Нольпаза инструкция применения, для чего и от чего назначают препарат

Разобраться в том, что такое Нольпаза – для чего назначают, очень важно, поскольку это лекарственное средство пользуется немалой популярностью среди гастроэнтерологов. Оно обладает немалым спектром показаний. Однако есть у этого препарата и противопоказания к применению.

Состав и форма выпуска

Нольпаза в продаже представлена таблетками и лиофилизатом для приготовления раствора (вводимого внутривенно).

Действующим веществом препарата является пантопразола натрия сесквигидрат. Его концентрация имеет разные значения в каждой форме выпуска.

Форма выпуска	Концентрация действующего вещества в перерасчете на пантопразол
Таблетки 20	20 мг
Таблетки 40	40 мг
Лиофилизат	40 мг

В перечень дополнительных веществ, которые формируют таблетированную форму, обеих дозировок входят:

• кросповидон;
• соли натрия и кальция;
• сорбитол.

Также они покрыты оболочкой, которая растворяется только при попадании в кишечник. Она защищает содержимое таблетки от действия кислотной среды желудка.

Лиофилизат имеет меньшее количество дополнительных химических соединений:

• маннитол;
• натрия цитрат дигидрат;
• натрия гидроксид раствор 1N.

Регистрационные номера

таб., покр. кишечнорастворимой обол., 40 мг: 14 или 28 шт. ЛСР-009049/08 (2019-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. кишечнорастворимой обол., 40 мг: 14 или 28 шт. ЛСР-009049/08 (2019-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 14 или 28 шт. ЛСР-009049/08 (2019-11-08 – 0000-00-00) таб., покр. кишечнорастворимой обол., 20 мг: 14 или 28 шт. ЛСР-009049/08 (2019-11-08 – 0000-00-00)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

• НАКЛОФЕН
• УЛЬТОП
• КОНТРОЛОК
• ЗИПАНТОЛА
• ТАРКА
• НАКЛОФЕН СР
• ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА
• ВИКТОЭЛЬ
• ТАМИФЛЮ
• ПАНТАЗ
• САНПРАЗ
• ФЛЕКСИТАЛ

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для НОЛЬПАЗА

A02BC02 (Pantoprazole)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

• НАКЛОФЕН 05.001 (НПВС) , Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой…
• УЛЬТОП 11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат) , Капсулы двухцветные:…
• КОНТРОЛОК 11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат) , Таблетки, покрытые…
• ЗИПАНТОЛА 11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат) , Таблетки, покрытые…
• ТАРКА 01.048 (Антигипертензивный препарат) , Таблетки с модифицированным высвобождением,…
• НАКЛОФЕН СР 05.001 (НПВС) , Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной…
• ВЕРАПАМИЛ СОФАРМА 01.015 (Блокатор кальциевых каналов) , Таблетки, покрытые пленочной…
• ВИКТОЭЛЬ 02.001 (Антипсихотический препарат (нейролептик)) , Таблетки, покрытые пленочной…
• ТАМИФЛЮ 10.001 (Противовирусный препарат) , Капсулы твердые желатиновые, размер…
• ПАНТАЗ 11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат) Ингибирует фермент Н+/К+-АТФ-азу («протонный насос»)…
• САНПРАЗ 11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат) , Таблетки, покрытые…
• ФЛЕКСИТАЛ 01.068 (Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор) , Таблетки, покрытые…

Фармакологическое действие

Таблетки Нольпаза и ее лиофилизат имеют одинаковый механизм фармакологического действия.

Пантопразол блокирует протоновый насос посредством ингибирования фермента H+-K+-АТФазы. В результате нарушается заключительная стадия синтеза соляной кислоты. Выражается это в снижении общей секреции HCl — соляной кислоты (основной и опосредованной стимуляцией сторонних раздражителей). Также отсутствует тенденция к ее повышению за счет воздействия какого-либо вида пищи.

Секреторная активность желудка ингибируется обратимо. Функционирование париетальных клеток, ответственных за образование соляной кислоты, достигает исходных значений в течение 3-4 суток после отмены лекарственного средства.

Действие препарата начинается спустя 50-60 минут в минимальной дозировке (20 мг), достигая максимальных значений примерно через 120 минут.

Пациенты отмечают, что на фоне приема Нольпазы отсутствует нарушение перистальтики пищеварительного тракта.

Фармакокинетика

Всасывание

Пантопразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Сmах достигается через 2-2.5 ч после приема внутрь и составляет 1-1.5 мкг/мл, при этом значение Сmах остается постоянным при многократном приеме. Биодоступность препарата составляет 77%. Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Сmах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы — около 98%. Vd составляет примерно 0.15 л/кг, а клиренс – 0.1 л/ч/кг.

Метаболизм

Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором изофермента CYP2C19.

Выведение

Т1/2 — 1 ч. Из-за специфического связывания пантопразола с протоновым насосом париетальных клеток Т1/2 не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта. Выведение метаболитов (80%) — преимущественно через почки; оставшаяся часть выводится с желчью. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом. Т1/2 десметилпантопразола (примерно 1.5 ч) намного больше, чем Т1/2 самого пантопразола.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности (в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе) не требуется изменения доз препарата. Т1/2 — короткий, как у здоровых лиц. Пантопразол в очень малых количествах может выводиться при диализе.

У пациентов с циррозом печени (классы А и В по шкале Чайлд-Пью) при приеме пантопразола в дозе 20 мг/сут Т1/2 увеличивается до 3-6 ч, AUC возрастает в 3-5 раз, а Сmах — в 1.3 раза по сравнению со здоровыми лицами.

Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

Для чего назначают Нольпазу

Нольпаза назначается в целях снижения уровня кислотности содержимого желудка (в частности, желудочного сока). Это способствует прекращению постоянного раздражающего действия на слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность желудка. В результате активизируются процессы регенерации и рубцевания имеющихся на ней повреждений.

Поэтому в список показаний к применению входят:

• язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
• эрозивный гастрит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• синдром Золлингера-Эллисона (аденома поджелудочной железы, которая за счет стимулирования выработки гастрина повышает кислотность желудочного сока);
• в комплексной терапии, направленной на избавление от Helicobacter pylori;
• эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;
• устранение симптомов, вызванных повышенной выработкой HCl — изжога, отрыжка кислым, боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу;
• язвы, вызванные стрессом, и их осложнения.

Также Нольпаза может выступать как профилактическое средство при состояниях, повышающих риск развития обострения этих болезней желудка.

Таблетки Нольпаза показания к применению

Применение Нольпазы показано пациентам, чьи недуги связаны с областью ЖКТ. Таблетки рекомендуют к назначению при необходимости терапии следующих заболеваний

• ГЭРБ и симптомами, которые ассоциируются с этим заболеванием в виде кислой отрыжки, изжоги и болевых ощущениях при глотании, а также при рефлюкс-эзофагите эрозивно-язвенного характера;
• Поражения кишки двенадцатиперстной или желудка, что могут быть связаны с лечением препаратов НПВП;
• при язве в области пищеварительного тракта, как для лечения, так и в профилактических целях;
• при борьбе с хеликобактер пилори с возможной комбинацией иных антибиотиков;
• при патологиях ЖКТ, вызванных повышенной секрецией желудка.

Противопоказания

Нольпаза имеет небольшой ряд противопоказаний к назначению, которые, тем не менее, не стоит упускать из внимания при рекомендациях к лечению. Лекарство не следует прописывать пациентам

• с диспепсией, генез которой невротический;
• с повышенным уровнем чувствительности как к активному компоненту Нольпазы, так и к любому его составляющему;
• не принесет он пользы в лечении детям и подросткам до совершеннолетия.
• по причине содержания препаратом сорбитола, его не нужно рекомендовать к лечению тем пациентам, у кого выявлена довольно редко встречающаяся непереносимость фруктозы наследственного характера.
• осторожного применения Нольпазы требует состояние беременности и период кормления грудью, а также недостаточность печеночной функциональности.

Инструкция по применению

Перед началом применения лекарственного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом для уточнения диагноза. Использование Нольпазы без показаний может приводить к ухудшению состояния здоровья.

Таблетки рассчитаны только для перорального применения. Прием необходимого количества лекарства производят перед приемом пищи, запивая небольшим количеством воды.

Внимание! Таблетки нельзя разламывать или измельчать, так как это ведет к разрушению кишечнорастворимой оболочки и снижению фармакологической активности вещества.

Наличие пищи в желудке (если препарат был выпит после еды) не влияет на биодоступность действующего вещества. Изменяется только время начала действия Нольпазы.

• При назначении препарата один раз в сутки рекомендуется принимать его утром (до завтрака).
• При двухкратном приеме таблетки следует пить в утренние и вечерние часы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Как правило, врачи назначают данный препарат беременным, но только в случае острой необходимости, учитывая возможные риски для будущего ребенка.

Согласно информации из полной инструкции «Нольпазы», при кормлении грудью препарат принимать запрещено. Дело в том, что пантопразол проникает в материнское молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка.

Режим дозирования

Дозировка определяется врачом и зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания. Но стандартные дозировки и схемы лечения, согласно инструкции, составляют:

Название заболевания	Суточная дозировка	Срок терапии	Профилактическая доза
ГЭРБ, а также эрозивный эзофагит	4-8 недель	20 мг (длительность приема определяется индивидуально)
ЯБЖ и 12-перстной кишки, в том числе эрозивный гастрит	40-80 мг	20 мг для предотвращения рецидива
Комбинированная терапия Helicobacter pylori	40 мг 2 раза в сутки в комбинации с другими антибиотиками	1-2 недели
Синдром Золлингера-Эллисона и другие состояния, сопровождающиеся повышенной секрецией соляной кислоты	80 мг, которая делится на два раза	Подбирается индивидуально для каждого больного

Дозировка лиофилизата не отличается от рекомендованных количеств мг в таблетированной форме.

Внимание! При нарушениях функционирования гепатобилиарной и выделительной систем, а также в пожилом возрасте, суточное количество пантопразола (действующего вещества) не должно превышать 40 мг.

Дополнительные рекомендации

Пациенты с панкреатитом должны придерживаться лечебной диеты на протяжении всей жизни. Чтобы работа поджелудочной железы была налажена, следует питаться правильно. Запрещается употреблять в пищу жареные, жирные, копчёные, острые, солёные блюда, специи, красители.

1. Любой алкоголь при панкреатите противопоказан. Он же может стать причиной заболевания. В 50-70% случаев обострение поджелудочной железы происходит от злоупотребления алкогольными напитками.
2. Питание должно быть частое, маленькими порциями, 4 — 5 раз в день. Лучше питаться кашами и пищей в протёртом виде. В рационе должен присутствовать белок в достаточном количестве. В зависимости от состояния пациента пища будет меняться, но вышеуказанное правило следует соблюдать.
3. Употреблять надо отварную и запечённую пищу – она считается полезной.
4. В случае заболевания можно обратиться к диетологу – он поможет подобрать индивидуальный набор продуктов для каждого пациента.
5. В начале лечения болезни острой формы врач может назначить трёхдневное голодание. Это полезная процедура, её стоит придерживаться. Поджелудочная железа будет восстанавливаться, уменьшаться в размерах до стандартного состояния.
6. При этом следует обильно пить чистую негазированную воду, тёплый несладкий чай, отвар шиповника, чтобы восстановить водный баланс в организме и помочь предотвратить панкреатическое обострение.
7. При лечении панкреатита обязателен для приёма кальций и витамин разных групп: A, B, D, E, K.
8. Самостоятельно, без предписания врача можно принимать только спазмолитические препараты: папаверин, но-шпа, парацетамол. Все остальные лекарства должен выписать врач.

Лекарственное взаимодействие

В результате лечения препаратом наблюдается длительное снижение секреции и уровня кислотности желудочного сока, вследствие подавления образования соляной кислоты. Поэтому может изменяться степень всасывания лекарственных средств, на биодоступность которых влияет уровень рН. К ним относятся:

• противогрибковые препараты, производные азолов — Кетоконазол, Интраконазол и т. д.;
• некоторые противоопухолевые препараты — Эрлотиниб и другие ингибиторы протеинтирозинкиназы;
• отдельные представители антиретровирусных химиопрепаратов — Атаназавир.

Поэтому при их одновременном употреблении требуется корректировка дозы этих препаратов и наблюдение врача (проведение соответствующих анализов).

Также при применении высоких доз Метотрексата одновременно с ингибиторами протонной помпы отмечалась его повышенная концентрация, поэтому рекомендуется отменить терапию Нольпазой.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного новообразования (эндоскопический контроль, при необходимости с биопсией — особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Если через 4 недели терапии пантопразолом у пациента отсутствует желаемый лечебный эффект, он должен пройти повторное обследование.

Как и другие ингибиторы протонового насоса, пантопразол может уменьшать всасывание цианокобаламина (витамина В12) на фоне гипо- и ахлоргидрии. Особенно это следует учитывать при длительном лечении и у пациентов с факторами риска дефицита витамина В12.

Проведение длительной терапии, особенно продолжительностью более 1 года, требует регулярного наблюдения за пациентом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами.

Противопоказания

Препарат не используют в возрасте до 18 лет, так как не проводились лабораторные исследования по изучению воздействия Нольпазы на данную группу пациентов.

Кроме того, лекарственное средство не предназначено для терапии при следующих состояниях:

• беременность;
• лактация;
• лечение ВИЧ (препаратом Атазанавир и др.);
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав любой формы;
• нарушение метаболизма фруктозы (генетическая болезнь) за счет содержания сорбитола в таблетированной лекарственной форме;
• диспепсия неврологического происхождения.

Нольпаза также может оказать негативное воздействие при:

• почечной и печеночной недостаточности;
• пожилом возрасте;
• предрасположенности к дефициту витамина В12.

Эти состояния требуют осторожности при расчете необходимой дозировки.

Аналоги препарата по кодам АТХ:

ЗИПАНТОЛА КОНТРОЛОК КОНТРОЛОК ПАНТАЗ ПАНУМ САНПРАЗ САНПРАЗ Все

Перед использованием препарата НОЛЬПАЗА вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Побочные эффекты

Нежелательные лекарственные реакции отличаются самыми разнообразными нарушениями в работе органов и систем. Но наиболее часто отмечают головную боль и нарушение опорожнения кишечника (диарея). Остальные эффекты проявляются редко и выражаются в:

• изменении состава крови, преимущественно снижение количества тех или иных форменных элементов — лейкопения, тромбоцитопения и др.;
• нарушении психологического состояния — бессонница, депрессия, дезориентация в пространстве;
• расстройство нервной системы — головная боль с различной локализацией, головокружение;
• двоение или нечеткость в глазах;
• нарушения в работе пищеварительного тракта — газообразование, тошнота, боль в области живота;
• кожные аллергические реакции;
• боли в мышцах и суставах;
• повышение хрупкости костей;
• общие анафилактические реакции разной степени тяжести;
• нарушение работы гепатобилиарной системы (желтуха, изменение активности печеночных ферментов).

Для лиофилизата помимо перечисленных нежелательных явлений, возможны реакции в месте введения:

• тромбофлебит;
• образование инфильтрата;
• отеки.

Также может наблюдаться общее недомогание, выраженное в слабости и сильной утомляемости.

Взаимодействие с другими препаратами и веществами

Нестероидные противовоспалительные лекарства при совместном приёме с нольпазой способны вызвать желудочное кровотечение.

Препарат снижает всасывание витамина В12 в организм. Может наблюдаться нарушение в синтезе лейкоцитов и гемоглобина, снижение защиты организма от стресса, нарушение работы мозга. Пациентам, находящимся в зоне риска дефицита цианокобаламина, следует принимать препарат с осторожностью.

Аналоги

Препараты ингибиторов протонной помпы могут служить заменой друг другу. Поэтому аналогами Нольпазы являются:

• Контролок;
• Пептазол;
• Зипантола;
• Пантаз;
• Санпраз;
• Панум;
• Ультера.

Эти лекарственные средства подходят как для замены уже во время лечения, так и для применения в первоочередном порядке. Каждый медикамент в качестве главного активного вещества содержит пантопразол, но его дозировка отличается. Поэтому может потребоваться корректировка количества препарата в соответствии с числовыми значениями содержания пантопразола.

Также в качестве альтернативы подходят препараты аналогичного механизма действия, но содержащие другое действующее соединение. Поэтому для терапии заболеваний, связанных с повышением кислотности желудочного сока, также используются (приведены международные непатентованные наименования, торговые названия могут отличаться):

• Омепразол;
• Пантопразол;
• Лансопразол;
• Рабепразол;
• Эзомепразол.

Симптомы гастрита

При заболевании желудочно-кишечного тракта возникают неприятные симптомы в виде:

• головных болей и головокружений;
• тошноты, рвоты;
• отсутствия аппетита;
• депрессии;
• сонливости, усталости;
• диареи;
• болей спазматического характера в области желудка и брюшной полости.

Когда организм дал сбой, и наблюдается один из перечисленных симптомов, надо успеть обратиться к гастроэнтерологу для обследования и диагностирования заболевания, чтобы начать лечение. Своевременное обращение к доктору предотвратит развитие осложнений и серьёзных болезней органов пищеварительной системы.

Сравнение некоторых сходных лекарств

Несмотря на одинаковые показания, лекарственные средства по-разному влияют на организм человека. При этом также учитывают индивидуальные реакции, которые могут влиять на их переносимость. Наиболее часто пациенты сталкиваются с выбором между Нольпазой и популярными препаратами омепразола. Особенности если врачом не было указано на конкретный препарат (это встречается при легких стадиях заболеваний).

Нольпаза или Ультоп

Ультоп поступает в продажу в капсулированном виде (форма для перорального применения). В отличие от Нольпазы, не требуется корректировка дозировки у лиц пожилого возраста и с нарушением работы почек. Также при затруднении проглатывания капсулы целиком, ее допустимо вскрывать и смешивать содержимое с нещелочной жидкостью.

Омез или Нольпаза

Нольпаза обладает большей биодоступностью по сравнению с Омезом. Но скорость действия последнего гораздо выше (эффект наступает уже через 40-50 минут). При этом отмечают его более агрессивное действие и большую частоту проявлений нежелательных явлений.

Что такое панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором выделяемые ею ферменты активизируются в самой железе, начиная разрушать её, вместо того, чтобы поступать в двенадцатиперстную кишку. Выделяемые при этом токсины способны поступить в кровь и навредить другим органам (лёгким, мозгу, почкам, печени, сердцу). Различают два вида панкреатита: хронический и острый.

Острый панкреатит представляет собой серьёзное заболевание, при котором клетки железы сами себя переваривают и погибают за счёт ферментов, вернувшихся назад вместе с панкреатическим соком. В 15 случаях из 100 может наступить летальный исход, несмотря на современные методы исследования и лечения болезни. При деструктивных формах умирает больше половины пациентов.

Развитие болезни можно получить при наличии желчнокаменной болезни у женщин, после приёма алкоголя у молодых и зрелых мужчин и при операциях на органах брюшной полости. В редких случаях заболевание наблюдается при травмах, аллергии, язвы двенадцатиперстной кишки.

Также острый приступ может случиться после отравления медицинскими препаратами, лакокрасочными материалами, солями тяжелых металлов. Больше других страдают острой формой панкреатита женщины и мужчины в возрасте после тридцати лет.

Сравнение Нольпазы иОмепразола

Оба рассматриваемых препарата обладают сходствами и различиями в составе, способе употребления и пр. Перед началом приема средств необходимо это учитывать.

Сходство

Оба препарата обладают сходным действием и эффектом от употребления. Они предназначены для того, чтобы держать под контролем процесс формирования в организме соляной кислоты. Оба рассматриваемых лекарства входят в категорию ингибиторов протонного насоса.

У обоих средств есть объемные списки побочных эффектов. Несмотря на это, проявляются они в редких случаях. Чаще всего от их употребления возникают проблемы с пищеварительной системой. Аллергия, высыпания на коже, шум в ушах, вертиго и другие неприятные симптомы встречаются гораздо реже.

Отличия

По результатам исследований удалось установить, что интенсивность антисекреторного действия протонного насоса пантопразола существенно ниже, чем аналогичный показатель у Омепразола.

Нольпаза представлена на фармацевтическом рынке в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Омепразол же реализуется в виде небольших капсул в желатиновом покрытии.

В зависимости от индивидуальных характеристик организма пациента эффект от употребления Омепразола начинается примерно спустя 30-60 минут с момента приема препарата. Нольпазе же требуется около 2 часов для того, чтобы сформировать максимальную концентрацию в кровяной плазме.

Список противопоказаний для обоих средств примерно одинаков и включает в себя стандартные ограничения на употребление для детей, беременных и кормящих женщин, аллергиков и пр. Тем не менее в случае с Нольпазой существует еще несколько противопоказаний. В частности, лекарство не может быть одновременно употреблено вместе с Атазанавиром, запрещен прием Нольпазы при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта.

По результатам наблюдений за больными, которые употребляли Омепразол, прием лекарства по 20 мг в сутки на протяжении продолжительного периода не оказывало существенного воздействия на остальные используемые медицинские средства. Однако лекарство не следует употреблять вместе с препаратами, всасывание которых варьирует в зависимости от содержания pH. Омепразол ослабит их эффект.

Нольпаза хорошо сочетается с большинством лекарственных препаратов. Ее можно употреблять совместно со следующими типами средств:

• сердечнсосудистые лекарства (Нифедипин, Дигоксин, Метопролол);
• пероральные контрацептивные средства;
• лекарства для борьбы против заболеваний эндокринной системы (Левотироксин натрия, Глибенкламид);
• противоэпилептические средства (Фенитоин, Карбамазепин);
• антибиотики для лечения болезней пищеварительной системы (Кларитромицин, Амоксициллин);
• противовоспалительные нестероидные средства;
• анксиолитики (Диазепам);
• иммунодепрессанты (Такролимус, Циклоспорин).

Передозировки от употребления Омепразола наблюдаются крайне редко. Они протекают со следующими симптомами:

• помутненное зрение;
• головная боль;
• аритмия;
• запутанное сознание;
• ощущение сухости во рту;
• тошнота.

О случаях передозировки Нольпазой на сегодняшний момент нет информации. Во многом это связано с тем, что препарат выпущен на фармацевтический рынок относительно недавно и еще не был достаточно изучен, по сравнению с Омепразолом. При передозировке любым из препаратов гемодиализ не проявит необходимой эффективности, поэтому рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Что дешевле?

Нольпаза реализуется в аптечных пунктах по цене 200-600 рублей за упаковку. Столь высокая стоимость обусловлена тем, что препарат выпускается за границей. Омепразол — отечественное лекарство, поэтому цена его существенно ниже и варьирует от 30 до 150 рублей за упаковку.

Правила приёма Нольпазы при лечении гастрита

Нольпаза помогает вылечить гастрит. Самостоятельно начинать принимать лекарство не рекомендуется. Следует обратиться к гастроэнтерологу, провести процедуры по изучению слизистой желудка, и только потом начать лечение по поставленному диагнозу.

1. При приёме таблеток кратковременным курсом, для снятия симптомов и болей, можно получить временный эффект от лекарства и в дальнейшем заработать рецидив или осложнение. Для долговременного закрепления здорового состояния желудка нужно придерживаться ряда правил.
2. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс, назначенный доктором. Длительный период приёма обеспечивает качественный и надёжный результат.
3. Принимать таблетки надо строго по рецепту врача, ежедневно и регулярно. Суточная доза должна составлять 20мг пантопразола (одна таблетка), чтобы организм не среагировал на медикамент побочными явлениями и ухудшением состояния.
4. Нольпаза выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. В зависимости от рецепта пациент должен пить таблетки или делать уколы. При инъекциях допускается суточная доза пантопразола в количестве 40мг. Если нужно вводить антибиотик вместе с инъекцией, врач подберёт его индивидуально каждому пациенту.
5. Лечение гастрита должно проходить в течение месяца. Далее делается перерыв на неделю, две, чтобы не произошло привыкания к препарату. В период отдыха не следует принимать лекарства.
6. Самолечение может усугубить общее состояние и привести к нежелательным последствиям.
7. Для наибольшего эффекта следует внимательно изучить инструкцию по взаимодействию медикамента с другими лекарственными препаратами.

Если в области желудка присутствуют боли, принимать противовоспалительные нестероидные лекарства в качестве обезболивания категорически запрещено! Препараты вызывают развитие язв с осложнениями.

Что лучше принимать — Нольпазу или Омепразол?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно из-за сходного действия препаратов. Ввиду этого доктор должен учитывать следующие факторы:

1. У Омепразола повышенное антисекреторное действие и более быстрое влияние, однако терапевтический эффект прекращается намного раньше. Средство обладает преимущественно гастропротекторным действием.
2. Нольпаза характеризуется смягченным действием, позволяющим постепенно сокращать выделение соляной кислоты. Терапевтический эффект более продолжителен, чем у Омепразола. Действие препарата — противомикробное.

Омепразол предпочтительнее применять в качестве антацидного средства для защиты слизистой оболочки желудка при употреблении антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств. Для комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразнее использовать Нольпазу. Продолжительное антисекреторное действие позволяет дольше защищать слизистую оболочку желудка.

Схожие терапевтические действия Омеза и Нольпазы

Оба лекарственных средства являются производными одной и той же фармакологической группы. Их основная направленность подавление выработки соляной кислоты, которая вырабатывается желудком.

Они одинаково применяются для снятия симптомов изжоги, отрыжки, повышенного газообразования.

При их назначении, учитывается тот факт, что у них практически одинаковые показания, противопоказания. А в случае неправильного применения возникают одни и те же побочные эффекты.

Стоимость

Значение цены на препарат определяется количеством таблеток в пачке и дозой химического компонента. Ориентировочная стоимость всех форм Нольпазы в Москве:

Количество таблеток в упаковке (шт.)	Нольпаза 20 мг, цена	Нольпаза 40 мг, цена
14	От 125 руб.	От 208 руб.
28	От 230 руб.	От 377 руб.
56	От 375 руб.	От 570 руб.

Нольпаза является хорошим средством в борьбе с мучительной изжогой на фоне гиперсекреции соляной кислоты желудком. Но принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты. Перед использованием лекарственного средства необходимо пройти полное диагностическое обследование и консультацию гастроэнтеролога.

Автор: Ирина Зубова, врач, специально для Zhkt.ru

Каков вывод

В большинстве случаев хорошо зарекомендовал себя Омепразол. Но в ряде ситуаций широко применяется Нольпаза, особенно когда прием Омепразола по тем или иным причинам противопоказан.

Серьезным аргументом в пользу Нольпазы является растущая во всем мире непереносимость Омепразола среди населения, когда в результате его приема наблюдают значительные побочные эффекты.

Одно можно сказать точно: нет смысла пить вместе Нольпазу и Омепразол. Поскольку одновременное применение препаратов, имеющих схожий механизм действия, может вызвать у пациента нежелательные реакции.

Другие ингибиторы ПП

Омепразол

Одновременно с пантопразолом используются и другие блокаторы протонного насоса. самое популярное – омепразол (оригинал – Лосек). Препараты, содержащие омепразол, выпускают фармацевтические заводы по всему миру. Можно встретить и российские, и импортные аналоги. Омепразол содержится в лекарствах с такими названиями, как Омез (Индия), Лосек (Швеция), Демепразол (Турция), Гастрозол (Россия), Ультоп (Словения) и другие. По стоимости, естественно, эти средства значительно отличаются. Цена варьируется от 25 рублей за российский омепразол 20 мг до 1500 за шведский 40 мг. Омез в среднем стоит около 300 рублей. Словенский Ультоп – 150 за 14 таблеток по 40 мг.

Эзомепразол

Еще один популярный ИПП – эзомепразол. Содержится, в частности в препарате Эманера. Производится Эманера также в Словении фирмой KRKA. Этот препарат лучше, чем Нольпаза или Контролок тем, что проводились его дополнительные испытания, и он назначается детям с 12 лет в случае гастрорефлюксной болезни. Однако Эманера дороже, чем Нольпаза, примерно 300 рублей за 14 капсул по 40 мг.

Если сравнивать стоимость средств Эманера и Омез, то они практически одинаковы.

Иногда врачами назначается не Эманера, а Нексиум. Это препарат с тем же действующим веществом, только производится на фармпредприятиях Швеции или Великобритании. Нексиум стоит заметно дороже — 1800 рублей за 14 таблеток по 20 или 40 мг. Нексиум — это первый препарат, содержащий эзомепразол. Раньше, пока он был защищен патентом, у пациентов не было выбора, приходилось покупать дорогое лекарство.

Сейчас, когда его аналоги заполнили аптеки, у покупателей есть выбор. Что же лучше, Нексиум или, к примеру, Эманера, Нео-зекст, содержащие тот же эзомепразол, вопрос спорный. Учитывая, что курс лечения доходит до 8 недель, а одновременно приходится принимать несколько лекарств, Нексиум может разорить пациента.

Рабепразол

Еще одно вещество – более поздняя разработка ‒ рабепразол. Содержится в таких препаратах, как Париет, Нофлюкс. Стоит отметить, что бельгийский Париет – дорогой препарат, упаковка таблеток 20 или 40 мг стоит более 3 тысяч рублей. Но и у него есть аналог – словенский препарат Зульбекс (650 рублей).

Сравнение

Препараты пантопразола (Нольпаза, Контролок) имею меньшую антисекреторную активность, чем те, что содержат Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), это влияет на дозы лекарства.

Если говорить о синдроме отмены, когда после окончания лечения резко повышается уровень кислотности, то при приеме ИПП его обычно нет, в отличие от блокаторов гистамина, о которых расскажем ниже. В то же время многие врачи отменяют ИПП после длительного курса постепенно, переходя с дозы в 40 на 20 мг. При приеме препаратов рабепразола (Париет) секреция соляной кислоты восстанавливается медленно, поэтому они не имеют эффекта «рикошета».

Из-за особенностей фармакодинамики препараты, содержащие омепразол, назначают два раза в день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) и эзомепразол (Эманера, Нексиум) достаточно принимать однократно.

Передозировка Нольпазой

На всём протяжении применения Нольпазы, побочные явления в виде передозировки не встречались. Но их развитие возможно. Это будет проявляться усугублением симптомов побочных проявлений, и признаками общей интоксикации.

Так как специального антидота не существует, терапия этого состояния будет направлена на подавление негативной симптоматики, и устранение последствий интоксикации.

В тяжёлых случаях возможно госпитализация, с последующим применением дезинтоксикационных растворов и плазмозаменителей.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее>>>

Отличительные особенности

Париет начинает действовать на активность секрета уже через час, рабепразол достигает стабильного угнетающего действия на секрецию кислоты после трёх суток с начала приёма. Активность секрета восстанавливается полностью через два – три дня после окончания лечебного курса.

Действие Нольпазы начинается через 120-180 минут после проглатывания таблетки, по окончанию приёма таблеток активность секретов, отвечающих за создание кислоты, приходит в норму на четвёртый день.

Париет – более сильное лекарство. Для эрадикации бактерий Helicobacter pylori в течение недели следует принимать дозу, равную 10мг рабепразола, в то время как пантопразола требуется 20мг в день. При рассмотрении дозировок в различных случаях приёма средств, согласно инструкциям Париет аналогичен Нольпазе в количестве, меньшем в два раза.

Это видно и по выпуску таблеток: производители изготавливают Нольпазу с дозировкой пантопразола 20 и 40мг, Париет выпускается с активным рабепразолом 10 и 20мг.

Виды гастрита и их лечение

Существуют различные виды гастрита. Лечение следует осуществлять лекарствами ингибиторной группы, типа Нольпаза, совместно с другими препаратами, в зависимости от формы болезни. В каждом конкретном случае протекания болезни есть свои проблемы.

Хорошо помогает Нольпаза при гастритах с повышенной кислотностью, когда слизистая желудка воспаляется от избыточного выделения сока желудка. Препарат снижает синтез кислоты и стабилизирует кислотный уровень в желудке, устраняя основные симптомы заболевания.

При лечении хеликобактерного гастрита необходимо свести к нулю количество бактерий Хеликобактер пилори. Для их эрадикации следует принимать Нольпазу совместно с антисептическим вяжущим препаратом Де-Нол и антибактериальными таблетками в течение недели – двух. Комплексное действие ингибитора протонной помпы, понижающего уровень кислотности в желудке, и совместно с антибиотиками и трикалия дицитратом висмута, оказывающего антибактериальное и цитопротективное действие, помогут добиться полного уничтожения бактерий и устранить воспалительные процессы слизистой оболочки. При этом снизится риск развития онкологических заболеваний желудка.

Хронический гастрит, не связанный с инфекцией Хеликобактер пилори, можно лечить цитопротективными антисептическими медикаментами, которые создают защитную плёнку внутри желудка, обволакивающую поверхность язв и воспалений. Таким образом лекарство защищает больные места от вредных воздействий агрессивной соляной кислоты и способствуют усиленному заживлению. Де-Нол – один из препаратов нового поколения на основе солей висмута.

В случае атрофического гастрита сначала уничтожают бактерии Хеликобактер пилори. Дальнейшее лечение происходит под пристальным наблюдением слизистой желудка с помощью гастроскопии.

1. Поверхностный неатрофический гастрит не требует дополнительного обследования слизистой оболочки.
2. Когда уровень кислотности сильно завышен, наблюдаются выраженные боли в области желудка, необходимо пить антацидные и кислотоснижающие лекарства (Фосфалюгель).
3. При нарушениях моторики желудка параллельно с лечением гастрита следует принимать медикаменты, которые будут регулировать и стимулировать двигательную функцию желудка (Мотилиум и другие).

Нольпаза: Отзывы о препарате

Отзывов о таком лечении много, но, если систематизировать все отзывы о Нольпаза, собранные в сети, можно заключить, что Нольпаза является действительно эффективным препаратом и значительно улучшает состояние пациента.

Но после прекращения такой терапии болезнь рецидивирует, именно поэтому большинство специалистов прибегают к комбинированному методу лечения, периодически заменяя Нольпазу аналогами. В целом, прогноз обнадеживающий.

Цена на Нольпазу 20мг №14 — около 150 рублей.

Инструкция от производителя на Нольпаза таблетки

КРКА, д.д., Ново место (Словения)

Нольпаза – это современный медицинский препарат, созданный для понижения кислотности желудочного сока. Изучим подробнее особенности данного медикамента, а также определим его воздействие на очаг патологии. Общее описание препарата Нольпаза Прежде всего, необходимо отметить, что Нольпаза относится к фармакологической группе ингибиторов, являясь по своему целевому назначению противоязвенным препаратом. Итак, кислотность желудочного сока существенно снижается под воздействие […]

Александр Старовойтов

,

15:16Нольпаза: инструкция, применение, отзывы —

Нольпаза – это современный медицинский препарат, созданный для понижения кислотности желудочного сока. Изучим подробнее особенности данного медикамента, а также определим его воздействие на очаг патологии. Общее описание препарата Нольпаза Прежде всего, необходимо отметить, что Нольпаза относится к фармакологической группе ингибиторов, являясь по своему целевому назначению противоязвенным препаратом. Итак, кислотность желудочного сока существенно снижается под воздействие […]

Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ♥