Что такое незрелая катаракту, нужна ли операция или стоит подождать

Катаракта — очень опасное заболевание глаз, которое проявляется помутнением тканей хрусталика, из-за чего он перестает выполнять свои функции в полном объеме. При отсутствии лечения, патология приводит к снижению остроты зрения настолько, что человек нередко может различать только свет. Одна из стадий процесса развития заболевания, называется «набухающей катарактой» и требует немедленного хирургического вмешательства.

При возникновении ухудшения зрения и иных симптомов, свидетельствующих о помутнении хрусталика, необходимо немедленно обратиться в глазную клинику, где специалисты-офтальмологи проведут комплексное специализированное обследование и назначат эффективное лечение.

Описание симптоматики и диагностика зрелой катаракты

Катаракта, которая развивается у людей более старшего возраста, в медицине обозначается как возрастная катаракта. Симптомы заболевания выделяются следующие:

• потеря резкости, затуманивание;
• просматривание сквозь пелену;
• мелькание точек, пятен, полосок;
• предметы кажутся размытыми;
• появление сверх светочувствительности;
• двоение изображений;
• цвет зрачка меняется на белый.

Диагностирование зрелой катаракты начинается после обращения пациента с указанным выше комплексом симптомов к офтальмологу. На приеме проводится первичная диагностика:

• обращается внимание на поле и остроту зрения;
• измеряется внутриглазное давление (для исключения либо подтверждения другого заболевания глаз — глаукомы);
• при помощи лампы осуществляется подробное обследование всех видимых элементов органа зрения;
• на микроскопическом уровне определяется стадия катаракты.

Для более точного определения катаракты рекомендуется пройти УЗИ сетчатки глаза совместно со зрительным нервом.

Образование помутнений на периферии, за пределами оптической зоны хрусталика, характеризует начальную стадию катаракты. Причём центральная часть долгое время сохраняет прозрачность.

Волокнистая структура хрусталика на уровне корковых слоёв скапливает большое количество глазной жидкости. В результате чего появляется помутнение в виде пятен или гранул, при проявлении заболевания в центральной части наблюдается резкое ухудшение остроты зрения.

Важно! Легко упустить момент начальной стадии катаракты, поэтому стоит внимательней относиться ко всем изменениям зрения.

Очки Сидоренко при катаракте

Аппарат эффективен на начальной стадии патологии. Положительный результат достигается за счет активации метаболизма в переднем отделе зрительного аппарата. Также оказывает антиоксидантное действие, повышая выработку фермента, отвечающего за прозрачность внутренних структур глаза.

Курс лечения составляет полтора месяца. За две недели до начала терапии рекомендуется пропить медикаменты, нормализующие кровообращение тканей органа зрения. Аппарат можно применять в домашних условиях, стоимость прибора в районе пятнадцати тысяч рублей. Перед использованием очков важно проконсультироваться с окулистом, поскольку имеется ряд противопоказаний к применению.

Причины возникновения

Хрусталик питается от внутриглазной жидкости, которая имеет в составе множество элементов. Изменение состава этой жидкости провоцирует нарушение метаболизма в хрусталике, что приводит к развитию катаракты.

Возможные причины катаракты:

• травма;
• воспалительный процесс в глазной системе;
• наследственность;
• гормональное лечение.

Однако эти факторы повышают шанс развития болезни лишь при неблагоприятных условиях. Таковыми являются курение, хронические заболевания, неправильное питание. В таких условиях обязательно меняется состав внутриглазной жидкости.

С возрастом, под действием естественных процессов в хрусталике, нарушается обмен веществ. Сначала в нем накапливается избыточное содержание воды, ведя к повышению количества аминокислот и водорастворимых белков. Все это приводит к набуханию, распаду волокон и их разжижению. Хрусталик теряет свою прозрачность сначала на отдельных участках, а затем полностью.

• Наследственная предрасположенность.
• Наличие сопутствующей офтальмологической патологии: глаукома, близорукость .
• Прием глюкокортикоидных лекарственных препаратов, цитостатиков, фенотиазинов.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет, метаболический синдром.
• Чрезмерное УФ-облучение.
• Лучевое воздействие.
• Курение.
• Отравление токсическими веществами – ртутью, таллием.

Факторы риска развития сенильной катаракты

Существуют определённые факторы риска, способствующие возникновению старческой катаракты или ускорению прогрессирования недуга. Зачастую они определяются генетической предрасположенностью, но есть и другие негативные моменты.

К таковым следует отнести:

1. Длительное воздействие ультрафиолета. Речь идёт о солнце и прочих источниках света.
2. Наличие сахарного диабета. Чрезмерное количество глюкозы, накапливающееся в организме, вредит глазным сосудам и провоцирует нарушение питания естественной «линзы».
3. Повышенное артериальное давление.
4. Ожирение.
5. Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
6. Приём лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина.
7. Хронические глазные болезни.
8. Операции на органах зрения.
9. Высокая степень миопии.

При наличии хотя бы одной из вышеперечисленных проблем риск заболеть сенильной катарактой значительно возрастает, поэтому важно вовремя начать лечение и позаботиться об устранении имеющихся факторов риска.

Виды катаракты

По происхождению катаракта делится на приобретенную или врожденную.

По морфологии (строению) катаракта делится на:

субкапсулярную, которая в свою очередь делится на переднюю и заднюю, что определяется расположением под капсулой или впереди нее;ядерную, которая способна развиваться при ухудшении протекающих в нормальном режиме возрастных изменений, при этом вовлекается ядро хрусталика, часто сопровождается близорукостью, ее плотная консистенция является показанием для проведения хирургического удаления;кортикальную — охватывает заднюю, экваториальную и переднюю часть капсулы;елочкообразную — данная форма довольно редкая, характеризуется многими игловидными разноцветными отложениями в слоях хрусталика.

По степени зрелости катаракта возрастная делится на:

• незрелую — классифицируется как начальная старческая катаракта при частичном помутнении хрусталика;
• зрелую — полное помутнение содержимого хрусталика;
• перезрелая — сморщенная передняя капсула из-за просачивания жидкости хрусталика;
• морганиеву — перезрелая катаракта с разжижением при опущении ядра.

Катаракту, которая развивается в пожилом возрасте часто называют «сенильная катаракта».

Ядерная или «бурая». Иногда катаракта зреет не от коры, а от центра — ядра хрусталика. Такая катаракта называется ядерной и быстро приводит к снижению зрения. Иногда в хрусталике накапливается пигмент, меняющий цвет (бурая катаракта), она очень медленно прогрессирует. При её постепенном развитии пациент может менять очки в сторону близорукости.

Кортикальная. при которой помутнения формируются в веществе хрусталика. Пациент ощущает расплывчатость изображения.

Заднекапсулярная. При ряде патологических процессов в глазу (увеит (воспаление сосудистой оболочки), дистрофия, глаукома) развивается осложненная катаракта в виде помутнения под задней капсулой хрусталика, более выраженного у его заднего полюса в форме чаши. Зрение быстро ухудшается. Чаще всего развивается в более молодом возрасте (до 60 лет).

Существуют смешанные типы катаракт.

Коротко об особенностях сенильной катаракты

Старческая или сенильная катаракта (код по МКБ-10 — Н25) — достаточно распространённый вид помутнения естественной «линзы». Что это такое?

Это болезнь органов зрения, которая приводит к нарушению зрительной остроты. В большинстве случаев её носителями становятся женщины старше 60 лет.

Ни для кого не секрет, что хрусталик является одной из важнейших структур глазного яблока, которая обеспечивает рефракционные свойства. Для беспрепятственного прохождения световых лучей к сетчатке хрусталиковое вещество должно быть прозрачным.

Важно! При возникновении помутнения данной структуры происходит нарушение зрения даже в том случае, если остальные части глаза функционируют должным образом.

Стадии возрастной катаракты

Старческая катаракта имеет 4 стадии развития:

• Начальная. Характерная особенность первой стадии патологии заключается в появлении мошек и пятен перед поражённым глазом, а также затуманенности. На данном этапе внутри хрусталика накапливается влага, образующая впоследствии водянистые щели. Длительность начальной старческой катаракты может достигать нескольких десятков лет.
• Незрелая. На этой стадии заболевания постепенно снижается зрительная острота и продолжается обводнение естественной «линзы». Зрачок становится сероватого цвета, однако сохраняется прозрачность некоторых его волокон.
• Зрелая. Для зрелой сенильной катаракты характерно помутнение всего хрусталика. Опасность данной стадии недуга обусловлена полной утратой предметного зрения.
• Перезрелая. Развивается дегенерация хрусталиковых волокон, которая приводит к их дальнейшему распаду.

Начальная катаракта — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны. Заболевание может развиваться незаметно. Больные могут жаловаться на пелену перед глазами, мушки, двоение светящихся предметов (луна, лампочка и др.).

Интенсивность помутнения в разных участках хрусталика неодинакова.

Эта стадия заболевания длится по-разному — от месяцев до десятилетий.

Незрелая (набухающая) катаракта — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.

Эта стадия развития старческой катаракты уже ощущается больными, которые жалуются на резкое снижение зрения. При осмотре глаза видно, что хрусталик, расположенный в области зрачка, имеет серо-белый цвет с перламутровым оттенком.

Стадия незрелой катаракты может также длиться неопределенно долго и постепенно переходит в следующую стадию. В этот период можно оперировать больного.

Обычно прозрачность центральной части хрусталика сохраняется продолжительный период, а помутнение начинается возле экватора в коре. Развитие таких помутнений можно наблюдать в виде полос, образующих сетку, либо штрихов радиальной направленности, устремленных в направлении экватора.

Это обуславливается особенностями строения хрусталика.

При этом первыми симптомами катаракты можно считать пятна перед глазами и желание протереть их.

Симптомы

Заболевание проявляет себя следующей симптоматикой:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

• получаемое глазами изображение раздваивается;
• зрение становится нечетким;
• повышение чувствительности к свету;
• ощущение постоянного зуда в глазах;
• восприятие в сумерках или при плохом освещении ухудшается;
• цвета воспринимаются с нарушениями;
• возрастает интенсивность помутнения перед глазами.

Проявления симптомов катаракты, их интенсивность и выраженность зависят от стадии и скорости прогрессирования состояния. В самом начале изменения могут быть практически незаметными.

Если нарушения развитие, то присутствуют такие симптомы:

• острота зрения заметно снижается;
• силуэты и границы объектов размыты;
• перед глазами появляются пятна;
• возникает ощущение тумана.

Улучшить качество зрения в условиях плохого освещения или в ночное время получается только после расширения зрачков и прохождения света через хрусталик (его периферическую часть). Если катаракта зрелого типа, то к основным симптомам прибавляется полная слепота (зрение утрачивается не менее чем на 90%). Остаточные способности — определение источника освещения.

Перезрелая возрастная катаракта характеризуется невозможностью определять местонахождение источника света – способность видеть даже силуэты утрачивается полностью. В этой стадии отмечается присоединение осложнений: факолитической глаукомы и иридоциклита. Эти заболевания требуют отдельного лечения.

Признаки

загрузка.

В начальной стадии сенильная катаракта протекает бессимптомно, но хрусталик со временем может продолжать мутнеть. В том случае, если катаракта распространяется на оба глаза, то один из них может видеть гораздо хуже.

Зрение, вследствие этого заболевания постепенно становится все более размытым, замутненным. Появляются и маленькие точечки, а глаза начинают по-разному реагировать на искусственный и естественный свет.

Человеку со временем становится все тяжелее видеть при неярком искусственном и ярким естественном освещении.

искусственный яркий свет ослепляет;цвета кажутся размытыми и тусклыми;трудности при просмотре телевизора, работы за компьютером или чтении книги;раздвоение предмета;радужные круги при взгляде на уличный фонарь или фару автомобиля.

При ношении очков, рекомендованных врачом пациент также начинает гораздо хуже в них видеть. Важно помнить, что многие из вышеперечисленных симптомов сенильной катаракты могут указывать на наличие других глазных заболеваний и поэтому при обнаружении даже одного из них необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу.

Катаракта у пожилых: симптомы болезни

Обычно проявления болезни возникают у людей старческого возраста, после 65-70 лет. В некоторых случаях, при наличии предрасполагающих факторов и многочисленных патологий, катаракта симптомы дает среди людей в зрелом возрасте, достигших 50-55 лет. Страдать от нее могут как женщины, так и мужчины, причем обычно затрагиваются оба глаза, хотя степень мутности может быть различной.

Изначально катаракта симптомы дает неспецифические. Пациенты описывают их как снижение резкости картинки или легкий туман перед глазами. Зачастую описание начальных стадий мутности хрусталика выглядит как «картинка в дымке», «пелена перед глазами». Однако, по мере изменений внутри хрусталика, симптомы катаракты приобретают все более отчетливые формы. Могут быть жалобы на мелькание полосок, точек и пятнышек перед глазами, размытие контуров предметов, двоение картинок и повышенную чувствительность к яркому свету. Такие проявления создают сложности в выполнении мелкой работы (шитье, вдевание нитки в иглу, сбор мелких предметов с пола), затруднительным будет и чтение. Также катаракта симптомы имеет и внешние: по мере замутнения хрусталика область зрачка вместо черного, приобретает белесоватый или серый цвет.

Симптоматика

Начинающая стадия заболевания характеризуется рядом определенных симптомов, на которые стоит обратить внимание.

Хрусталик глаза представлен прозрачной и выпуклой с обеих сторон линзой. Ее диаметр составляет 10 мм. Располагается хрусталик между радужной оболочкой и стекловидным телом.

Незрелая катаракта отличается от начальной тем, что хрусталик уже почти полностью является мутным и серым. Однако помутнение еще неравномерное, сосредотачивается в слоях, приближенных к ядру, а области вблизи капсулы остаются прозрачными. При незрелой катаракте помутнение имеет перламутровый оттенок.

При боковом освещении глаза тень от радужки, падающая на мутные слои, широкая. Она выглядит как темная серповидная полоска, разделяются зрачковый край радужки и мутные свои хрусталика. При развитии катаракты цвет зрачка меняется на сероватый, потом на серовато-белый и становится молочно-белым. По этому признаку болезнь можно распознать невооруженным глазом.

При незрелой катаракте зрение уже снижено (примерно до 0,05). При двустороннем процессе врачи рекомендуют проводить экстракцию катаракты и последующую оптическую коррекцию.

Диагностику старческой (сенильной) катаракты опытный офтальмолог всегда начинает со сбора анамнеза – подробных расспросов об истории заболевания.

вы не так отлично, как раньше, видите;близорукость усиливается;если у вас плюсовые очки, вы вдруг можете без них писать и читать. При этом у предметов размыт контур и видите вы их нечеткими;изображения двоятся;зрачок у всех людей чёрный, а у вас сейчас он жёлтоватый или сероватый;зрачок будет белым, если у вас набухающая катаракта;те, у кого катаракта, жалуются, что стали слишком чувствительны к яркому цвету или наоборот плохо видят его настоящие оттенки и весь мир кажется больше в серых тонах;яркий свет такие люди не переносят. Им легче смотреть на мир, когда пасмурно или начинаются сумерки. Такие симптомы наблюдают, когда помутнение коснётся центра хрусталика;когда освещение слабое или ночью человек ощутимо хуже видит;

Старческая катаракта — это постепенное понижение зрения до светоощущения с правильной проекцией света.

Симптомы старческой катаракты

Для старческой катаракты характерно медленное, прогрессирующее падение зрения.

Как быстро прогрессирует катаракта?

Специалисты утверждают, что у 12% пациентов, страдающих заболеванием, недуг усиливается в довольно короткие сроки: около 5 лет. По истечении времени эти люди нуждаются в проведении оперативного вмешательства.

Около 15% пациентов страдают медленно прогрессирующей катарактой: патологический процесс развивается в течение 10-15 лет. У большинства людей наблюдается болезнь, которая усиливается от 6 до 10 лет.

Во многом течение недуга зависит от наличия сопутствующей патологии, питания, воздействия окружающей среды.

Диагностика катаракты

Обследование начальной стадии катаракты может произвести опытный специалист. В первую очередь врач проведёт осмотр специальной щелевой лампой, иначе биомикроскопия глаза, это позволит весьма точно выявить заболевание. А также может потребоваться дополнительное ультразвуковое обследование для тщательного осмотра глазного дна, сетчатки, зрительного нерва.

Важно! На приёме у врача нужно подробно описать симптомы, вызывающие опасения, рассказать о заболеваниях, возможных травмах, ушибах. Это значительно поможет в установлении диагноза.

Так как начальную стадию иногда весьма трудно распознать может потребоваться дополнительные обследования: визометрия – определение остроты зрения, тонометрия — измерение давления внутри глаза, офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Диагноз устанавливается по результатам проведённых анализов и обследований, после чего врач прописывает лечение.

Современное диагностическое оборудование позволяет выявлять катаракту даже на самой ранней стадии. Изначально человек даже не подозревает о наличии помутнения, поэтому крайне важно осуществлять профилактические осмотры каждые полгода.

Основой диагностики катаракты является биомикроскопия глаза (изучение при помощи щелевой лампы). Также офтальмолог должен проверить остроту зрения, осмотреть глазное дно, исследовать поля зрения, а также измерять внутриглазное давление.

Определение остроты зрения.Осмотр переднего отрезка глаза щелевой лампой;Офтальмоскопию.Тонометрию.Периметрию.ЭФИ зрительного нерва.

При проведении диагностики определяют остроту зрения, поле зрения, измеряют внутриглазное давление, выполняют ультразвуковые, электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва.

С помощью щелевой лампы врач определит степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика. Кроме того, может понадобиться дополнительное обследование, выявляющее другие вероятные зрительные нарушения, — глаукому или отслоение сетчатки.

После обследования назначают лечение — медикаментозное или хирургическое.

Обследования для установления диагноза

Незрелую катаракту можно определить при наружном осмотре по белесоватому зрачку. Из методов диагностики применяют:

• осмотр глаза при свете щелевой лампы и с помощью офтальмоскопа;
• оценку остроты зрения и границ полей зрения;
• измерение внутриглазного давления.

Перед операцией будет назначен стандартный перечень обследований, включающий анализы крови, мочи, заключения терапевта, кардиолога, других специалистов при необходимости.

В следующем видео вы можете ознакомиться с диагнозом «незрелая катаракта» более подробно:

Лечение катаракты

Фармакологические компании предлагают препараты нового поколения для избавления от проявлений катаракты.

До сих пор не выявили радикальный курс лечения, способный вылечить и восстановить все повреждённые функции хрусталика при начальной старческой катаракте, а также и её осложнённой формы. Существует ряд препаратов, которые значительно замедляют процесс развития заболевания и даже могут остановить болезнь на уровне, позволяющем нормально жить.

Различают три направления лечения начальной стадии катаракты:

1. Консервативное лечение. Основывается на применении различных медикаментозных препаратов в виде глазных капель, хорошо зарекомендовал себя Тауфон. Его действие направлено в первую очередь на восстановление нормальной функции питания хрусталика. А также тауфон стимулирует восстановительные процессы повреждённых слоёв, при этом снижает внутриглазное давление. Такое лечение подразумевает постоянное использование лечебных препаратов с чёткой рекомендацией врача.
2. Комплексное лечение витаминами и минералами. Направлено на обогащение хрусталика всеми необходимыми веществами, отсутствие которых могло вызвать развитие патологии. Оно включает в себя витамины и антиоксиданты. Витамин Е содержится в орехах, бобах, растительном и оливковом масле, цельных зёрнах. Витамин С наибольшее количество встречается во фруктах и овощах (брокколи, цитрусовые, дыня). Цинк содержится в рыбе, молочных продуктах, мясе домашней птицы, говядине. Каротиноиды присутствуют в жёлтых и темно-зеленых фруктах и овощах. Насыщение организма этими витаминами и антиоксидантами способствует приостановлению развития данного заболевания.
3. Диета. При лечении начальной стадии катаракты нужно включить в рацион большое количество пищи растительного происхождения. Необходимо отказаться от таких продуктов: кофе – замедляет процесс питания хрусталика; алкоголь – препятствует всасыванию полезных веществ; соль – увеличивает риск прогрессирования заболевания; продукты обогащённые углеводом (мучные изделия, макароны) – снижают уровень здоровья роговицы глаза.

К сожалению, не всегда медикаментозное лечение может восстановить процесс питания хрусталика. Поэтому иногда приходится прибегать к кардинальным методам лечения начальной стадии катаракты – хирургическое вмешательство. Оперативное лечение производит замену хрусталика на искусственную линзу.

Лечение начальной стадии заболевания народными средствами подразумевает весьма длительный процесс. Для этой цели используют различные травы, ягоды, мёд и многие другие компоненты. Они служат для приготовления глазных капель, примочек, настоек для внутреннего приёма.

Народные рецепты

После установления диагноза «старческая катаракта» процесс лечения во многом будет зависеть от стадии болезни. Кроме того, глазной врач должен учесть следующие моменты:

• индивидуальные особенности зрительной системы пациента;
• общее состояние здоровья;
• история болезни.

Основываясь на этих показателях, специалистом назначается поэтапное лечение.

Одним из главных факторов развития старческой катаракты является нарушение обменных процессов в хрусталике, спровоцированное дефицитом в организме витаминов С и В2. Вот почему на начальных стадиях заболевания больным назначаются специальные капли для глаз, в состав которых входит аскорбиновая кислота и рибофлавин.

Важно учесть, что с помощью медикаментов удаётся лишь притормозить развитие сенильной катаракты обоих глаз, а для полного избавления от болезни необходимо удалить патологический хрусталик.

Если у человека наблюдается катаракта одного или обоих глаз, необходимо обратиться к хорошему специалисту, который поможет устранить эту проблему.

В начале проводится диагностика, специалист осматривает глаза пациента, после чего на основании всех полученных результатов ставит окончательный диагноз и определяет стадию развития заболевания.

В основном лечение недуга проводится медикаментозными препаратами. Специалисты отмечают, что с помощью консервативного метода можно устранить только начальную стадию заболевания. В более запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Существует несколько способов того, как лечить недуг на начальном этапе развития. В основном вместе с приемом лекарственных средств больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры, которые влияют на активизацию обменных процессов.

Такие методы лечения способны улучшить кровоснабжение. К главному преимуществу такого лечения относится отсутствие побочных эффектов. Также к использованию терапии нет противопоказаний.

Лечения катаракты без операции

На ранней стадии развития катаракты помутнение можно остановить при помощи медикаментов. Для этих целей назначают глазные капли, улучшающие метаболизм в глазных тканях. Чтобы повысить сопротивляемость организма, также прописывают витаминные комплексы.

Глазные капли рекомендованы как для лечения, так и для профилактики катаракты. Также их назначают на период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основные группы препаратов для лечения катаракты:

• противомикробные;
• обезболивающие;
• противоаллергенные.

Капли от катаракты должны увлажнять слизистую, сужать и укреплять сосуды, снимать глазную усталость, улучшать зрение и питать глазные яблоки. Поэтому при помутнении хрусталика наиболее часто назначают Тауфон, Вицеин, Витафакол, Квинакс, Офтан Катахром, Санкаталин.

На начальных этапах помутнения хрусталика специалист рекомендует больному консервативную терапию для предотвращения быстрого прогрессирования недуга. В лечение катаракты входит использование глазных капель, улучшающих обменные процессы.

Тауфон или Таурин: содержат одноименную аминокислоту, препятствующую окислению и помутнению белка хрусталика.

1. При начальных стадиях катаракты производится

заместительная консервативная терапия витаминосодержащими препаратами патентованными каплями (витайодуроль, витафаколь, квинакс).

2. В зрелой стадии предпринимают оперативное лечение.

Перед операцией производится санация полости рта, ЛОР-органов, исследуется состояние сердечно-сосудистой системы, делается посев с конъюнктивы на микрофлору.

Накануне операции остригают ресницы, бреют брови,

утром, в день операции, ставят очистительную клизму,

больной не ест. Проводится медикаментозная подготовка к операции (люминал, анальгетики, наркотики).

3. Экстракапсулярная экстракция катаракты или факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ или без нее.

4. После операции купируют иридоциклит (мидриатики, кортикостероиды). Выписываются афакические очки.

Односторонняя афакия корригируется, как правило, контактными линзами, имплантируется искусственный хрусталик. Очковая коррекция дается с

разницей, не превышающей 6,0 Д.

5. Через 3—4 месяца после операции возможно изменение рефракции за счет роговичного астигматизма. Поэтому коррекцию (окончательную) афакического глаза производят через 0,5—1 год после операции.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Лечение начальных стадий возрастной катаракты основано на применении различных лекарственных средств, главным образом, в виде глазных капель: капли Смирнова, катахром, витаиодурол, витафакол, вицеин и ряд других.

Известно, что применение этих средств не ведёт к рассасыванию уже образовавшихся помутнений, а в лучшем случае лишь несколько замедляет их прогрессирование.

Основная трудность консервативного лечения катаракт связана с неясностью этиологии возрастной катаракты. В последнее время интенсивно изучается роль антиоксидантов в гашении свободных радикалов и защите белков хрусталика.

Ведутся исследования, направленные на выяснение роли наследственных факторов, факторов внешней среды, общего состояния организма, состоянии гидро- и гемодинамики глаза в развитии катаракты.

Единственной возможностью устранения катаракты является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика с заменой его на искусственный. Современные технологии обеспечивают очень высокую эффективность оперативного лечения катаракты: зрение практически полностью восстанавливается.

Кроме того, последние представления о катаракте опровергают существовавшее ранее мнение о целесообразности проведения операции после «созревания» катаракты. Сейчас установлено: чем раньше будет начато лечение, тем лучших результатов можно достичь.

За счет улучшения обмена веществ в тканях переднего отрезка глаза, антигипоксантного и антиоксидантного эффекта, повышенной выработки ферментов, отвечающих за прозрачность сред глаза можно достичь остановки прогрессирования возрастной катаракты.

Как лечить патологию в пожилом возрасте?

Консервативная терапия имеет смысл только на начальных этапах заболевания, но, поскольку симптоматика поначалу отсутствует и заболевание можно выявить только у врача, такой подход часто оказывается бессмысленным.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на замедление патологического процесса в хрусталике, однако она не помогает вернуть утраченное зрение. Динамику отслеживает врач: о положительных результатах говорят тогда, когда площадь помутнения не увеличивается при каждом последующем осмотре.

Для лечения катаракты назначают глазные капли и препараты, улучшающие обменные процессы. Наибольшую популярность обрели средства Тауфон, Таурин, Офтан Катахром, Квинакс, которые рекомендуется закапывать по 1-2 капле 3 раза в день. Дополнительно назначают специальные витамины для глаз.

Профилактика заболевания

Отказ от вредных привычек.Соблюдение сбалансированной диеты.Регулярное наблюдение и обследование у врача-офтальмолога.Своевременная терапия офтальмологических и общих заболеваний.Курсовое применение витаминных капель в глаза.Ношение солнцезащитных очков.

Если отсутствуют противопоказания, при значительной потере зрения необходимо выполнять факоэмульсификацию катаракты. Бояться ее не стоит. Своевременная операция проходит успешно, она считается одной из самых эффективных и безопасных вмешательств на органе зрения.

Искусственный хрусталик

ИОЛ создают из гидрофильных акриловых составов. Вживление имплантата проводится через капсульную сумку, выполняющую роль защитного барьера от соприкосновения сырья со структурами зрительного аппарата. В сложных случаях операция проводится через другие места глазного яблока, элемент вставляют в зрачок, за радужной оболочкой и т.д. Выбор локализации ИОЛ на 100% зависит от особенностей развития недуга.

Если вмешательство прошло неудачно повышается риск повторного появления катаракты. В этой ситуации назначается проведение лазерной коррекции. В большинстве случае операция проходит без серьезных осложнений.

Глазные капли от катаракты

На сегодняшний день фармацевтическими компаниями предлагается большое количество медикаментозных средств для лечения катаракты без операции.

Глазные капли от катаракты выпускаются промышленным способом, отличаются по цене, составу, эффективности, побочному действию. Наиболее распространенные глазные капли от катаракты следующие: витайодурол, витафакол, вицеин, капли Смирнова, квинакс, офтан-катахром, сэнкаталин, тауфон. Такое разнообразие лекарственных средств для консервативного лечения катаракты связано с недостаточной ясностью причины ее возникновения.

Поэтому для медикаментозного лечения заболевания применяется так называемая заместительная терапия, которая заключается в том, что капли от катаракты содержат в своем составе вещества, с недостатком которых и связывается развитие болезни. В составе всех капель от прогрессирования катаракты входят витамины (группы В, С, РР), йодистый калий, антиоксиданты (глутатион, цитохром С), аминокислоты, АТФ и ряд других веществ. [adsen]

Стоимость операций по удалению катаракты

№	Название услуги	Цена в рублях	Запись на прием
2009003	Оптико-реконструктивное вмешательство на переднем отрезке глаза при катаракте и посттравматических и п/о изменениях	75 000	Записаться
2008047	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 3 категория сложности	72 400	Записаться
2008046	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 2 категория сложности	66 360	Записаться
2008045	Факоэмульсификация при осложненной, зрелой и перезрелой катаракте 1 категория сложности	64 500	Записаться
2008044	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 3 категория сложности	59 350	Записаться
2008043	Факоэмульсификация при начальной и незрелой катаракте 2 категория сложности	55 900	Записаться
2014001	Сквозная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	80 000	Записаться
2014003	Сквозная кератопластика+реконструкция передней камеры с пластикой радужки,факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплонтацией ИОЛ	100 000	Записаться
2014005	Глубокая передняя послойная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (2 категория сложности)	90 000	Записаться
2014007	Задняя послойная эндотелиальная кератопластика+факоэмульсификация или экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ	70 000	Записаться
2008041	Дисцизия вторичной катаракты	7 500	Записаться
2008053	Набор расходных материалов и интраокулярная линза импортного производства для факоэмульсификации катаракты с удалением катаракты.	35 000	Записаться
2008005	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при начальной и незрелой возрастной катаракте	66 360	Записаться
2008007	Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ при осложненной, зрелой и перезрелой возрастной катаракте	70 360	Записаться
2008012	Удаление катаракты без факоэмульсификации + ИОЛ	33 500	Записаться
2008021	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности	33 750	Записаться
2008022	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности	38 000	Записаться
2008023	Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности	42 000	Записаться

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Катаракта не лечится консервативными методами. Поэтому на ранних стадиях патологического процесса многие люди ничего не предпринимают, так как уверены, что операция проводится только на перезрелой катаракте глаза. В итоге это приводит к тому, что со временем зрение сильно ухудшается и его не удается восстановить даже хирургическим путем. Сегодня не обязательно ждать созревания катаракты (данный процесс может занять от 4 до 15 лет), операцию можно проводить при остроте зрения 0,1-0,2.

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

• перезрелая катаракта;
• набухающая катаракта;
• факолитическая глаукома;
• вывих (подвывих) хрусталика.

Операция может назначаться и при необходимости проведения офтальмоскопии с целью диагностики и лечения сопутствующих заболеваний глаз. Помимо медицинских показаний можно выделить и некоторые социально-бытовые моменты, при которых проводится удаление хрусталика. К ним можно отнести недостаточность бинокулярного зрения, значительное понижение остроты и уменьшение зрительного поля.

Данные функции необходимы человеку для нормального существования, поэтому являются показанием для операции при катаракте.

Противопоказания

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

• инфекционные заболевания;
• обострение хронического процесса;
• офтальмологические нарушения воспалительного характера;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• период беременности или кормления грудью;
• психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
• онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

Опасно проводить операцию при декомпенсированной глаукоме. Это может привести к кровоизлиянию и потере зрения. Хирургическое вмешательство должно проводиться после нормализации показателей внутриглазного давления.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

• сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• хронические патологии;
• возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Операцию по замене хрусталика нельзя делать при инфекционных заболеваниях