяцев. Эти образования не кровоточат и возникают с периодичностью в 1-3 месяца.
- Плоский лишай.
Важно! Все перечисленные патологии не дают 100% уверенность в перерождении их в злокачественное новообразование, но являются неблагоприятным признаком.
Хотя перечисленные состояния иногда становятся причиной перерождения в раковую опухоль, раннее обнаружение одного из признаков в связи с расположением на видном месте (лице) является несомненным плюсом для раннего диагностирования.
Запомните! Ранняя диагностика заболевания позволяет быстрее начать лечение.
Основной причиной появления рака губы считают привычку курить. При этом неважно как происходить процесс – курите ли вы сигареты или трубку. В любом случае есть риск получить микроожоги, трещины. А постоянно повторяющиеся такие травмы красной каймы губ могут стимулировать появление раковых клеток.
Кроме этого, вдыхается много канцерогенов, выделяемых при курении, а также происходит контакт вредных веществ со слизистой оболочкой губ, это может происходить и при употреблении насваи (смеси табака). Эти факторы вкупе с курением и сопутствующими травмами могут стать причиной развития рака губы.
Запомните! Курение – главная причина возникновения рака губы.
Развитие
Рак губы чрезвычайно редко развивается на фоне абсолютного здоровья. Обычно ему предшествуют постоянно повторяющиеся травмы или длительное воздействие неблагоприятных факторов – ядовитая пыль, тяжелые погодные условия, ультрафиолетовое облучение, часто повторяющаяся герпесная инфекция. На фоне всего этого на губе (практически всегда на нижней) появляется незаживающая язвочка. Она может не причинять никакого беспокойства, либо вызывать зуд, боли, мешать приему пищи. Иногда в районе язвочки наблюдается слюнотечение.
По мере роста опухоли к чисто косметическому дефекту присоединяется изматывающий нервную систему болевой синдром.
На начальных стадиях раковые опухоли похожи на безболезненные уплотнения, покрытые засохшими корочками. Эти корочки прикреплены весьма плотно, и чтобы их удалить, приходится прилагать некоторое усилие. Если же корочку все же сорвать, то становится видно бугристые новообразования.
По мере роста уплотнение образует хорошо заметный узел, похожий на большую бородавку. На поверхности часто появляются разрастания, напоминающие соцветия цветной капусты. При этом опухоль начинает покрываться трещинами и изъязвленными участками.
Картина может быть и несколько иной. Рак проявляет себя в виде незаживающей язвочки в зоне красной каймы губ. Дно язвочки выглядит изрытым, а ее края приподняты.
Когда рак добирается до костей, то человек может лишиться нижней челюсти. Метастазы в лимфатических узлах периодически воспаляются и могут даже изъязвляться. Если они появляются в легких, то начинается упорный кашель (часто с кровью), одышка, боль в груди.
Также пациентов мучает общая слабость, утомляемость, депрессия. Часто наблюдается сильное исхудание.
Схема лечения рака губы зависит от его стадии. Саму опухоль обязательно удаляют хирургическим путем. У пациентов со второй и более высокой стадиями перед операцией приходится проводить рентгеновское или другое воздействие на опухоль, чтобы уменьшить ее агрессивность, а затем уже удалить.
При небольших размерах опухоли может применяться фотодинамическая терапия и криохирургия.
Чем выше стадия, тем более обширным и продолжительным является предоперационное и послеоперационное воздействие на опухоль и на весь организм.
Если метастазы сильно затронули лимфатические узлы, то приходится проводить их полное удаление (операция Ванаха), а иногда и вместе с окружающими тканями (Операция Крайля).
На 4 стадии пациентам приходится проходить предоперационную и послеоперационную химиотерапию.
Дорогие читатели, надеюсь статья вас заинтересовала, и вам захотелось поделиться ею с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень просто и быстро. Для этого нужно просто нажать на подходящую кнопочку из ряда, который находится чуть ниже.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соцсетях:
Этот блог читают и используют из него советы и рекомендации 6939 приверженцев здорового образа жизни, поэтому у них и со здоровьем в порядке, и настроение хорошее, и работа у них спорится. Читай и ты.
Я даю согласие на рассылку и принимаю политику конфиденциальности.
Вам так же может быть интересно
От чего воспаляется аппендицит? Однозначного ответа нет…
Доброго времени суток дорогие поклонники и читатели блога Алексея Шевченко …
Оглавление: Акции устрашения в симптоматике стресса. Опиатная система в обеспечении …
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ …
Содержание 1 Что делать и как быть при подозрении на …
82 Читать далее
Признаки и симптомы заболевания
Так как этот вид онкологии располагается на видном месте – губе, то первые признаки его появления легко заметить. Благодаря этому диагностика и назначение лечения будут происходить быстрее, чем при других формах рака.
Первым признаком проявления раковой опухоли губы можно считать появление на поверхности губы не очень заметного уплотнения небольшого размера круглой формы белого цвета или трещинки небольшого размера. Если внимательно следить за любыми изменениями губ, то полное излечение от рака губы гарантировано, так возможно лишь на ранней стадии болезни.
Иногда на границе губы со слизистой могут появляться небольшие уплотнения, которые не вызывают болевых ощущений при ощупывании или это могут быть язвочки, которые выделяют немного сукровицы или крови – все это может быть начальными проявлениями рака.
Следующие признаки могут служить сигналом к тому, что надо обратиться к врачу, чтобы он мог распознать начало болезни и во время вылечить:
- Небольшая болезненность в области слизистой губ и самих губ;
- Поверхность губ стала шероховатой;
- Повышенное слюноотделение;
- Появление трещинок и язвочек небольшого размера;
- Жжение и зуд губ;
- Неприятные болевые ощущения во время еды.
Хотя все перечисленные признаки не говорят о начале ракового процесса, а могут быть симптомами несерьезных болезней губ. Визит к врачу поможет узнать, что за заболевание у вас наблюдается и его название.
Симптоматика
Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера.
Первые симптомы рака губы могут проявляться как уплотнения или зудящие язвы небольшого размера. Впоследствии к субъективным признакам добавятся болевые ощущения и затруднения во время приема пищи, а лечащий онколог диагностирует при осмотре изменение рельефа губы и повышенное слюноотделение. Симптомы первых признаков рака губы дополняются наличием плотной опухоли, покрытой серой коркой – это характерно для образования, растущего в просвет полости рта.
Как проявляется рак губы
При начале заболевания на ранних стадиях могут возникать:
- Небольшая припухлость губы (или щеки), может появляться шишка внутри губы;
- Губа увеличивается в размерах;
- Неприятные ощущения или даже боли при приеме пищи.
Постепенно процесс усугубляется и с приемом пищи возникают проблемы, проявляется отек темного (синего) цвета с внутренней стороны губы (слизистой оболочки губ), опухание после еды. Может возникнуть охриплость голоса и уменьшиться подвижность челюсти. Следующим этапом будет быстрая потеря веса, появление чувства усталости, ухудшение общего состояния здоровья больного.
Постепенно раковая опухоль захватывает все большую площадь губы и слизистой оболочки, слюноотделение становится настолько сильным, что нельзя плотно закрыть рот, губы выглядят как будто опухшими, наблюдается повышение температуры тела больного.
Переход рака губы от первой стадии в последующие может растянуться на долгое время. Но развиваясь, рак начинает проявлять себя более активно. Раннее диагностирование помогает быстрее справиться с заболеванием.
Последующие стадии онкологии губы характеризуются появлением метастаз в области лимфоузлов шеи. Дальнее метастазирование бывает довольно редко, но при отсутствии должного лечения эти раковые клетки могут поникнуть в кости позвоночника или черепа.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Классификация болезни
Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.
Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.
Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.
На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.
Диагностика рака губы
Диагностирование на ранних стадиях позволяет гарантировать полное излечение болезни и предотвращение ее рецидива. В домашних условиях можно периодически осматривать внутреннюю поверхность нижней губы, чтобы заметить какие-то изменения (к примеру, черные пятнышки). При возникших непонятных симптомах на слизистой, губах, под губой надо обратиться к врачу.
Для диагностики этого онкозаболевания применяют следующие методики:
- В самом начале используют внешний осмотр губы и ее слизистой. Для более подробного осмотра может применяться лупа;
- Метод пальпации позволяет определить болезненность и выделение сукровицы из язвочек;
- Метод биопсии используется для подтверждения наличия рака (для этого берется часть ткани на анализ);
- Рентгенологическое обследование лимфатических узлов шеи и черепа;
- Ортопантограмма (по показаниям);
- УЗИ губ, шеи, органов брюшной полости (иногда делают рентген зубов).
Более детальное обследование дает биопсия лимфоузлов и цитологическая пункция.
Проводя диагностику врачу надо обязательно дифференцировать новообразование от:
- Обычной папилломы;
- Сифилитического твердого шанкра (венерической болезни, передающейся половым путем);
- Язвы при туберкулезе кожи;
- Гуммы при сифилисе.
Лишь после проведения всех анализов и постановки точного диагноза назначается лечение.
Лечение
Решающее значение имеет раннее и правильно построенное лечение при предраковых заболеваниях. Необходимо со всей решительностью подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев больные, находящиеся в предраковом состоянии, могут быть излечены простыми и доступными мероприятиями:
- изменение условий работы,
- прекращение курения трубки или сигарет без фильтра,
- смазывание губ жиром (гигиеническая помада, ланолин, гусиный жир).
Если же в сравнительно короткий срок избавить больного от описанных выше предраковых симптомов не удастся, необходимо направить его на консультацию к онкологу, где после тщательного исследования он будет подвергнут активному лечению. Это лечение рака губы может быть лучевым или хирургическим.
Операция
В более поздних стадиях приходится прибегать к более обширным операциям с обязательным радикальным иссечением пораженных регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях для получения стойкого результата приходится удалять не только клетчатку с лимфатическими узлами, но и внутреннюю яремную вену, и грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
Больной, подвергшийся операции по поводу рака нижней губы, должен длительное время находиться под тщательным наблюдением онколога. При малейшем подозрении на рецидив или на появление метастазов необходимо его направить для консультации в онкологическое учреждение.
Лучевая терапия
Лучевая терапия (рентгеновские лучи, радиотерапии) назначается при:
- необходимости очень сложных пластических операций,
- некоторых особых формах рака нижней губы (грибовидные, папиллярные),
- присоединению инфекционного процесса.
Таким образом, борьба против рака нижней губы заключается в профилактике, лечении предраковых состояний, раннем распознавании и активном лечении.
Как лечить рак губы
Самыми применяемыми методами лечения считаются:
- Лучевая терапия. Она достаточна эффективна и останавливает метастазирование в лимфатические узлы. Проводится методом излучения на лимфоузлы и пораженную губу;
- Фотодинамический метод. Вводятся специальные вещества, на которые потом воздействуют специальным лазером;
- Криогенный метод. Для остановки развития раковых клеток применяют заморозку жидким азотом;
- Химиотерапия. Применяются специальные химические вещества, которые воздействуют губительно на раковые клетки;
- Пластика губ. Эта методика применяется постфактум после удаления части губы. Целью этого метода является восстановление удаленной части губы.
Запомните! Так как успешность лечения во многом зависит от стадии заболевания, на которой оно было диагностировано, то лечение надо начинать как можно скорее.
Излечивается ли этот вид рака полностью? На начальных стадиях болезни заболевание излечивается практически в 100% случаев методом криотерапии. Эта терапия хорошо зарекомендовала себя и очень эффективна, если:
- Опухоль не имеет метастаз;
- Не затронуты лимфоузлы;
- Поражены ткани только нижней губы.
Что такое «злокачественная опухоль»
Сегодня, наверное, нет ни одного человека, который бы не знал, что такое раковая опухоль. Но четко уяснить себе, что же это такое, можно лишь отучившись в медицинском институте. Такая болезнь как «злокачественная опухоль» очень сложна, многообразна и может вызываться совершенно разными причинами.
Опухоли бывают двух типов:
- доброкачественные;
- злокачественные.
И те и другие могут доставлять массу страдания и даже угрожать жизни. Но доброкачественные все же значительно менее опасны. Их главное «достоинство» заключается в отсутствии метастазирования, медленном росте и частичном сохранении нормальных функций клеток, из которых они состоят.
Обычно доброкачественные опухоли не влияют на общее состояние организма, но это сильно зависит от места их локализации. Например, если «безобидная» папиллома начинает расти в каком-нибудь месте мочевыводящих путей, то это вызовет затруднение мочеиспускания и, как следствие, интоксикацию всего организма. (О разных видах рака также рассказывается здесь и здесь).
Злокачественные опухоли ведут себя совершенно иначе. Они растут намного быстрее (хотя есть и очень медленно растущие виды рака), а их клетки полностью утрачивают свои исходные функции. Опухоль безжалостно разрушает питающие ее кровеносные сосуды, в результате чего некоторые ее части погибают и начинают разлагаться, отравляя собой весь организм. Кроме того, опухоль сдавливает нервные окончания и вызывает сильную, непрекращающуюся боль.
Когда рак прогрессирует до более поздних стадий, начинается процесс метастазирования, то есть образование новых злокачественных очагов в отдаленных органах и тканях.
Прогноз заболевания
Прогноз продолжительности жизни при раке губы зависит от нескольких факторов – от стадии болезни, возраста больного, общего состояния здоровья и других факторов.
Лечение на первой-второй стадиях заболевания гарантирует успех в излечении в 97-100% случаев. На третьей стадии процент выживаемости меньше – 67-80%, четвертая стадия дает самый меньший процент выживаемости больных – только в 55% случаев. Чем скорее наступит лечение, тем с большей вероятностью вы избежите смертельного исхода в случае запускания болезни до больших стадий.
Начальная стадия
При начале заболевания могут возникать такие проявления, как легкая либо выраженная припухлость губы или щеки, болезненные ощущения как в состоянии покоя, так и при приеме пищи, также губа увеличивается в размерах.
Постепенно процесс углубляется и становится невозможно принимать пищу, появляется выраженная синюшность цвета слизистой оболочки губ, а также возникает охриплость голоса с последующим уменьшением подвижности челюсти.
Вследствие перечисленных выше симптомов происходит быстрая потеря веса больного, повышение его утомляемости, ухудшение общего состояния.
Что такое и особенности возникновения на губах
Образование на коже, называемое гемангиомой, представляет собой плоское пятно, узелок или выпуклое новообразование, имеющее характерный красный, багровый или синюшный оттенок. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причины появления красного пятна у детей и взрослых имеют различный характер.
Считается, что врожденная гемангиома – следствие неправильного формирования кровеносной системы у ребенка в период эмбриональном периоде. Врачи отмечают влияние болезней инфекционного характера, перенесенных матерью во время беременности, на развитие красных пятен у детей. У плода организация кровеносной системы происходит в первом триместре. Если в этот период мать переносит вирусное или инфекционное заболевание, это дает негативный отпечаток на состояние здоровья малыша.
У взрослых же появление данного новообразования часто связано с:
- сосудистыми нарушениями;
- наследственной склонностью;
- чрезмерным пребыванием под солнечными лучами.
Код МКБ 10 – В18.
Прогноз
Больной и его близкие понимают, что положительный прогноз зависит от своевременно начатой терапии и стадии болезни.
- При терапии I и II стадии положительный результат на избавление от болезни составляет 97% — 100%.
- При лечении III степени больной излечивается в 70%-80% случая.
- Лечение последней стадии или рецидива рака помогает достичь ремиссии в 30%.
Важно! Для того чтобы избежать появления такого коварного заболевания, необходимо внимательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.
Рак кожи губ
Рак кожи губы, точнее его эндорфитная форма, характеризуется поначалу очень ранним некрозом, появляется достаточно глубокая язва с неровным дном и приподнятыми краями. Дно плотное и покрыто темной пленкой, в случае снятия которой дно сразу станет довольно сильно кровоточить.
Воспаление довольно быстро охватывает все предлежащие ткани, кожу, хрящи и даже кости, медленно и полностью их разрушая. Образующиеся метастазы поражают регионарные лимфоузлы.
Когда, появившись в виде небольшого узелка, экзофитная форма ракового новообразования, которое развивается по всей поверхности кожи губы, постепенно вырастает до очень внушительных размеров. Кожа становится шероховатой, покрывается корковыми бугорками сероватого цвета, которые начинают кровоточить, если их содрать.
Далее процесс продолжается, только уже проходит вглубь. Со временем, если не прибегнуть к лечению. разрастется на всю губу, станет массивным бугром с широким основанием.
Прогноз и профилактика
Прогноз при раке может быть разным в зависимости от того, на какой стадии было начато лечение патологии. Чем раньше начать терапию, чем больше шансов на выздоровление. При лечении на 1-2 стадии наблюдается полное избавление от опухоли практически у всех больных.
При 3 степени выздороветь удается не больше 80% пациентов, на при 4 стадии – продлить жизнь еще на 5 лет получается только 30% больных. Таким образом, только своевременное лечение позволяет человеку справиться с патологией. Именно поэтому важно вовремя лечить любые заболевания губ.
Для профилактики рака губы от курения следует отказаться от этой пагубной привычки. Также стоит воздерживаться от употребления крепких спиртных напитков, соблюдать правила безопасности при работе с вредными веществами, избегать повреждений слизистой, отказаться от ношения пирсинга.
Рак губы встречается не так часто, но представляет опасность для жизни человека. Поэтому при долго незаживающих ранках, частых трещинках и язвочках на слизистой стоит проконсультироваться с врачом.
Рак губы: первые симптомы.
Рак губы симптомы имеет не специфические и трудно различимые. Злокачественные процессы в этой области встречаются редко, их доля в структуре всех онкологических заболеваний составляет около 1,5%. Мужчины этому недугу подвержены в 10 раз больше, чем женщины. Пик заболеваемости приходится на возраст 70 лет и старше. Хотя заболевание может появиться и намного раньше, в 30–40 лет.
Стадии
Как и все онкологические заболевания, рак губы имеет свои стадии развития.
1 стадия. Опухоль носит поверхностный характер, незначительная по размерам, ее диаметр составляет до двух сантиметров, при этом метастазирование ей не присуще.
2 стадия. Язва, еще не проросшая в глубину, распространяется по всей нижней губе, но не выходит за ее контуры, в наличии небольшие одиночные лимфоузлы.
3 стадия. Рана проникает вглубь по всей толщине губы, иногда расползается на щеки, реже на подбородок, в угол рта. Начинается процесс образования метастаз.
4 стадия. Язвы большие и распадающиеся, раковые клетки проникают в кости челюсти. Лимфаузлы в подключичной зоне и на шее уже заражены метастазами.
Провоцирующие факторы и причины
В 80% случаев встречается рак нижней губы, а не верхней. Такое положение связывают с тем, что на верхнюю губу раздражители действуют меньше. Дать старт болезни способны условия и образ жизни. Значительно повышают риск заболеть такие факторы:
- место проживания (чаще встречается у сельских жителей);
- географическое положение (влияние солнечного ультрафиолета);
- вредные привычки (очень часто появляется рак губы от курения трубки);
- хронические вирусные инфекции (герпес);
- неудовлетворительная гигиена полости рта;
- работа во вредных условиях.
Хуже, если наблюдается сочетание нескольких условий. В таких случаях нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами у стоматолога. Или если у человека появились какие-либо изменения на красной кайме, то нужно обращаться к врачу незамедлительно. Консультация специалиста поможет вовремя диагностировать рак губы, первые признаки которого легко можно перепутать с другими состояниями.
Лечение народными средствами
Для снятия воспаления и ускорения регенерации тканей эпителия губ эффективны:
- Примочки на основе:
- целебных растений. Так, например, промытый под проточной водой лист старого алоэ или каланхоэ разрезают и прикладывают мякотью к губе на 10 минут. Можно предварительно измельчить его в кашицу и отжать сок, которым смачивают ватный диск;
- эфирных масел. Лучше всего подходят экстракты кокоса и облепихи. Прекрасным природным антисептиком и противовоспалительным средством является и масло чайного дерева. Чтобы не обжечь слизистую, лучше брать его косметический вариант, где оно разбавлено менее агрессивными экстрактами.
2. Витамины А и Е. Их сочетание идеально воплотилось в аптечном препарате Аевит. Содержимое капсул используют в виде примочек или просто втирают в губы.
3. Растворы для полоскания. Они показаны, когда поражены не только губы, но и слизистая органов полости рта. Составы готовят на основе:
- морской или поваренной соли (чайная ложка порошка на стакан теплой воды). Можно добавить 3 капли йода;
- таблеток фурацилина (2 штуки на стакан теплой воды). Чтобы препарат лучше растворился, твердую форму предварительно измельчают в порошок;
- лекарственных трав. Полторы чайные ложки сухой ромашки, календулы, тысячелистника или их смеси заливают стаканом кипятка и настаивают, пока остынет до комнатной температуры, затем процеживают и применяют.
Перед использованием средств народной терапии важно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты.
Диагностика
Для вынесения диагноза специалист назначает ряд мероприятий, в которые входят сбор анамнеза больного, это необходимо что бы понять клиническую картину болезни. Также лечащим врачом проводится визуальный осмотр полости рта, губ, щек, после чего осуществляется пальпация челюстных отростков, подчелюстной зоны и шеи.
Если имеются показания, то пациента направляют на ультразвуковое исследование. Можно также провести рентгенографию, ортопантомографию, сдать мазки для цитологического исследования. Необходимо также сделать биопсию области поражения губ, лимфатических узлов для выявления причины их увеличения.
В сложных случаях можно назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Это необходимо для того, что бы исключить причину аномалий, связанных с другими болезнями пациента. Как лечить болезнь напрямую зависит от степени разрастания атипичных клеток, разрушения органов и объема поражения.
Основные виды
По клинической картине заболевания онкологию губ подразделяют на:
- папиллярную – возникновение неестественного некротического дна с омертвевшей тканью в центре и набухшими рваными неровными краями;
- бородавчатую – аномальное ороговение кожных покровов;
- язвенную и эрозийную – атрофия тканей, появление красных пятен и открытых ран.
По характеру возникновения их делят на:
Доброкачественные, которые отличаются медленно протекающим процессом роста, не дают метастазы в соседние органы. Иногда только сдавливают и смещают. Такие опухоли без труда удаляются, не приводят к рецидивам. К ним относят:
- ангиомы – неадекватные клетки, которые поражают лимфоузлы, кровеносные сосуды;
- миомы – мышечные новообразования;
- фибромы – опухоли, поражающие кожу, сухожилия, слизистую оболочку.
Злокачественные, отличающиеся стремительным ростом, врастанием в окружающие органы, уничтожением жизнедеятельности клеток. После оперативного вмешательства опухоль без адекватной терапии продолжает расти и давать метастазы. К ним относят:
- меланомы – злокачественные образования, постоянно прогрессирующие, повреждающие кожу и слизистые;
- саркомы – раковые клетки, влияющие на хрящевую, мышечную, жировую ткань, покровный эпителий.
- лейкозы – заболевания крови, приводящие к язвам на кожной, промежуточной и слизистой оболочках.
Интересно знать!
- В природе рак нижней губы встречается чаще, чем патология верхней.
- Мужское население страдает от заболевания больше, чем женщины.
- Злокачественные опухоли припадают в основном на возраст от 40 до 50 лет.
- Заболевание большей частью приходится на сельских жителей.
- Процесс и симптомы развития раковых клеток очень редко встречаются по центру губ, в уголках, основная локализация – между этими точками.
- При раке нижней губы метастазы распространяются лимфогенным путем.
- При опухолях губ воспаление всегда приводит к увеличению лимфоузлов.
- Раку нижней губы более подвержены люди, работающие на свежем воздухе.
Методы диагностики
Чтобы обнаружить такую патологию, делают рентгенографию нижней челюсти, органов грудной клетки. Если есть подозрение, что опухоль проросла в кость, выполняют КТ костей лицевого скелета.
Методика рентгенографии основывается на том, что рентгеновское излучение по-разному ослабляется, проходя через различные ткани тела человека. В результате получают суммационное изображение. КТ обеспечивает получение послойного изображения внутренних структур, поэтому распространенность опухолевого процесса можно проанализировать более точно.
Если врач подозревает, что есть метастазы в костях, он дает направление на остеосцинтиграфию. Для исследования пациенту вводится радиофармпрепарат и затем с помощью гамма-камеры регистрируют его распределение и накопление в костях.
Для диагностики лимфоузлов проводят УЗИ мягких тканей шеи. Этот безопасный и доступный метод позволяет получить поперечные изображения с помощью высокочастотных звуковых волн, продуцируемых датчиком. Когда звуковая волна возвращается на датчик, она принимает цифровую форму и появляется на мониторе в виде точек или эхосигналов.
Изображения могут быть получены в любой плоскости, во время исследования они появляются в реальном времени. Для подтверждения диагноза берут мазок-отпечаток либо соскоб с опухолевой язвы, который отправляется на цитологическое исследование в лабораторию. Также на цитологию направляют биоматериал, пункционно полученный из метастатических лимфоузлов. Для исследования материал подготавливают специальным образом и окрашивают, после чего изучают под микроскопом. Таким образом врач-патолог может определить тип опухоли.
В рамках подготовки к операции, чтобы уточнить функциональный статус организма, может быть назначено дополнительное обследование, потому что хирургическое вмешательство – это всегда риск для пациента.
Причины
И сейчас этиология перерождения здоровых клеток в раковые до конца не выяснена. Но определены признаки, симптомы и некоторые факторы, способствующие прорастанию атипичных клеток на кожной, промежуточной и слизистой оболочках. Рассмотрим данные факторы:
- Злоупотребление табаком, жевание антрацитов, смол.
- Действие высокой температуры возникающей при выпускании сигаретного дыма.
- Любые механические травмы – трещины, раны, ожоги, повреждение от пирсинга.
- Слизистая оболочка губ находится в постоянном контакте с зубами, у которых острые края или имеется кариес.
- Злоупотребление спиртных напитков высокого градуса.
- Зубные протезы плохо посажены или неправильно подобраны.
- От насвая, бетеля – не курительных табачных смесей.
- Дефицит таких витаминов, как А, С, Е, бета-каротин.
- Длительное воздействие прямых солнечных лучей или ветра.
- Действие агрессивных химических соединений.
- Воспалительные процессы или вирусы, а именно – папилломы, бородавки и герпес.
- Патологии ЖКТ, печеночная недостаточность;
- Врожденный прагматизм – нижняя губа чуть выступает вперед.
- Возраст старше 60 лет и половая принадлежность.
- Не соблюдение личной гигиены.
Из указанных выше факторов самым опасным считается табакокурение. Оно вызывает рост злокачественного образования не только на устах, но и в ротовой полости. Развивается рак губы по двум причинам — раздражающее действо сигаретного дыма и химические канцерогены, содержащиеся в нем. Но еще губы ярых курильщиков постоянно находятся в микротрещинах, очень сухие и раздражены. Все это вкупе делает их беззащитными перед агрессивным влиянием окружающей среды.
Патология редко бывает первичной. Чаще всего заболевание представляет собой следствие других аномальных изменений. В большинстве случаев болезнь предопределяют следующие факторы:
- Раны, незаживающие на протяжении длительного времени.
- Трещины на губах имеют хроническую форму.
- Папилломы.
- Воспалительные процессы на губе перешли в хейлит Манганотти.
- Дискератоз бородавчатый.
- Лейкоплакия и эритроплакия.
- Плоский лишай эрозивного типа.
Перечисленные выше патологии относятся к предраковым состояниям. Повышенную способность к атипичному перерождению имеют диффузный дискератоз и кератоакантома. В молодом возрасте, данная онкология может возникнуть из-за травмы, полученной от ношения пирсинга.
Важно! Возникновение онкологии от электронной сигареты учеными не подтверждено.
Чем может быть опасна
Гемангиома нижней или верхней губы не является злокачественной опухолью, но помимо косметического дискомфорта несет собой опасность для здоровья пациента. Новообразование данного типа имеет тенденцию к росту и увеличению в размерах после влияния на нее некоторых факторов: температурных перепадов или травмы. Иногда наблюдается самопроизвольное уменьшение в размерах и исчезновение образования.
Гемангиомы характеризуются риском распространения на слизистую оболочку ротовой полости, внутреннюю сторону щек. Разрастание способно достигнуть значительных размеров, которые будут мешать полноценной жизни человека. Если замечена склонность образования на лице к быстрому росту, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью и удалить нарост.
Еще одна опасность – повышенный риск травматизации: при использовании зубной щетки, принятия в пищу горячих блюд и напитков, под влиянием ультрафиолетового излучения. Нарушение целостности опухолевидного образования грозит кровотечением и инфицированием с последующим развитием воспалительного процесса и сепсиса.
Врачи утверждают, что гемангиома имеет доброкачественный характер и не перерождается в рак, но способна расти вширь и в глубину, что грозит поражению близлежащих тканей и органов.
Терапевтические методы
Лечение опухоли нижней губы назначается в зависимости от стадии его развития. Применяются разные способы терапии. Часто применяют сочетание оперативного метода и лучевой терапии. Совместно они производят максимально положительный эффект, увеличивая шансы на выздоровление больного.
Операция позволяет избавиться от пораженного участка, а облучение помогает уничтожить рак верхней губы, который остался после вмешательства. Благодаря этому снижается вероятность возникновения рецидива.
Если после удаления новообразования требуется восстановление формы губы, то проводят пластическую операцию. Она назначается обычно при иссечении большого участка слизистой.
Современная медицина предлагает еще такой метод лечения рака губы как криохирургия. Она помогает повысить шанс на выздоровление и максимально снизить риск повторного развития онкологии. Методика представляет собой замораживание пораженной области, после которого врач удаляет новообразование.
Если по организму пациента распространились метастазы, то доктора назначают химиотерапию. Больному вводят в кровь химические препараты, которые уничтожают раковые клетки. Применяться может как один, так сразу несколько лекарств.
Химиотерапия является агрессивным методом лечения рака губы, потому что затрагивает не только злокачественные, но и здоровые клетки. Организм негативно реагирует на воздействие препаратов, что проявляется следующими побочными эффектами:
- Тошнота, рвота.
- Снижение веса тела.
- Расстройства пищеварительного тракта.
- Выпадение волос.
- Отвращение к пище.
- Ослабление иммунной системы.
Для наибольшей эффективности химическую терапию с облучением.
Профилактика
Медицине не известен способ полного предотвращения рака губы. Однако снизить риск его развития можно, если соблюдать простые правила:
- Откажитесь от табака или значительно сократите его употребление. Табак в любом виде (курительный или жевательный) содержит опасные химические вещества, провоцирующие развитие рака.
- Откажитесь от спиртных напитков или употребляйте их только очень умеренно.
- Защищайте кожу от солнца, уходите в тень, если это возможно. Исключение чрезмерного воздействия ультрафиолета – это важный аспект профилактики не только рака губы, и меланомы (рака кожи). Используйте солнцезащитный крем, носите шляпу с широкими полями, затеняющими лицо.
- Если у вас на губе появился узел, уплотнение или язва, которые не проходят более 2-х недель, обратитесь к онкологу. Новообразование может кровоточить, покрываться коркой, болеть, источать неприятный запах. Могут быть уплотнены, увеличены и при этом безболезненны лимфоузлы на шее, в надключичной и подбородочной зонах.
Почему может появиться опухоль на губе
Вначале появляется уплотнение. Опухоль нижней губы или опухоль верхней губы, а также новообразование на внутренней стороне губы может возникать под влиянием следующих факторов:
- систематическое воздействие вредных веществ;
- ведение неправильного образа жизни, наличие вредных привычек – курения, злоупотребления алкогольными напитками, переедания, несбалансированного рациона, употребление наркотических веществ;
- регулярное воздействие лучевой радиации;
- негативное воздействие ультрафиолетового излучения;
- дисбаланс в гормональной сфере;
- ослабленность иммунной системы;
- внедрение в организм вируса папилломы человека;
- хроническое недосыпание;
- травмы различного рода, в том числе и после посещения стоматолога.
Опухоль верхней губы или нижней может появляться даже у абсолютно здорового человека, который перенес сильное эмоциональное потрясение. Также причиной такого явления может являться наследственная предрасположенность.