Причины и способы лечения абсцесса века и глазницы

Абсцесс — это гнойное воспаление кожных покровов века, обширный гнойник. Начинается все с припухлости кожи век, затем процесс усугубляется и распространяется на большую поверхность кожи и возникает абсцесс века. Так как абсцесс — это полость с гнойным содержимым, причиной его возникновения является попадание инфекции внутрь тканей. Рассмотрим вопрос о лечении и профилактики воспалений век.

Лечение патологии

Мази

При устранении внутреннего образования на нижнем веке наиболее эффективными считаются следующие мази:

1. Тетрациклиновая мазь. Такое средство считается абсолютно безопасным, и его применение исключает возможность образования ожогов на слизистой или роговице глаза. Препарат рекомендуется использовать сразу же после возникновения первых признаков конъюнктивита до полного их устранения. Тетрациклиновую мазь необходимо наносить на внутреннюю сторону века несколько раз в сутки.
2. Гидрокортизоновая мазь. Средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом и чаще всего назначается при осложнённых формах заболевания. Мазь следует накладывать на веко не изнутри, а на само глазное яблоко. Средство можно использовать не более трёх раз в стуки и на протяжении всего периода лечения избегать чрезмерного напряжения глаза.
3. Эритромициновая мазь. Такое средство обладает антибактериальным действием широкого спектра, но при неправильном применении может вызывать развитие аллергических реакций.

Капли

Использование мазей при лечении внутреннего конъюнктивита на нижнем веке рекомендуется дополнять:

• сосудосуживающими;
• противовоспалительными;
• противомикробными;
• гормональными средствами.

Больному могут назначаться следующие капли:

1. Альбуцид. На сегодняшний день капли являются одними из недорогих и безопасных средств для терапии многих инфекционных заболеваний органов зрения. В то же время Альбуцид имеет некоторые противопоказания к своему применению и возможно появление таких побочных реакций, как дискомфорт в глазах, жжение и зуд.
2. Тобрекс. Такие капли являются альтернативой Альбуциду и воздействуют на очаг воспаления, уничтожая патогенных микроорганизмов и ускоряя процесс рассасывания гнойников.
3. Гентамицин. Капли являются антибиотиком, поэтому преимущественно назначаются при терапии осложнённых форм заболевания. Кроме этого, к такому лекарственному средству прибегают в том случае, если не удаётся справиться с конъюнктивитом с помощью Тобрекса.

Кроме этого, для устранения заболевания могут назначаться витаминные комплексы и препараты, которые улучшают работу иммунной системы.

Физиотерапия

Действенным методом борьбы с образованием на веках считается УВЧ-терапия глаза с применением слаботепловой дозы. Длительность процедуры составляет 8 минут и проводить её нужно в течение нескольких дней. Кроме этого, ускорить выздоровление удаётся за счёт микроволнового лечения.

При появлении ячменя для скорейшего образования гнойника можно проводить инфракрасные облучения век или сухо-воздушный душ по 5-15 минут несколько раз в сутки. Не разрешается накладывать на воспалённый орган зрения согревающие компрессы, ведь это может вызвать мацерацию кожи и проникновение микробов в другие сальные железы.

Народная медицина

Ускорить выздоровление больного удаётся с помощью средств нетрадиционной медицины, но перед их использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Действенным средством считается компресс из календулы, который рекомендуется делать как можно чаще. К его помощи обычно прибегают в ситуациях, когда необходимо провести аккуратное лечение и не повредить слизистую органа зрения. Для его приготовления нужно 10 граммов лекарственного растения заварить 200 мл кипятка и настаивать смесь минимум 3 часов. Спустя время средство нужно профильтровать и использовать компрессы на нижнее веко как можно чаще течение дня.

Рекомендуется промывать глаза отваром, приготовленным на основе:

• багульника;
• берёзовых почек;
• ромашки;
• цвета черёмухи.

Необходимо взять травы в одинаковых пропорциях, и заварить 10 граммов образовавшейся растительной смеси стаканом кипятка. Отвар следует выдержать минимум полчаса, после чего профильтровать и промыть им воспалённый орган зрения.

Причины возникновения

В большинстве случаев абсцесс века возникает в результате активизации деятельности патогенных микроорганизмов. Самые частые возбудители воспаления – это стрептококки и стафилококки. Существуют следующие причины развития абсцесса века:

• повреждения, травмы тканей века;
• неправильное лечение ячменя;
• язвенный блефарит;
• фурункулез;
• кариес;
• укусы кровососущих насекомых;
• сепсис;
• гнойные процессы в придаточных пазухах носа.

Спровоцировать формирование на веке гнойного очага воспаления также могут различные инфекционные болезни, попытки самостоятельно выдавить гнойнички или прыщики.

Вероятность развития патологии повышается, если у человека имеется аутоиммунное заболевание или сниженный иммунитет.

Как быстро вылечить ячмень на глазу?

О том, как лечить ячмень, можно найти много материала, но никто вам не даст совета лучше, чем опытный врач. Внешний эффект и болезненный синдром можно снять примочками, а вот с основным заболеванием, которое спровоцировало появление ячменя, нужно обязательно обратиться в больницу.

Медикаментозные средства

При диагнозе ячмень на глазу лечение медикаментами предполагает постоянное наблюдение у врача. Если вы не имеете понятия, как вылечить ячмень на глазу, и столкнулись с этим заболеванием впервые, врач назначит вам медикаментозное лечение, которое включает в себя:

• внешнюю обработку ячменя этиловым спиртом, зелёнкой, йодом или настойкой календулы;
• противовоспалительные глазные мази: гидрокортизоновая или тетрациклиновая;
• антибактериальные глазные капли: ципромед или левомицетин.

Народные средства

Для лечения ячменя могут использоваться растительные средства, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действия. Так, для лечения заболевания издавна применяли алоэ.

Необходимо взять лист алоэ, измельчить его и залить стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Средство должно настояться в течение нескольких часов. В полученный настой нужно окунуть марлю, отжать ее, а затем приложить к пораженному участку века.

Приготовленное средство должно настояться в течение часа. Для лечения ячменя необходимо смочить ватный диск в настое, а затем приложить его к пораженному веку. Манипуляцию повторять два-три раза в сутки.

Широко известна своим противовоспалительным действием ромашка. Чтобы приготовить средство от ячменя необходимо взять по две столовых ложки ромашки и очанки, залить стаканом кипятка и накрыть крышкой. Когда отвар остынет, необходимо смочить в нем ватный диск, немного отжать его и прикладывать к веку.

Антибактериальная терапия

Для уничтожения инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойничка, многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. Это связано в тем, что стафилококк является бактериальной инфекцией.

Антибактериальные капли от ячменя:«Левомицетин» (1-2 капли 5%-го раствора 3-4 раза в день, в течение 5-15 дней), «Флоксал» (1 капле 2-4 раза в день, в течение 7-14 дней), «Ципромед» (5 капель 3 раза в день).

Мази закладываются за нижнее веко 2 раза в день, но не более срока, указанного в инструкциях к препаратам. Эффективность мазей выше, что обусловлено их густой консистенцией, из-за чего они держатся в обработанном месте гораздо дольше, нежели капли.

Капли и мази обязательно должны быть комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв. При ячмене на глазе ни в коем случае не замазывайте его косметическими средствами, не наносите макияж.

Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни.

Поддерживающая терапия

Развитие инфекционных заболеваний, в том числе и ячменя глаза, в большинстве случаев связано с ослаблением защитных функций организма, роль которых выполняет иммунная система. Эффективность лечения ячменя глаза повышается при укреплении иммунитета.

Замечательным стимулятором иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в плодах шиповника, клюкве, щавле, лимоне, малине, смородине и других дарах природы.

Немаловажной частью в данном вопросе играет и дополнительный прием витаминных комплексов, т.к. витамины фактически укрепляют и поддерживают нормальной функционирование всех органов и систем

При повышенной температуре назначается: «Парацетамол», «Ибупрофен». При тошноте назначается: «Мотилиум», «Церукал». При симптомах интоксикации также уместно применение детоксикационной терапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ячменя применяется в случаях длительного течения болезни, когда гнойничок самовольно не вскрывается, а также в случае развития халязиона – ячменя мейбомиевой железы, когда увеличенное уплотнение начинает давить на глазное яблоко.

Хирургическое лечение ячменя основывается на проколе гнойничка иглой или делании небольшого надреза с дальнейшим дренажом воспаленного участка, закладывая в данное место антибактериальную мазь. Последствия хирургического вмешательства не видны, а само лечение таким методом, обычно проводится без осложнений.

При халязионе, «косточку» вырезают, изымают из этого места гнойное содержимое, а вместо него закладывают антибактериальную мазь, после глаз на несколько часов заклеивают пластырем, или же фиксируют глаз с помощью монокулярной повязки.

Рецепты народной медицины

Народные средства действенных рецептов:

1. Прогревание. Этот метод эффективен только при начальных проявлениях болезни. Сварите картошку или куриное яйцо. Заверните в платок, чтобы не получить ожог глаз. Держите мешочек на веке до полного остывания картофеля или яйца. Помните, что прогревание строго противопоказано при сформированном гнойном стержне, так как ранка может лопнуть, и гной вытечет под веко.
2. Компресс из семян льна. Подогрейте семена льна, положите их в мешочек. Прикладывайте к больному веку 2 раза в день.
3. Терапия алоэ. Измельчите один лист алоэ среднего размера, залейте его кипятком примерно на 2/3, оставьте настояться на 10 часов. Получившуюся смесь нужно наносить на пораженный участок в глазу 3 раза в сутки. Смывать кашицу следует через 10 минут после нанесения.
4. Компресс из подорожника. Промойте несколько листов молодого подорожника, измельчите их до состояния жидкой массы. Полученный состав залейте одним стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 1 час. Смочите кусок бинта или ватный диск, приложите к воспаленному месту на 10-15 минут. Повторяйте процедуру минимум 5 раз в день.
5. Промывание отварами из целебных растений. Возьмите почки березы, цветы черемухи, ромашку, болотный багульник. Смешайте растения, залейте их кипятком. Через 30 минут сцедите жидкость, промывайте ею веко каждые 2-3 часа. После того, как гнойник начнет сходить, сократите количество промываний до 5 раз за день.
6. Компресс из цветов календулы. Это растение славится своим противовоспалительным эффектом. Залейте кипятком одну столовую ложку соцветий календулы. Оставьте настой на 1 час, чтобы он настоялся. После этого смочите ватный диск, приложите его к ранке на 10 минут. Такой компресс нужно делать 5 раз в сутки. Это средство для лечения гнойника не повреждает слизистую оболочку века.

Помните, что самолечение может привести к непредсказуемым последствиям. Если вы заметили странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу.

Развитие болезни

Развитие ячменя, как мы уже и говорили, возможно при совокупности двух основных факторов – проникновение под кожу инфекции, в нашем случае стафилококка и ослабленный иммунитет.

Стафилококковая инфекция практически всегда присутствует на поверхности кожного покрова, однако защитные функции организма не позволяют ей распространятся внутрь организма, однако некоторые факторы, которые ослабляют иммунитет все же играют немаловажную роль для развития стафилококковых заболеваний.

Среди основных причин ослабленной иммунной системы можно выделить – стрессы, переохлаждение организма, наличие различных заболеваний, особенно инфекционного характера, недостаточность витаминов (гиповитаминозы). Конечно, если человек придерживается правил личной гигиены – не трогает грязными руками глаза, лицо, тогда занесение инфекции также минимизируется.

В случае проникновения инфекции под веко, она может осесть в протоке мейбомиевой железы. Далее инфекция начинает в этих местах активно размножаться. При этом, развивается воспалительный процесс. Сначала, в месте воспаленной луковички отмирают здоровые клетки, которые начинают гноиться.

Место воспаления начинает отекать, краснеть, увеличиваться в размерах, образовывая некоторое твердое уплотнение. Помимо внешних признаков, по мере развития болезни, человек ощущает сильный зуд, а при касании воспаленного участка – боль.

В связи с особенностью локализации потенциально-уязвимых мест образования ячменя, припухлость и гнойнички появляются только на краях верхнего или нижнего века. Образование гнойника обычно происходит на 2-4 день после инфицирования века.

На этом этапе также краснеет конъюнктива. На уплотнении образовывается небольшой шарик с желтоватым гнойным содержимым. На одном веке также может образовываться более одного гнойника.

Полное созревание ячменя происходит за 3-7 дней. Сильной инфицирование на фоне ослабленного иммунитета может дополнительно вызвать повышение температуры тела до 38 °С, тошноту и другие признаки интоксикации организма.

После полного созревания, обычно на 3-4й день, под давлением гнойных масс, гнойник прорывается, гной вместе с омертвевшими тканями выходит наружу, после чего боль проходит и ячмень на веке рассасывается, однако если ячмень не проходит более одной недели, обратитесь к офтальмологу.

После самопроизвольного вскрытия гнойника, припухлость быстро спадает, и буквально на следующий день, на этом остается легкая отечность, однако покраснение века остается еще на пару дней.

Иногда гнойник самовольно не вскрывается, и ячмень при этом самовольно рассасывается, но бывают случаи, когда обычная форма болезни превращается в так называемый – холодный ячмень (халязион).

Характерной особенностью халязиона является длительное развитие и течение воспалительного процесса, непреходящего около 1-2 месяцев. В некоторых случаях, если халязион самостоятельно не проходит, он требует удаления хирургическим путем.

Факторы риска

Мнение о том, что ячмень возникает вследствие переохлаждения организма, не совсем верно: переохлаждение является одним из факторов риска, который способствует развитию воспалительного процесса, само же воспаление вызывается бактериальной инфекцией, а у некоторых больных – кожным клещом (демодекс).

Провоцирующие факторы

Гнойник на нижнем веке может иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Чаще всего воспаление возникает под влиянием таких факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование просроченной косметики;
• снижение иммунной защиты;
• гиперметропия (дальнозоркость);
• гормональные изменения;
• химические, механические повреждения глаза;
• переутомление, хронический стресс;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с метаболизмом;
• длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
• заболевания зубов и десен;
• аллергические реакции;
• гайморит;
• заражение грибками, вирусами, паразитами.

Симптомы

Ячмень

Гордеолум развивается при совокупности двух факторов — инфекции и снижения защитных сил организма. Начинается патология с проникновения бактерий в волосяной фолликул реснички. Она оседает в луковице или сальной железе Цейса.

Активное размножение инфекции вызывает воспалительный процесс, здоровые клетки отмирают, начинают гноиться. Первые признаки:

• гиперемия;
• зуд;
• отечность;
• болезненность при прикосновении;
• внутри чувствуется подергивание.

На 5–6 сутки экссудат прорывается наружу. Отечность начинает сходить через несколько суток. Покраснение еще держится.

Халязион

На вид градинка напоминает ячмень. Выглядит аналогично и ощущается также. Только первые симптомы исчезают в течение 1–2 суток, а припухлость остается и продолжает медленно расти. Первые признаки:

• болезненность;
• покраснение;
• отечное веко;
• умеренное раздражение.

Образование может достигать размера до 5–6 мм в диаметре. Халязион образует заметную припухлость и косметический дефект. При осмотре глаз со стороны конъюнктивы обнаруживается участок локального покраснения с центральной зоной сероватого цвета.

Фурункул

Заметить фурункул невозможно, симптоматика появляется поэтапно. Но на первых порах течения можно спутать с ячменем или халязионом. Чирей на веке проявляется ощущением зуда. Позже область отекает, краснеет и становится болезненной.

Такие признаки беспокоят пациента в течение 2-х и более суток. Переход воспаления в гнойную форму сопровождается следующими симптомами:

• неконтролируемое слезотечение;
• образование густых выделений в уголках глаз;
• появление головки фурункула, отличающейся от здоровой кожи по цвету (чаще желтая или желтовато-белая).

Дакриоцистит

• сужение или полное смыкание глазной щели;
• переполнение кровью слезного мясца;
• воспаление век и полулунной складки;
• истончение кожных покровов;
• повышение температуры тела;
• абсцесс, который вскрывается с вытеканием гнойного содержимого.

Абсцесс

Значительное увеличение века в размере проявляется выраженной отечностью, гиперемией. У больного пропадает аппетит, появляется общее недомогание, повышается температура тела. Пациенты становятся сонливыми и вялыми.

Симптомы абсцесса века:

• внешняя кожа напряжена;
• ткани века могут иметь следы повреждения или изъязвления;
• когда секрета внутри становится больше, кожа сильнее натягивается, заметно ее колебание при надавливании — флюктуация;
• веко опускается;
• в глазу появляется жжение, снижается качество зрения;
• кожные покровы приобретают желтоватый окрас;
• болезненность близлежащих лимфоузлов.

При самопроизвольном прорыве наблюдается гной, иногда с кровяными сгустками.

Профилактика

Чтобы избежать повторного воспаления, требуется внимательно относиться к своему здоровью. Под этим понимается своевременное купирование воспалительных процессов в области лица, повышение защитных сил организма.

Профилактика воспаления и последующего образования гнойничка состоит в следующем:

• мыть руки после посещения улицы, туалета, транспорта и прочих дел, перед прикосновением к лицу;
• устранять инфекции вовремя, не затягивать с лечением;
• посещать окулиста при первой необходимости, проходить профилактические осмотры;
• больше заниматься спортом и гулять на свежем воздухе;
• не пренебрегать солнцезащитными очками в ветреную погоду во избежание попадания пыли в глаза.

Ячмень на глазу – лечение

Как лечить ячмень, как от него избавиться? Лечение ячменя включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение: 1.1. Стимулирование быстрейшего созревания; 1.2. Антибактериальная терапия. 2. Поддерживающая терапия. 3. Хирургическое лечение.

Важно! Ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Необходимо дождаться его созревания и самовольного вскрытия, а также извлечения содержимого гнойничка

1. Медикаментозное лечение ячменя глаза

На этапе созревания ячменя, воспаленное место необходимо обрабатывать антисептиками – этиловым спиртом, спиртовым раствором зеленки, настойкой календулы и т.д.

На этом же этапе воспалительного процесса можно пойти двумя путями – дождаться самовольного созревания ячменя либо же ускорить его созревание. Для быстрейшего заживления, лекарственные препараты применяются после вскрытия гнойничка.

1.1. Для ускоренного созревания ячменя можно проделать следующие процедуры:

• прикладывайте к воспаленному месту теплый компресс, только следите, чтобы при остывании, он не оставался на глазу, иначе присутствует риск простудить глазной нерв, что чревато серьезными осложнениями;
• врач для этих целей может применить УВЧ-терапию, основанную на использовании высокочастотного электромагнитного поля.
• в домашних условиях можно использовать синюю или биоконовскую лампу, однако их применение допускаются только при отсутствии высокой температуры тела.

1.2. Антибактериальная терапия

Для уничтожения инфекции в месте локализации воспалительного процесса, в также после вскрытия гнойничка, многие врачи для лечения ячменя применяют капли и мази, основанные на антибиотиках. Это связано в тем, что стафилококк является бактериальной инфекцией.

Антибактериальные капли от ячменя: «Левомицетин» (1-2 капли 5%-го раствора 3-4 раза в день, в течение 5-15 дней), «Флоксал» (1 капле 2-4 раза в день, в течение 7-14 дней), «Ципромед» (5 капель 3 раза в день).

Антибактериальные мази от ячменя: «Тетрациклиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Флоксал».

Мази закладываются за нижнее веко 2 раза в день, но не более срока, указанного в инструкциях к препаратам. Эффективность мазей выше, что обусловлено их густой консистенцией, из-за чего они держатся в обработанном месте гораздо дольше, нежели капли.

Важно! Капли и мази обязательно должны быть комнатной температуры, чтобы не простудить глазной нерв. Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни

Некоторые врачи считают неуместным применение антибактериальных препаратов при внешнем ячмене, оставляя право их использовать при внутренней локализации болезни.

При ячмене на глазе ни в коем случае не замазывайте его косметическими средствами, не наносите макияж.

Поддерживающая терапия

Развитие инфекционных заболеваний, в том числе и ячменя глаза, в большинстве случаев связано с ослаблением защитных функций организма, роль которых выполняет иммунная система.

Эффективность лечения ячменя глаза повышается при укреплении иммунитета.

Замечательным стимулятором иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в плодах шиповника, клюкве, щавле, лимоне, малине, смородине и других дарах природы.

Немаловажной частью в данном вопросе играет и дополнительный прием витаминных комплексов, т.к. витамины фактически укрепляют и поддерживают нормальной функционирование всех органов и систем

При повышенной температуре назначается: «Парацетамол», «Ибупрофен».

При тошноте назначается: «Мотилиум», «Церукал».

При симптомах интоксикации также уместно применение детоксикационной терапии.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ячменя применяется в случаях длительного течения болезни, когда гнойничок самовольно не вскрывается, а также в случае развития халязиона – ячменя мейбомиевой железы, когда увеличенное уплотнение начинает давить на глазное яблоко.

Хирургическое лечение ячменя основывается на проколе гнойничка иглой или делании небольшого надреза с дальнейшим дренажом воспаленного участка, закладывая в данное место антибактериальную мазь.

При халязионе, «косточку» вырезают, изымают из этого места гнойное содержимое, а вместо него закладывают антибактериальную мазь, после глаз на несколько часов заклеивают пластырем, или же фиксируют глаз с помощью монокулярной повязки.

Последствия хирургического вмешательства не видны, а само лечение таким методом, обычно проводится без осложнений.

Происхождение и симптомы гнойников на веке

Гнойные образования могут провоцировать такие заболевания и состояния:

1. Абсцесс – острый воспалительный процесс, при котором на слизистой века образуется нарыв с гнойным содержимым. Этот процесс является осложнением, которое провоцирует другие глазные болезни (ячмень, блефарит, мейбомит и другие). Гнойник имеет желтоватый, иногда серый цвет, к нему очень больно прикасаться. После того, как ранка лопается, из нее вытекает гнойная жидкость, боль сразу же исчезает. Абсцесс имеет такие же симптомы, как и флегмона.
2. Контагиозный моллюск – это болезнь вирусной природы, которую вызывает поксвирус (вирус оспы). Раньше медики связывали возникновение патологии с жизнедеятельностью моллюска. Заразиться вирусом можно при контакте с носителем, использовании чужого полотенца и других личных предметов. Особенностью этой инфекции является формирование на слизистой нижнего века плотных образований, которые безболезненны при прикосновении. Недуг может привести к хроническому кератиту, конъюнктивиту, блефариту.
3. Ячмень – гнойник на краю нижнего века. Провоцирует эту болезнь стафилококк сальной железы. Главным признаком заболевания является появление выпуклости на слизистой века, которая вызывает болезненные ощущения. Вокруг уплотнения наблюдается покраснение кожи, также воспаляется конъюнктива. Обычно гнойник прорывается через 2-4 дня. Иногда на веке формируется сразу несколько уплотнений.
4. Блефарит – воспалительный процесс в области ресничного конца нижнего века. Это заболевание имеет в основном хроническую форму.

Разновидности блефарита:

• ангулярный,
• язвенный,
• чешуйчатый,
• мейбомиевый.

Общими для всех видов блефарита симптомами являются чувство усталости глаз, тяжести век, чувствительность к яркому свету. Веки становятся чуть припухшими, плотными, покрасневшими. Больной чувствует зуд, жжение в глазу. В отдельных случаях начинают выпадать ресницы. Блефарит является осложнением некоторых кожных заболеваний, таких как себорейный или простой контактный дерматит, аллергия, угревая сыпь, педикулез.

1. Фурункул или чирей – выпуклость в области века, которая имеет гнойное содержимое и сопровождается отечностью. Внутри чирья формируется черная точка, которая называется некротическим центром. После прорыва фурункула гной выходит вместе с некротическим стержнем. Практически всегда после заживания ранки на пораженном месте остается шрам.
2. Импетиго – кожное заболевание, которое переходит на веко с других участков тела. Оно передается контактно-бытовым путем. Нарывы имеют маленький размер, заживают самостоятельно через 2 недели. Эта болезнь не дает никаких осложнений. Ее возбудителями являются стрептококки, стафилококки. Чаще всего импетиго страдают дети.
3. Мейбомит – воспалительный процесс в мейбомиевых железах (железах хряща века). Данный недуг вызывают кокковые формы бактерий. Симптомы мейбомита схожи с симптомами ячменя. Они отличаются тем, что при ячмене нарыв формируется на краю века, а при мейбомите – в его глубине. Иногда гнойник нужно вскрывать хирургическим способом. В уголках глаза образовываются желтые или серые корки. Из желез постоянно выходят выделения, которые могут спровоцировать развитие хронического конъюнктивита.

Что такое ячмень на глазу?

Ячмень на глазу – заболевание глазного века, характеризующееся воспалением волосяной луковицы ресницы, сальной железы Цейса или дольки мейбомиевой железы.

Другие названия болезни — гордеолум (hordeolum).

Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены снаружи века, а мейбомиевая железа внутри, в связи с чем, разделяют внешний или внутренний ячмень. Другим вводом из данной информации является то, что правильнее называть эту болезнь — ячмень века, а не глаза, однако для расширения круга читателей, в статье мы будем называть ее ячмень глаза.

Основной симптом ячменя – воспаление и отек века, который по мере развития воспалительного процесса краснеет, увеличивается в размерах, начинает болеть, после образовывается мешочек с гнойным содержимым.

Главным виновником ячменя на веке является золотой стафилококк (около 95% всех случаев заболевания), однако воспаление маловероятно при сильном иммунитете, поэтому развитие болезни обусловлено сочетанием двух вышеперечисленных факторов.

Развитие болезни

Развитие ячменя, как мы уже и говорили, возможно при совокупности двух основных факторов – проникновение под кожу инфекции, в нашем случае стафилококка и ослабленный иммунитет.

Стафилококковая инфекция практически всегда присутствует на поверхности кожного покрова, однако защитные функции организма не позволяют ей распространятся внутрь организма, однако некоторые факторы, которые ослабляют иммунитет все же играют немаловажную роль для развития стафилококковых заболеваний.

Среди основных причин ослабленной иммунной системы можно выделить – стрессы, переохлаждение организма, наличие различных заболеваний, особенно инфекционного характера, недостаточность витаминов (гиповитаминозы).

Конечно, если человек придерживается правил личной гигиены – не трогает грязными руками глаза, лицо, тогда занесение инфекции также минимизируется.

Развитие ячменя. Развитие ячменя начинается с проникновения инфекции в ресничный фолликул, который фактически является «микрокарманом» для реснички, и продвигаясь далее, стафилококк оседает в луковице ресницы, являющимся ее корнем или же небольшом ответвлении – сальной железы Цейса. В случае проникновения инфекции под веко, она может осесть в протоке мейбомиевой железы. Для лучшего понимания локализации болезни, ниже представлено строение века с этими местами (выделены красным шрифтом):

Далее инфекция начинает в этих местах активно размножаться. При этом, развивается воспалительный процесс. Сначала, в месте воспаленной луковички отмирают здоровые клетки, которые начинают гноиться. Место воспаления начинает отекать, краснеть, увеличиваться в размерах, образовывая некоторое твердое уплотнение. Помимо внешних признаков, по мере развития болезни, человек ощущает сильный зуд, а при касании воспаленного участка – боль.

В связи с особенностью локализации потенциально-уязвимых мест образования ячменя, припухлость и гнойнички появляются только на краях верхнего или нижнего века.

Образование гнойника обычно происходит на 2-4 день после инфицирования века. На этом этапе также краснеет конъюнктива. На уплотнении образовывается небольшой шарик с желтоватым гнойным содержимым. На одном веке также может образовываться более одного гнойника.

Полное созревание ячменя происходит за 3-7 дней.

Сильной инфицирование на фоне ослабленного иммунитета может дополнительно вызвать повышение температуры тела до 38 °С, тошноту и другие признаки интоксикации организма.

После полного созревания, обычно на 3-4й день, под давлением гнойных масс, гнойник обычно прорывается, гной вместе с омертвевшими тканями выходит наружу, после чего боль проходит и ячмень на веке самостоятельно рассасывается, однако если ячмень не проходит более одной недели, обратитесь к офтальмологу. После самопроизвольного вскрытия гнойника, припухлость быстро спадает, и буквально на следующий день, на этом остается легкая отечность, однако покраснение века остается еще на пару дней.

Иногда гнойник самовольно не вскрывается, и ячмень при этом самовольно рассасывается, но бывают случаи, когда обычная форма болезни превращается в так называемый – холодный ячмень (халязион). Характерной особенностью халязиона является длительное развитие и течение воспалительного процесса, непреходящего около 1-2 месяцев. В некоторых случаях, если халязион самостоятельно не проходит, он требует удаления хирургическим путем.

Симптомы заболевания

В начале развития заболевания пациент ощущает зуд ресничного края нижнего века. При расчесывании глаз зуд усугубляется. В области выхода ресницы на краю нижнего века появляется покраснение кожи. В течение короткого периода времени пораженный участок века отекает, становится напряженным, очень болезненным при надавливании. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, у пациента отекает вся область века, открыть глаз становится невозможно.

У лиц с хроническими заболеваниями (особенно у больных с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией) ячмень может быть множественным. В таких случаях к локальным симптомам присоединяется общая реакция организма, характеризующаяся высокой температурой, увеличением затылочных и заушных лимфоузлов.

Через несколько дней неосложненный ячмень начинает регрессировать. В центральной части образования появляется гнойная точка, постепенно формируется гнойный стержень. С этого момента симптомы воспаления начинают уменьшаться. На 5-7 день от начала заболевания ячмень вскрывается, выходит гнойное содержимое. Заживление кожи нижнего века идет пару дней.

Осложнения

Если инфекция при ячмене не купирована, повышается температура тела, появляется цефалгия и слабость. Во избежание осложнений его нельзя выдавливать. При попадании в кровь, инфекция разносится по всему организму. В результате развиваются такие осложнения:

• блефарит;
• абсцесс;
• сепсис;
• менингит.

Халязион опасен. При отсутствии лечение болезнь приводит к инфицированию и дальнейшему нагноению кисты. У пациента повышается температура тела, узелок становится мягким и появляются признаки общего недомогания (слабость, головокружения, головная боль). Снижается качество зрительного восприятия.

При прорыве фурункула гнойное содержимое может попасть на соседние органы и ткани. Есть высокий риск проникновения инфекции в глазное яблоко. Фурункул приводит к иридоциклиту, панофтальмиту и конъюнктивиту. В сложных случаях инфекция проникает в мозг, развивается флегмона и менингит.

Редким и очень опасным осложнением дакриоцистита является абсцесс головного мозга. Другие осложнения:

• флегмона орбиты;
• сепсис;
• камни слезных протоков;
• смерть.

Попытки самостоятельно вскрыть абсцесс не приведут к улучшению. Такие действия приведут лишь к ухудшению состояния. Кроме нарушенного оттока лимфы и образования рубцов, возможен сепсис, пучеглазие, менингит, воспаление зрительного нерва, язвочка.

Лечение

Не следует пытаться самостоятельно вскрыть ячмень или выдавить его содержимое, поскольку это может вызвать распространение инфекции с последующим воспалением глазницы (флегмона) или мозговых оболочек (менингит), с возможным летальным исходом.

Как при любом воспалительном процессе, при ячмене противопоказано воздействие тепла, поскольку это может способствовать распространению воспаления на близлежащие ткани и развитию грозных осложнений. Противопоказано применение согревающих компрессов, так как это вызывает мацерацию кожи и также способствует распространению воспалительного процесса на соседние ткани с образованием абсцесса.

На время лечения лучше не пользоваться косметикой, запрещено носить контактные линзы.

Для лечения ячменя применяют:

1. В первые несколько дней, до того как ячмень созреет, припухлость аккуратно обрабатывают этиловым спиртом или спиртовым раствором зеленки, йода, настойкой календулы.

2. Антибактериальные капли (флоксал, и др.) или глазные мази, например, глазная мазь Флоксал.

Хорошо себя зарекомендовало противомикробное средство широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

3. Если температура тела не повышена, врач может назначить УВЧ для ускорения созревания ячменя.

В случае рецидивирующего течения заболевания используют препараты, направленные на активизацию защитных сил организма (витамины, адаптогены, дрожжевые препараты), показана аутогемотерапия.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врачу достаточно провести визуальный осмотр и пальпацию века. Но для того чтобы обнаружить особенности течения заболевания и выявить причину воспалительного процесса, необходимо проведение следующих диагностических мероприятий:

• визометрия;
• биомикроскопия;
• общий анализ крови;
• анализ крови на RW;
• общий анализ мочи;
• рентгенография.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторные исследования и консультации некоторых специалистов (стоматолог, ЛОР, терапевт).

Лечение внутреннего ячменя

Подходящее лечение внутреннего ячменя устанавливается специалистом – офтальмологом. Он предварительно проводит обследование и устанавливает сложность недуга. Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально в зависимости от физиологических особенностей организма пациента и от характера течения болезни.

Зачастую для лечения мейбомита назначаются медикаментозные препараты. А вот чтобы ускорить восстановление может использоваться дополнительное лечение.

Использование мазей

Лечение внутреннего ячменя на нижнем и верхнем веке часто проводиться при помощи специальных мазей. Их должен назначать только офтальмолог согласно показаниям и течению болезни.

При мейбомите можно применять следующие наружные средства:

1. Тетрациклиновая мазь. Это безопасное и эффективное наружное средство, во время применения которого на поверхности слизистой и роговой оболочки не образуются ожоги. Мазь рекомендуется применять с первого дня выявления недуга и до его исчезновения. Наносится на внутреннюю поверхность века 3 раза в день;
2. Флоксал. Это средство считается действенным и безопасным, оно может применяться при мейбомите. Мазь можно использовать взрослым и детям;
3. Гидрокортизоновая мазь. Препарат рекомендован при тяжелых формах. Накладывать следует в виде компресса на область глазного века. Рекомендуется использовать до трех раз в сутки.

Мази при внутреннем ячмене

Лечение каплями

Внутренний ячмень нижнего и верхнего века можно лечить при помощи глазных капель. Их можно применять дополнительно вместе с мазями. Капли устраняют воспаление и оказывают дезинфицирующее воздействие.

Особой популярностью среди препаратов в виде капель для лечения мейбомита пользуются:

1. Альбуцид. Это самые доступные капли, которые помогают устранить ряд инфекционных болезней глаз, включая внутренний ячмень. Однако могут вызвать зуд, жжение, повышенную слезоточивость;
2. Тобрекс. Средство оказывает прямое воздействие на очаг с воспалением. Активные вещества поражают инфекцию и ускоряют рассасывание гнойника;
3. Гентамицин. Капли часто назначаются в тяжелых случаях, когда другие препараты не помогли устранить болезнь.

Капли при внутреннем ячмене

Физиотерапия

Различные физиотерапевтические процедуры помогают устранить ранние формы внутреннего ячменя. Также их могут применять в качестве дополнения при лечении запущенного внутреннего ячменя.

Часто используются следующие методы физиотерапии:

• Микроволновая терапия;
• Облучение ультрафиолетовыми лучами;
• Электрофорез;
• Суховоздушный душ.

Народные средства

При внутреннем ячмене могут применяться народные средства. Они помогают быстро устранить боль, ускорить восстановление и улучшить общее состояние. Народные средства не оказывают вредного воздействия, не имеют противопоказаний, поэтому их можно использовать самостоятельно без назначения врача.

Наиболее действенными считаются следующие:

1. Примочки с календулой. В стакан горячей воды засыпается 1 ст.ложка цветков календулы. Настаивается около часа. Из настойки рекомендуется делать примочки 2-3раза в день. Длительность каждого сеанса – 15 минут.
2. Алоэ. Листья растения необходимо нарезать на мелкие кусочки и залить горячей водой. Смесь настаивается 10 часов. Далее она накладывается на пораженную область несколько раз в день.
3. Прикладывание прогретой соли. Поваренную соль требуется немного прогреть на сковородке на огне. Далее она перекладывается в хлопковую ткань и заворачивается. После этого прикладывается к больной области и оставляется до полного остывания.

Терапия каплями

Минус этого метода лечения состоит в том, что капли действуют медленнее, чем мази. Самыми действенными препаратами считаются:

• «Альбуцид» – эти капли оказывают антибактериальное действие. При остром течении болезни капли нужно использовать 6 раз в день не менее 2 капель в глаз. Средство противопоказано при повышенной восприимчивости к сульфаниламидам. Иногда во время применения капель возникает раздражение глаз. В этом случае нужно использовать раствор с более низкой концентрацией,
• «Тобрекс» – препарат используют как альтернативу каплям Альбуцид. Его прописывают как взрослым, так и детям. Взрослым нужно капать по 5 капель раз в 4 часа в течение 10 дней. Детям следует капать не больше одной капли 5 раз в сутки в течение 7 дней. Тобрекс противопоказан при индивидуальной непереносимости к его компонентам. Побочными действиями могут быть отечность, покраснение слизистой оболочки века, зуд, жжение в глазу,
• «Гентамицин» – щадящее средство антибактериального действия, которое назначается при запущенной форме болезни. Закапывать в глаз следует не более двух капель 3 раза в день. Продолжительность терапии зависит от степени запущенности инфекции. Медикамент противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу гентамицину, беременным, кормящим женщинам. Лекарство может вызвать покалывание, зуд, жжение в глазах, отечность, покраснение конъюнктивы.