Лейкоплакия — причины, симптомы, лечение и клинические формы

Среди предраковых дерматологических заболеваний лейкоплакия занимает одно из ведущих мест. Патология относится к группе дискератозов. В основе ее патогенеза – пролиферация клеток с их последующим ороговением.

На первых порах заболевание может протекать без выраженных клинических симптомов. Однако по мере прогрессирования появляются специфические симптомы, которые зависят от формы и локализации патологического процесса.

Злокачественное перерождение очаговЛечение

Формы развития лейкоплакии

Проявление лейкоплакии вульвы имеет несколько форм тяжести:

• Плоская или простая: лейкоплакия плоской формы проявляется в наличии бляшек с характерным белым цветом. Пораженная поверхность кожи не имеет выпуклости или вогнутости, остается плоской и не изменяет первоначальной формы. Эпителий с белыми вкраплениями появляется постоянно, даже при удалении бляшек ватным тампоном. Плоская стадия лейкоплакии может распространяться как на небольших участках кожи, так и покрывать почти всю область вульвы.
• Гипертрофическая: при гипертрофической лейкоплакии поверхность слизистой покрыта пятнами серо-белого оттенка, которые возвышаются над поверхностью тканей. Воспаленные очаги слизистой могут находить друг на друга, образуя единую цепь или целостную поверхность. Выпуклые пятна удалить на гипертрофической стадии невозможно.
• Бородавчатая: вульва, пораженная бородавчатой стадией лейкоплакии, является формой предракового состояния. Очаги представлены в виде бородавок белого цвета. Их поверхность зачастую покрыта ссадинами, трещинами, наблюдается воспалительный процесс в бляшках.

Как появляются очаги лейкоплакии

Формирование очагов происходит следующим образом. Из-за постоянного травмирующего раздражения слизистой возникает воспалительный процесс. Постепенно на этом участке в качестве защитной реакции начинается ороговение. В результате чего появляется зона плоской лейкоплакии, имеющая вид тонкой пленки.

Если травмирующий фактор не устранен, патология прогрессирует. На фоне плоской лейкоплакии возникают очаги веррукозной формы заболевания. Происходит их утолщение и разрастание, из-за чего повреждения в результате воздействия травмирующего фактора только усугубляются. Появляются ранки и их осложнение – более глубокие трещины, характерные для эрозивного вида лейкоплакии.

Если и на данном этапе не исключить негативного влияния провоцирующих факторов, впоследствии возможна малигнизация патологического процесса – появление атипичных клеток и злокачественное перерождение очагов лейкоплакии.

Причины возникновения лейкоплакии вульвы

Основные факторы, влияющие на появление лейкоплакии вульвы, заключаются в наличии хронических воспалений тканей слизистой, дисфункции эндокринной, иммунной системы, а также метаболизма организма в целом.

Кроме того, истощение слизистой вульвы может происходить по следующим причинам:

• пациентки, находящиеся в периоде менопаузы, более подвержены риску возникновения лейкоплакии;
• отсутствие надлежащего ухода и гигиены за полковыми органами;
• нарушения эндокринной системы, вследствие чего наблюдается сахарный диабет, ожирение и иные заболевания в анамнезе;
• механические повреждения слизистой влагалища;
• присутствие постоянного воспалительного процесса в области гениталий;
• недостаток витамина А в организме.

Кроме вышеизложенных причин возникновения лейкоплакии характерно для женщин, у которых наблюдается неустойчивое психоэмоциональное состояние. Наличие чего обуславливает постоянные изменения гормонального фона пациенток любого возраста. Риску также подвержены женщины, которые находятся в периоде менопаузы, естественного гормонального преобразования организма, которое затрагивает такие системы органов, как:

• кора надпочечников;
• система гипоталамус-гипофиз;
• яичники.

Этиология

Лейкоплакия – это не самостоятельная патология. Она возникает, как патологическое состояние на фоне других нарушений. Пусковым фактором могут быть:

1. Курение. Постоянное химическое и термическое воздействие табачного дыма на слизистую оболочку приводит к нарушению регуляции размножения эпителиальных клеток и секреции слизи, что в конечном итоге вызывает гиперкератоз.
2. Систематическое употребление холодной, горячей и острой пищи. Раздражающие вещества (перец, пряные травы), а так же неадекватная температура еды вызывают раздражение слизистой оболочки.
3. Травмы ротовой полости. Неправильно подобранные протезы, нарушение прикуса, употребление твёрдых продуктов приводят к множественным трещинам и порезам. При воздействии на одни и те же участки полости рта многократно развивается заболевание.
4. Употребление спиртных напитков. Высокоградусный алкоголь (от 25%) не только травмирует слизистую, но и создаёт благоприятную среду для роста бактерий. На фоне хронического воспаления эпителий начинает ороговевать.
5. Гальванические токи. Зубные коронки, которые выполнены из металлических материалов, требуют постоянного воздействия токов. Слюна способствуют проведению их по всей ротовой полости, что провоцирует перерождение эпителия.
6. Неблагоприятные факторы среды. Вредное производство и плохая экологическая обстановка с повышенным содержанием в воздухе химических веществ, солей тяжёлых металлов, пылевых частиц оказывает отрицательное действие на активность эпителиоцитов.
7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие патологии, как гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижают естественные механизмы защиты и устойчивость слизистой оболочки полости рта к вредным факторам.
8. Генетическая предрасположенность. Научно доказано, что заболевание чаще встречается у лиц, чьи родители больны.

Лейкоплакия является предраковым заболеванием, потому при малейших подозрениях необходимо обращаться к врачу

Кроме основных причин существуют факторы, которые приводят к ослаблению защитных и барьерных механизмов. К ним относятся: анемия, различные гиповитаминозные состояния сахарный диабет, нарушение гормонального фона (особенно в климактерическом периоде), заражение вирусом папилломы человека, ВИЧ-инфекция, длительное пребывание в соляриях.

Симптомы лейкоплакии

Симптоматика поражения вульвы лейкоплакией характеризуется внешними изменениями малых половых губ и клитора. Слизистая вульвы начинает покрываться белыми воспалительными очагами плоской или выступающей формы. Такие пятна могут образовывать цепь или небольшой участок. После первой стадии симптомов лейкоплакии пятна на слизистой начинают утолщаться в соединительных тканях, что приводит к мгновенному ороговению эпителия вульвы. Пораженные участки кожи невозможно убрать или соскрести. При пальпации ощущается сухость и шелушение образований.

Для лейкоплакии характерен зуд и жжение поврежденных участков слизистой, в особенности в ночное время суток, а также — дискомфорт при мочеиспускании, половых сношениях.

Постоянный зуд вульвы и расчесывание паховой области приводит к образованию эрозий, ран, трещин и, как следствие, попаданию инфекции. При воспалительном процессе наблюдается сильный отек малых и больших половых губ, клитора; сухость влагалища, прекращение выделение секрета из слизистой.

Развитие бородавчатой лейкоплакии обуславливает появление эрозийных образований с последующим развитием инфекции внутри очагов поражения.

Симптомы

Иногда патология проходит в бессимптомной форме. Женщина не ощущает какого-либо дискомфорта. Заболевание выявляется при профилактическом посещении гинеколога.

Симптоматика состояния достаточно специфична. К первичным признакам относится появление небольших по размеру белесых точек на поверхности клитора и/или малых половых губ. Они бывают как единичными, так и множественными. По мере прогрессирования патологии поверхность увеличивающихся ороговевших участков преобразуется в грязно-белый, иногда перламутровый цвет. Постепенно бляшки становятся более плотными и немного приподнимаются над здоровыми тканями. Увеличение их размера происходит медленно. Образования предрасположены к слиянию, поэтому способны покрывать бо́льшую часть вульвы.

Большой очаг лейкоплакии на половых губах заметен невооружённым глазом

По мере прогрессирования состояния больные испытывают непрекращающийся зуд, жжение, сила которых увеличивается в ночные часы, после посещения туалета, во время движения и сексуального контакта. Не исключено возникновение парестезий, на что указывает покалывание и онемение поражённых участков.

Для бородавчатого типа характерно образование плотных ороговевших бляшек, поднимающихся над здоровыми слизистыми. Они болезненны, покрыты долго заживающими трещинами. Часто происходит присоединение вторичной инфекции. На появление воспалительного процесса указывает отёчность.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Проведение диагностики вульвы при лейкоплакии включает в себя следующие методы:

• гинекологический осмотр у специалиста — первичный осмотр женщины с данным диагнозом представляется обнаружением на слизистой пятен белого цвета ороговевшего типа, которые ощущаются при пальпации;
• вульвоскопия (кольпоскопия) — данный метод необходим для постановки точного диагноза и для подтверждения или опровержения трансформации пораженной кожи в злокачественное образование;
• исследование мазка — данный анализ проводится в лабораторных условиях, в его процессе выявляется состояние микрофлоры влагалища, наличие патогенных бактерий вульвы;
• Шиллер-тест — химическое воздействие на воспаленные кожные пятна, при котором белые очаги становятся лучше видны;
• биопсия тканей вульвы — диагностический метод, при котором выявление лейкоплакии возможно в 100% случаев.

Диагностика

Изучение проблемы начинается с визуального осмотра патологического очага стоматологом. Дополнительно собирается анамнез заболевания и выясняются факторы риска развития патологии (воздействие табачного дыма, вредное производство, стоматологические операции и т. п.). После постановки предварительного диагноза назначается план дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования:

1. Биопсия – забор участка ткани для последующего исследования. Процедура проводится под местной анестезией (аппликационной или инъекционной).
2. Гистологическое исследование – изучение полученного материала под микроскопом. Позволяет провести дифференциальную диагностику с другими (в том числе онкологическими) заболеваниями.
3. Взятие мазка на онкоцитологию. Производится соскоб поверхностных слоёв слизистой оболочки. В дальнейшем выявляются активно пролиферирующие клетки.
4. Проба Шиллера. Слизистая оболочка окрашивается раствором Люголя (раствор йода в воде). Участки, подвергнутые лейкоплакии не окрашиваются.
5. Общий анализ крови. Повышение СОЭ укажет на возможность наличия злокачественных новообразований.

Так же проводится общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рентгенография грудной клетки для исключения сопутствующих заболеваний, поиска возможных метастазов (при подозрении на рак).

Дополнительно показаны консультации врачей-специалистов: онколога (с целью ранней диагностики рака или малигнизации очага лейкоплакии), дерматолога (поиск других участков лейкоплакии), терапевта (выявление соматических и инфекционных заболеваний).

Дифференциальная диагностика

В процессе постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика, так как отклонение имеет схожие клинические проявления с такими заболеваниями, как:

• Красный плоский лишай – хронический дерматоз с множественным образованием папул, ороговением эпителия;
• Гиперпластический кандидоз – инфекционно-воспалительное заболевание полости рта, вызванное грибами рода Candida;
• Вторичный сифилис – инфекционное венерическое заболевание, вызванное бледной трепонемой с появлением сыпи, характеризующейся множественным полиморфизмом и поражением лимфатической системы;
• Болезнь Боуэна – новообразование внутренних слоёв слизистых оболочек и кожи с высокой вероятностью малигнизации.

Критерий сравнения	Лейкоплакия ротовой полости	Красный плоский лишай	Гиперпластический кандидоз	Вторичный сифилис	Карцинома Боуэна
Типичные жалобы больного	Боль, жжение, дискомфорт на слизистой оболочке	Изменение внешнего вида и окраса слизистой	Беловато-сероватый налёт на слизистой	Нет	Наличие участка возвышения, который не беспокоит
Данные физикального обследования	Пятно (бляшка), не соскабливается, без воспалительных изменений с характерным расположением	Мелкие папулы, некоторые сливаются. Сосудистый рисунок изменён. Локализация: щёки, боковые поверхности языка.	Налёт соскабливается, а под ним эрозивные или язвенные дефекты	Налёт соскабливается под ним эрозия, консистенция образования мягкая и рыхлая	Очаг поражения всегда единичный с венчиком воспаления
Данные дополнительных методов исследования	Гистология: гиперкератоз, паракератоз	Гистология: дистрофия базального слоя	Гистология, выявление возбудителя: грибы рода Candida	Реакция Вассермана: положительная. Наличие бледных трепонем при цитологическом исследовании.	Гистология: гиперпролиферация эпителия, атипичные митозы, дискератоз

Как лечить лейкоплакию вульвы местно?

Для местного лечения вульвы используют препараты на основе гормонов в виде кремов и мазей, их необходимо наносить непосредственно на слизистую вульвы, а некоторые — на всю область гениталий. Кроме того, используются препараты противовоспалительного назначения, антимикробного, противозудного. К числу широкоприменяемых лекарств относят:

• Преднизолон;
• Эстроген;
• Эстриол.

Используют противоаллергические препараты, которые помогают снять гиперимию тканей органа и отек. Новокаин и его производные назначают при зуде и жжении, которые не проходят продолжительное время.

Причины

Этиология заболевания до сих пор неясна. Однако установлено, что оно возникает в результате постоянного раздражающего воздействия ряда внешних факторов, которые провоцируют хроническое воспаление слизистой. Они могут быть:

• механические (травмы);
• химические (алкоголь, курение, профвредности);
• температурные (употребление горячих напитков и еды, избыточная инсоляция).

Особенную опасность несет комплексное воздействие на слизистую сразу нескольких травмирующих факторов.

Заболевание часто начинает развиваться при сопутствующих нейродистрофических изменениях. Усугубляют ситуацию и способствуют прогрессированию патологии:

• болезни пищеварительной системы;
• иммунодефициты;
• сбои в гормональном фоне;
• авитаминозы.

Важную роль в этиологии играет наследственная предрасположенность к болезни.

Как лечить лейкоплакию вульвы общеукрепляющими методами?

При лечении лейкоплакии рекомендуется использование витаминных комплексов. Рекомендована также физиотерапия, посещение барокамеры, прием раствора кислорода орально. Данные методы направлены на общее укрепление организма женщины, улучшение микроциркуляции крови к тканям органов, нормализацию психоэмоционального состояния. Для восстановления последнего используются и дополнительные лекарственные препараты седативного действия. Курс лечения зависит от возраста и необходимой степени коррекции поведения.

Стоит уделить внимание и ежедневным методам борьбы с лейкоплакией:

• изменение рациона питания в сторону растительно-белковой пищи;
• проведение ежедневных утренних физнагрузок;
• использование мягкого нижнего белья, не сковывающего движений;
• травяные ванночки для влагалища;
• отказ от спринцевания, мыла, раздражающих гелей, порошков и т д;
• отказ от принятия горячих ванн, посещения саун.

При отсутствии положительной динамики лечения лейкоплакии вульвы применяется радионож, где с помощью лазера происходит отсечение ороговевших участков эпителия и дальнейшее его удаление. В особо тяжелых случаях развития заболевания прибегают к экстирпации.

Лечение лейкоплакии происходит под тщательным контролем нескольких специалистов: онколог и гинеколог.

Что это такое

Лейкоплакия – заболевание, способное поражать все слизистые оболочки (эпителии прямой кишки, мочевого пузыря, шейки матки и т. п.), однако вовлечение слизистой ротовой полости встречается наиболее часто. Типичная локализация – поверхность языка, слизистая щёк и углы рта. На участках эпителия развивается гиперкератоз (повышенное ороговение), проявляющийся белым налётом и болезненностью при прикосновении или контакте с едой. В группе риска лица среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается в 2.5 раза чаще, чем у женщин.

Лейкоплакия образуется на слизистой оболочке губ, угле рта, языке или под ним, а также внутренней стороне щёк

Профилактика и дальнейшее прогнозирование заболевания

Прогноз при лейкоплакии зависит от непосредственной формы проявления:

• плоская стадия лейкоплакии предоставляет возможность излечения;
• бородавчатая не поддается лечению и является стадией онкологии.

Профилактика лейкоплакии заключается в соблюдении простых мероприятий, направленных на сохранение здоровья организма в целом:

• выявление инфекций на ранней стадии, их качественное, своевременное лечение;
• посещение эндокринолога и гинеколога раз в 6 месяцев;
• при наличии гормональных нарушений — лечение;
• предпочтение правильному и полноценному способу питания;
• избегание погрешности в диете, употребления алкоголя;
• избегание психоэмоциональных нагрузок, стрессов, расстройств.

Профилактические методы, направленные на предотвращение возникновения лейкоплакии, заключаются в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, полноценной ежедневной гигиене, использовании качественной одежды и гигиенических принадлежностей, а также своевременном лечение любых инфекционных заболеваний внутри организма. Заботитесь о себе каждый день и будьте здоровы!

Лечение

Самолечение при лейкоплакии недопустимо. Следует срочно обратиться к врачу при выявлении признаков заболевания. Только специалист сможет поставить диагноз, исключить или подтвердить наличие злокачественных и социально-опасных заболеваний.

Терапия направлена на устранение всех травмирующих факторов, санацию полости рта, назначение витаминных комплексов, диеты и, при необходимости, хирургических методов коррекции.

Стандартные методы

Первый этап – устранение факторов риска (при курении – бросить курить, при наличии профессиональных вредностей – сменить место работы и т. п.). В случае необходимости проводится коррекция зубных протезов, лечение поражённых кариесом зубов.

Крайне важна нормализация диеты. На время лечения исключается острая, солёная, жирная и жареная пища. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов.

В амбулаторно поликлиническом звене назначаются следующие препараты:

1. Средства для восстановления нормальной функциональной активности эпителия ротовой полости. Используется ацетат токоферола 30%. Аппликации наносятся на поражённые участки до 3-4 раз в день. Длительность – 15-20 минут.
2. Антисептики. Применяются с целью профилактики инфекционных осложнений. Хлоргексидином 0,05% обрабатывается вся слизистая утром и вечером, а так же после каждого приёма пищи.
3. Анальгетики (при выраженном болевом синдроме). Хорошо себя зарекомендовал Лидокаин 1%. Наносится в виде аппликаций на слизистую оболочки. При непереносимости показаны аппликации с 0,5% Прокаином. Препараты накладываются перед употреблением пищи и по показаниям.

Использование медикаментов, обладающих раздражающим действием (например, 70% этанол) категорически противопоказано, так как высок риск злокачественной трансформации клеток.

В стационаре

Лечебная тактика в стационаре существенно различается. При наличии язвенных или эрозивных проявлений используется обработка очагов протеолитическими ферментами, накладываются кортикостероидные мази (Лоринден, Преднизолоновая мазь).

На язвенные формирования необходимо накладывать мазь Лоринден 2-3 раза в сутки

Если в течение 1-2 недель не наблюдается тенденции к самозаживлению поражённых областей, то используются методы хирургической коррекции – криодеструкция и криообдувание, а так же иссечение скальпелем в пределах здоровых тканей. Лечение холодом осуществляется с помощью полужидкостной струи азота в течение 10 секунд. После этого поверхностные участки некротизируются и отпадают, а на их месте образуется здоровый эпителиальный слой.

При высоком риске малигнизации или наличии атипичных клеток, образование иссекается с забором здоровых тканей на 5-10 мм, после может быть назначен курс химиотерапии.

В домашних условиях

Народная медицина, несмотря на запрет со стороны врачей, пользуется высокой популярностью. Самыми распространёнными методами являются:

1. Настои трав-адаптогенов. Женьшень, душица, лекарственная вероника, ромашка, горец не только оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, но и повышают устойчивость организма к воздействию вредных факторов.
2. Ореховые настойки. Употребление грецких и чёрных орехов оказывает антимикробное действие и стимулирует рост здорового эпителия.
3. Полоскание ротовой полости отваром из календулы, эвкалипта, зверобоя. Можно чередовать полоскание раствором обычной соды и отварами. До 5-6 раз в сутки.
4. Смазывание очагов поражение маслами оливок и облепихи. Такие процедуры смягчают поверхностный слой слизистой оболочки и препятствуют образованию трещин.

Народные средства для лечения

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

Как можно вылечить стоматит в домашних условиях с использованием обычной соды?

В этой статье говорится, по какой причине язык может быть обложен коричневым налетом.

Тут: https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/chto-delat-esli-obrazovalsya-gnoynik.html — вам расскажут, как лечить гнойник на десне.

Поэтому выбор народных средств будет нацелен в основном на устранение факторов, располагающих к развитию заболевания:

• Для восстановления работы иммунной системы применяют травяные чаи и отвары: можно использовать любой соответствующий сбор, к которому нет противопоказаний.
• Свежеотжатые соки из фруктов и овощей не только поднимут иммунитет, но и станут источников витамина А. Особенно много его содержится в моркови, тыкве, петрушке, абрикосах. Приготовленный сок разбавляют водой, чтобы защитить слизистую от лишних раздражителей. С этой же целью избегают использования цитрусовых и других кислых плодов.
• Местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки, календулы, цветов липы, зверобоя и иных трав, оказывающих антисептический эффект. В рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай.
• Для местных аппликаций наравне с иными аптечными препаратами применяются масла облепихи и шиповника.
• Сок каланхоэ используется при эрозивно-язвенных поражениях.

При простой форме заболевания растительные препараты способны оказывать поддерживающий эффект и иногда даже заменять медикаментозное лечение.

Тем не менее, нельзя забывать, что лейкоплакия – предраковое состояние, и чем быстрее изменённые участки слизистой придут в норму, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода.

Поэтому не стоит пренебрегать более эффективными современными методиками. Желательно, чтобы народные средства лишь дополняли лечебные процедуры, назначенные врачом.

После исчезновения всех симптомов лейкоплакии в полости рта, необходимо продолжать наблюдение за состоянием слизистых оболочек. Заболевание склонно к рецидивам, особенно при возобновлении внешних раздражающих факторов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Как избавиться от щели между передними зубами?

Следующая статья

Препарат Имудон – инструкция по применению

Описание

Лейкоплакией считается обширное поражение слизистых, которое сопровождается отмиранием покровного эпителия различной степени интенсивности.

Как правило, очаг патологии сосредоточен в уголках рта, на вульве, в области щек, рта или языка, а также во влагалище шейки матки.

Проще говоря, болезнь может затрагивать все присутствующие слизистые оболочки, а прогрессирует, как правило, в возрасте 30 лет. Поражает, в основном, женские организмы, но в современной медицине известны и случаи мужской заболеваемости.

Патогенез заболевания традиционный, а лейкоплакия прогрессирует в результате незначительного воспалительного процесса, протекающего в организме в хронической форме. Это своего рода «защитная реакция» на внешних раздражителей слизистой оболочки, где доминирующую роль занимает дефицит витамина А.

Прежде чем говорить о разновидностях этого недуга, стоит акцентировать внимание на том, что лейкоплакия – это не самостоятельное заболевание, а тревожный симптом преобладающего в организме воспалительного процесса, протекающего в «затяжном режиме». Согласно статистике, данный диагноз встречается крайне редко, однако также требуется своевременной идентификации.

Так, известны три разновидности лейкоплакии, среди них поражение шейки матки, ротовой полости и мочевого пузыря.

В первом случае присутствующий патологический процесс вызван массовым отмиранием поверхностных клеток плоского эпителия шейки матки; а во втором – гормональным дисбалансом, курением, болезнью зубов и механическими травмами полости рта.

В третьей клинической картине речь идет о более редком заболевании, причиной которого являются хронические инфекции характерного органа – мочевого пузыря. Однако также стоит отметить генетическую предрасположенность данного диагноза, то есть лейкоплакия, преобладая у взрослого пациента, по мере взросления может передаться и его потомству.

Как предотвратить лейкоплакию

Профилактические меры включают:

• нормализацию гормонального фона, в том числе при климаксе;
• прием витаминов, микроэлементов и препаратов, улучшающих иммунитет, полноценное питание;
• профилактика папилломавирусной инфекции — для девочек это прививка;
• своевременное лечение кольпитов и кандидозов.

Это заболевание намного легче вылечить на начальной стадии, поэтому при первых симптомах лейкоплакии обратитесь к врачу-гинекологу.

Лейкоплакии члена: как выявить развивающиеся осложнения?

Часто пациенты спрашивают, может ли образоваться рак члена при лейкоплакии.

Это действительно возможно.

Лейкоплакия входит в число предраковых заболеваний пениса.

Как правило, малигнизация – это финальный этап развития патологии.

Она происходит на фоне появления в бляшке трещин и язв.

Основные клинические признаки злокачественного перерождения лейкоплакии пениса:

• изменение структуры патологического очага, чаще всего происходит выраженное уплотнение
• стремительное увеличение язв и эрозий в размерах
• контуры очага лейкоплакии становятся неровными и нечёткими

Врач при обнаружении лейкоплакии выполняет биопсию.

Взятые ткани он отправляет на гистологическое исследование.

После проведения анализа становится ясным, имеются ли признаки малигнизации.

Это значительно влияет на терапевтическую тактику.

Зачем при лейкоплакии назначают гормоны

Вылечить и устранить ороговевшие ткани влагалища при помощи таблеток не удастся, однако если врач установил вероятную причину развития заболевания, медикаментозная терапия будет эффективной. Лечение гормональными препаратами назначается на фоне изучения эндокринного баланса.

Как показывает практика, частой причиной ороговения и гипертрофии тканей вагинального канала становится недостаток эстрогенов или дисгармония в соотношении эстрадиола и других женских половых гормонов.

При выявлении таких проблем доктор рекомендует прием гормонов, который поможет тканям быстро восстановиться после удаления очагов и избежать рецидивов. Чтобы иметь гарантию, что все препараты назначены правильно, необходимо лечиться у квалифицированных гинекологов, имеющих опыт в лечении подобных патологий.

Лейкоплакия курильщиков Таппейнера

Лейкоплакией поражаются твердое небо и прилегающие участки мягкого неба. У некоторых пациентов обнаруживаются негативные изменения на маргинальном участке десны. На отдельных фрагментах слизистая складчатая, из-за болезни приобретает серовато-белый оттенок. Светлое пятно покрыто видимыми красными точками кистообразно расширенных протоков слюнных желез.

Вследствие закупорки из-за скопления клеток, которые подверглись процессу гиперкератоза, внешне протоки выглядят как узелки.

Лейкоплакия данной формы часто протекает совместно с другими видами расстройства, которые связаны с поражением углов рта, щек и нижней губы. Для рассматриваемого недуга характерна возможность восстановить прежнее состояние.

После избавления от вредной привычки пятна исчезают, т. к. на мягкие ткани ротовой полости больше не воздействуют раздражители, способствующие негативным изменениям.

Причины лейкоплакии

Причины возникновения патологии до конца не выяснены. С уверенностью можно утверждать лишь то, что лейкоплакия развивается под действием раздражающих факторов:

• термических;
• механических;
• химических.

Самую большую опасность представляет сочетание нескольких провоцирующих факторов. Почему возникают поражения слизистых оболочек органов:

• Использование протезов, изготовленных из разных металлов, провоцирует возникновение гальванического тока, который оказывает разрушающее действие на эпителий ротовой полости. При протезировании имеют место травмы слизистой оболочки. У людей с никотиновой зависимостью повреждения оболочек происходит под термическим и химическим воздействием сигаретного дыма.
• Патология шейки матки развивается как следствие проведенной диатермокоагуляции (прижигание высокочастотным током пораженных участков органа).
• Патологию вызывают воспаления и нейродистрофические изменения эпителиального слоя слизистых оболочек. Оно является следствием частых стоматитов, циститов, вагинитов. Опасны хронические формы этих заболеваний.
• Одна из причин недуга – наследственность. Статистические данные подтверждают высокий процесс пациентов с лейкоплакией, у которых врожденный дискератоз (нарушение ороговения эпителия).
• Общее состояние здоровья играет не последнюю роль в развития патологии. Гормональные сбои, гиповитаминоз или авитаминоз А, инволюционная перестройка органов мочеполовой системы (преобразование, обратное естественному состоянию), гастроэнтерологические заболевания, низкий иммунный статус относятся к факторам риска.
• Нельзя не учитывать вредные условия работы, заболевания с ними связанные.

Как диагностировать лейкоплакию мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря — малоизученное заболевание, которое требует тщательного обследования.

Диагностика начинается с посещения врача-гинеколога, который внимательно выслушает все жалобы пациентки и соберет анамнез заболевания. Затем могут быть назначены следующие виды исследования:

• гинекологический осмотр и взятие мазка из цервикального канала;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий, бактериологический и биохимический анализ мочи;
• проба мочи по Нечипоренко;
• анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем;
• цистоскопия;
• проведение биопсии стенок мочевого пузыря.

Анализы на ИППП целеообразно сдавать в период обострения заболевания, в период ремиссии результаты исследований могут быть неинформативны.

Основным видом исследования при диагностике лейкоплакии мочевого пузыря является цистоскопия. Благодаря этому исследованию можно увидеть полость мочевого пузыря, наличие или отсутствие на нем белых бляшек, взять биопсию.

Классификация

Лейкоплакия может развиться в нескольких формах, различающихся по морфологическим признакам:

1. Простая или плоская;
2. Бородавчатая либо веррукозная;
3. Эрозивная;
4. Волосатая

Простая

Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.

Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.

Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.

Веррукозная

Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.

Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.

Волосатая

Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.

Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.

Фотодинамическая терапия при лейкоплакии члена

ФДТ является альтернативой радикальным методам лечения.

Она позволяет удалить патологические участки на пенисе без операции.

Суть метода состоит в использовании фотосенсибилизатора.

Это цитотоксическое (убивающее клетки) вещество, которое проявляет свои свойства только при воздействии излучения с определенной длиной волны.

Это вещество стимулирует запрограммированную гибель клеток за счет фотоинициированного окисления.

Не вдаваясь в подробности и молекулярные механизмы, воздействие цитотоксического вещества можно описать следующим образом:

• вызывает образование большого количества свободных радикалов, которые разрушают клетку
• повреждают мембраны митохондрий и вызывают апоптоз (гибель) клетки
• повреждают капилляры, питающие патологическую ткань, и провоцируют её ишемический (от недостаточности кровоснабжения) некроз

Фотосенсибилизатор вводят внутривенно капельно.

Он накапливается в очагах поражения.

Попадая в клетки, которые не будут облучены, сенсибилизатор не проявляет цитотоксичности.

Человека помещают в затемненное помещение.

Участки низменной ткани пениса экранируются.

Облучение патологических очагов проводится через 2-3 часа после введения лекарственного средства.

Всего требуется три курса фотодинамической терапии.

Их проводят с перерывами в 1 месяц.

Уже после первого сеанса появляются признаки фотохимического и геморрагического некроза.

Патологические ткани отмирают.

Цвет бляшек из белого становится бурым.

Окончательное формирование некротического струпа происходит через неделю.

Спустя 3 месяца после первого сеанса все последствия заболевания и проведенной терапии проходят.

Способы диагностики

Диагностика проводится в 2 способа:

1. Осмотр акушера-гинеколога при помощи зеркал.
2. Кольпоскопия.

Дополнительным подтверждающим диагностическим критерием является проба Шиллера (окрашивание специальным средством наружных половых органов для визуализации очагов поражения). Для исключения рака используется биопсия.

Основные симптомы болезни

Лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки фото

Лейкоплакия шейки матки характеризуется появлением зон пролиферации клеток многослойного эпителия экзоцервикса с их последующим ороговением. Визуально при кольпоскопии видны белесые бляшки, которые несколько возвышаются по сравнению со здоровыми участками слизистой. Иногда они могут располагаться и внутри цервикального канала. У трети пациенток патология подвергается злокачественному перерождению.

Основная причина развития лейкоплакии шейки матки – нарушение гормонального фона и в частности сбой функциональной связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Это приводит к недостатку прогестерона и избытку эстрогенов, и как следствие – гиперпластическим процессам.

Заболевание часто возникает после перенесенных воспалительных процессов или при нарушениях менструального цикла. Травмирующие факторы (аборты и другие агрессивные вмешательства, затрагивающие шейку матки) значительно повышают риск развития патологии.

Различают две формы заболевания шейки матки – простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия затрагивает только поверхностный слой, пролиферативная распространяется на все уровни эпителиальной ткани, вызывая в них усиленное деление клеток, в результате чего появляются атипичные элементы.

Патология протекает без яркой клинической картины. В большинстве случаев ее обнаруживают при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Лишь иногда женщину могут беспокоить бели с неприятным запахом и кровянистые выделения после полового акта.

Цитология соскоба с пораженных участков шейки матки выявляет атипичный эпителий, а гистология показывает его ороговение, причем поверхностный функциональный слой клеток отсутствует. Также в исследуемом материале может быть обнаружена активная пролиферация, свидетельствующая о возможной малигнизации процесса.

Для подтверждения лейкоплакии шейки матки у женщин дополнительно проводят расширенную кольпоскопию (видеокольпоскопию) и делают тест Шиллера – йодную пробу. Она показывает участки с патологическими изменениями, которые остаются неокрашенными в отличие от здоровых тканей. Таким образом, врачу видно, где необходимо взять материал для цитологии и гистологии. Причем он берет ткань не только с неокрашенных участков слизистой, но и проводит выскабливание цервикального канала с целью исключения в нем злокачественного процесса.

Лечение лейкоплакии

Независимо от формы и локализации лейкоплакии требуются комплексные терапевтические мероприятия. Начинать лечение следует с устранения провоцирующих факторов:

• из полости рта удаляются травмирующие протезы;
• следует прекратить курение;
• устранить недостаток витамина А;
• проводится лечение патологий органов желудочно-кишечного тракта, эндокринных и соматических заболеваний;
• обязательна противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

Простая форма заболевания, при которой не выявлено атипических клеток, не требует радикального лечения. В данном случае эффективны методы нетрадиционной медицины:

• Травяные сборы. Для лечения половых органов используют календулу и зверобой. Травы смешивают в равных частях, заваривают, настаивают 20 минут, процеживают. Ежедневно проводят обмывание пораженных участков. Зверобой заживляет слизистую, календула снимает зуд и воспаление. Из лечебных трав (зверобой, календула, ромашка, спорыш, хвощ, эвкалипт, тысячелистник) делают настои и проводят спринцевания для лечения пораженных тканей вульвы и шейки матки.
• Подсолнечное масло. Смазывание пораженных участков, тампоны с рафинированным маслом семян подсолнечника снимают воспаление, безболезненно помогают бороться с недугом, способствуют регенерации (восстановлению) поврежденных тканей.
• Свечи. Применяются для лечения поражений шейки матки. Их готовят на основе масла какао. 100 г средства растопить на водяной бане. Добавить по 2-3 капли эфирного масла можжевельника и чайного дерева, 10 капель витамина А. Влить по 0,5 столовой ложки настоек прополиса и календулы. Лечебный состав тщательно перемешать, разлить в специальные формочки, дать застыть в холодильнике. Свечи ставить перед сном в течение 8-10 дней. При необходимости через 7 дней повторить лечебный курс.

Удаление пораженных участков

Хирургическое вмешательство широко практикуется для лечения лейкоплакии. Его цель – удалить пораженные участки ткани. К оперативным методам лечения относятся:

1. Диатермокоагуляция. При высокой эффективности метода высока вероятность развития осложнений – кровотечения, нарушение репродуктивной функции и другие.
2. Криодеструкция. Действенный и безопасный метод, основанный на прижигании жидкими газами пораженных участков. Минусом этого метода являются грубые рубцы, которые остаются после процедуры.
3. Лазерная коагуляция (или радиоволновой метод). Простой способ, исключен риск возникновения кровотечений и повреждения здоровой ткани, не требует обезболивания. Операция проводится в условиях амбулатории. Безболезненность и бескровность – неоспоримые плюсы этого метода. Длительность заживления зависит от степени поражения слизистых оболочек. В некоторых случаях проводится хирургическое иссечение воспаленной ткани вместе с участком пораженного органа, что влечет проведение восстановительной пластической операции.

Диагностические мероприятия

Стоматологи способны определить болезнь визуально и при пальпации. Для точности диагноза требуется произвести диагностику. Выполняются такие исследования: цитология, биопсия, анализ биологической жидкости из вены на реакцию Вассермана, другие исследования назначают по необходимости.

Важно исключить наличие других болезней. Учитывая характерные особенности лейкоплакии, производят дифференциальную диагностику с отдельными патологиями.

Хронический гиперпластический кандидоз, поражающий полость рта. После перехода в хроническую форму отмечается сходство признаков болезни с проявлениями лейкоплакии. Основным отличием кандидоза является возможность удаления налета. Кроме того, в этом случае ткани мутнеют и не подвергаются гиперкератозу.

Красная волчанка. Пораженные ткани краснеют и атрофируются, при лейкоплакии такие проявления отсутствуют.

Красный плоский лишай. Наблюдается воспалительная реакция, распространяющаяся на кожные покровы, что не характерно для лейкоплакии.

Болезнь Боуэна. При развитии этой патологии пораженные участки пастозные, гиперемированные, покрытые слоем налета, который можно удалить. После очищения наблюдается красная шероховатая ткань.

Ограниченный предраковый гиперкератоз. Ткань покрыта чешуйками, в измененных областях западает в центральной точке. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо иметь результаты гистологии.

Вторичный сифилис. Ткань покрыта пузырьками и налетом белого цвета, который легко удаляется. Кроме того, для пораженных участков характерен инфильтрат. Постановка диагноза производится с учетом результатов анализа крови.

Прогноз

Прогноз исхода заболевания во многом зависит от диагностированной разновидности. Плоская форма лейкоплакии отличается лёгким течением. Для неё характерно нарушение местной микроциркуляции, скопление мелкоклеточного инфильтрата, что приводит к развитию отёчности верхнего слоя дермы. Состояния обратимые. Своевременная диагностика и проведение адекватного состоянию лечения помогает восстановить состояние вульвы.

При отсутствии медицинской помощи развиваются серьёзные атрофические изменения тканей, усиливается симптоматика гиперкератоза. При переходе патологии в бородавчатую форму, сопровождающуюся формированием крупных очагов лейкоплакии с элементами эрозий, язв, долго незаживающих трещин, состояние рассматривается как предраковое. Эта форма заболевания является необратимой и требует длительного лечения.

Простая или плоская лейкоплакия

Самая распространенная стадия первичная, протекает бессимптомно, не имеет болевых или иных раздражающих ощущений. Часто выявляется при осмотре стоматологом случайно, поводом для обращения служат совсем другие причины.

Изредка больной может жаловаться на ощущения жжения или стянутости, изменения цвета пораженной области. Часто есть жалобы на потерю вкусовых ощущений, когда развивается лейкоплакия языка. Все воспаленные участки слизистой имеют вид очерченных контурами очагов. Все находятся на одном уровне со здоровой тканью, форма и размер поражения могут отличаться. На ощупь это слегка шероховатые бугристые ткани.

По цвету пятна меняются от серого до белого, в зависимости от усиления уплотнения ткани. Можно почувствовать шероховатость и сухость поврежденных участков. При визуальном осмотре воспаления выявить тяжело – уплотнения не ощутимы.

В зависимости от места поражения, очаги могут различаться по цвету, форме и размеру. В уголках рта появляются похожие на треугольники пятна. На внутренней поверхности щек формируются вытянутые линии разрывные или сплошные.

На кайме губ это бесформенные белые пятна. На языке и небе формируются широкие сплошные полосы, занимающие много места. Плоская стадия может прогрессировать в вуррукозную, а может всю жизнь оставаться на своем начальном этапе и не беспокоить больного.

Физиотерапия

Для десенсибилизирующего и противовоспалительного эффекта при лечении лейкоплакии вульвы могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:

• лечебная физкультура;
• бальнеотерапия;
• дарсонвализация;
• чрескожное облучение крови;
• сонофорез;
• магнитофорез;
• лазерофорез;
• радиоволновая терапия;
• модуляция головного мозга;
• фонофорез лекарственных препаратов;
• фотодинамическая терапия (ФДТ) лейкоплакии вульвы.

Физиопроцедуры назначаются в дополнение к медикаментозному или хирургическому лечению, что позволяет достичь более стойких терапевтических результатов.

Симптомы заболевания лейкоплакии мочевого пузыря

Обычно больные на приеме у врача жалуются на следующие симптомы:

• частые и острые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• тянущие и ноющие боли внизу живота при наполнении мочевого пузыря, жжение и боль после его опорожнения;
• нарушения мочеиспускания, прерывистая струя, неполное опорожнение мочевого пузыря;
• слабость, быстрая утомляемость.

Наиболее болезненно протекает самая распространённая разновидность лейкоплакии мочевого пузыря, при которой поражается его шейка.

Симптомы лейкоплакии и хронического цистита достаточно похожи. Иногда даже врачи путают эти заболевания. Бывали случаи, когда при недостатке опыта у специалиста и нехватке современного диагностического оборудования пациентку длительное время лечили от цистита, а затем у нее выявлялась лейкоплакия мочевого пузыря (а также лейкоплакия шейки мочевого пузыря). Поэтому так важна полноценная и качественная диагностика заболевания с помощью высококвалифицированных специалистов.

Консервативное лечение вульвы

Как лечить лейкоплакию вульвы? Терапевтическая тактика подбирается в зависимости от степени изменений слизистой оболочки на вульве. Прежде всего лечение нацелено на устранение симптоматики и недопущения перерождения очагов в злокачественные новообразования.

Консервативная терапия проводится под контролем врача. Мероприятия по лечению предполагают не только прием медикаментов, но и физиотерапевтические процедуры, особые правила проведения гигиенических мероприятий и диетическое питание.

Из антибактериальных средств часто используются свечи «Синтомицин», масляный раствор «Хлорфиллипта» и «Левомеколь». Могут назначаться антигистаминные препараты. Местная терапия состоит из препаратов, которые способны устранить воспалительный процесс: «Клобетазол пропионат», «Банеоцин» и другие. Препараты, устраняющие зуд: крем «Прогестерон», мазь «Синафлан», прочие.

Как лечат лейкоплакию, какие еще проводятся процедуры? Рекомендуется употреблять минерально-витаминные комплексы, чтобы улучшить состояние слизистой оболочки.

Если консервативная терапия не дала должных результатов, то могут ставиться новокаиновые блокады и проводиться радиоволновая пункция покрова вульвы.

В качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от «солнечных» процедур, чтобы избежать перегрева на солнце. Не допускается ношение нижнего белья из синтетических материалов. Также придется отказаться от посещения бани и сауны.

Рацион питания также придется изменить, отказаться от жареной и копченой пищи, вредных привычек. Из физиотерапевтических процедур может назначаться курс лечения фонофорезом, с использованием лекарств, магнитофорез, бальнеотерапия, лечебная физкультура.

Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях, как и другое лечение, которое показано при наличии патологии в шейке матки.

Профилактика

Лейкоплакию можно своевременно предупредить, а для этого требуется позаботиться о мерах профилактики. Как правило, врач рассказывает, какой образ жизни следует вести, чтобы оградить себя от этого неприятного диагноза.

Во-первых, крайне важно раз и навсегда отказаться от всех губительных привычек, например, никотиновой и алкогольной зависимости. Как известно, эти токсины только обеспечивают благоприятную среду для развития патогенной инфекции с дальнейшим инфицированием слизистой оболочки.

Во-вторых, соблюдение всех правил личной гигиены также позволяет избежать лейкоплакии и ее возможных осложнений.

В-третьих, не последнюю роль в прогрессировании характерного недуга играет ослабленный иммунитет. Именно поэтому так важно регулярно укреплять иммунную систему по средствам народной медицины, приема витаминных комплексов и БАДов. Однако опять-таки самолечение не приветствуется.

В-четвертых, для предупреждения злокачественных опухолей по-женски, требуется своевременно лечить нарушенный менструальный цикл, выполнять регулярный кольпоскопический контроль и избегать воспалительных процессов характерной области.

Лечить ли лейкоплакию? Можно ли воспользоваться рецептами народной медицины?

Вопрос о том, лечить или нет лейкоплакию, даже не должен появляться. Естественно, патологический процесс необходимо остановить.

Из практики народной медицины можно выделить водный раствор рылец шафрана. Помогает прополис, настойки из таволги.

Не рекомендуется использовать фитопрепараты с содержанием ядовитых трав, к примеру, с болиголовом или полынью, так как они могут нанести серьезный ущерб всему организму. В начале лечения все дозы должны быть уменьшены, по отношению к стандартным дозировкам примерно до одной трети части, с постепенным увеличением дозировки.

Несмотря на разницу во взглядах у официальной и народной медицины на вопрос о том, как лечить лейкоплакию, все же врачи отмечают значительный фармацевтических эффект от использования лекарственных трав, но если все составляющие добавляются в минимальных дозах. Местное лечение народными средствами такое же, как при терапии шейки матки.

С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?

Существует возможность спутать лейкоплакию с рядом других заболеваний полости рта:

1. От красного плоского лишая очаги лейкоплакии отличаются характером элементов, возникающих на месте поражения: при красном плоском лишае образуются множественные пузырьки на слизистой оболочке полости рта, сливающиеся в узор. А при лишае пятна плоские или имеют вид бляшек, единичные и ограниченные. Кроме того, пятна гиперкератоза никогда не переходят на кожу пациента и не имеют признаков воспаления, как при лишае.
2. От красной волчанки лейкоплакия отличается отсутствием сильного покраснения и атрофии кожных покровов.
3. Со вторичным сифилисом имеются отличия в том, что при лейкоплакии пузырьков не образуется. Кроме того, гиперкератотические пятна при поскабливании не отшелушиваются, а белый налет, образующийся при сифилисе, легко снимается, обнажая эрозивные участки на слизистой оболочке.

Реакция Вассермана, как и другие серологические реакции, при вторичном сифилисе положительные, а при лейкоплакии – отрицательные.

При сифилисе в местах поражения выделяется инфильтрат, а при гиперкератозе не наблюдается никаких отделяемых из патологических очагов.

1. При хроническом гиперпластическом кандидозе на поверхности слизистой образуется белесоватый налет, который легко снимается, а пятна лейкоплакии остаются неизменными при поскабливании.
2. Процесс заживления эпителия при эрозиях и язвах сопровождается помутнением верхних слоев слизистых покровов, что можно ошибочно принять за лейкоплакию. Но после завершения регенерации помутнение эпителия исчезает, а гиперкератоз остается неизменным в течение длительного времени.
3. Болезнь Боуэна, в отличие от лейкоплакии, характеризуется налетом, при снятии которого обнаруживается поверхность застойно-красного цвета и бархатистая при визуальной оценке. Вокруг очага поражения имеются признаки воспаления (отек, гиперемия).

Болезнь Боуэна локализуется на мягком небе, небных дужках и язычке, где лейкоплакия возникает очень редко.

1. При мягкой лейкоплакии очаги поражения обусловлены не гиперкератозом, а паракератозом (неполным ороговением слизистой оболочки, при которой образуются чешуйки). Поэтому налет в местах поражения отходит при поскабливании.
2. Ороговевающий плоскоклеточный рак можно узнать по наличию уплотнения в основании, чего не наблюдается при лейкоплакии. Кроме того, при гистологическом исследовании раковые клетки нельзя спутать с клетками гиперкератоза.
3. Отличие ограниченного предракового гиперкератоза от лейкоплакии состоит в том, что предрак покрыт чешуйками и западает в центре очага поражения.

Что такое лейкоплакия

Заболевание, при котором кератином поражаются слизистые оболочки различных органов, называется лейкоплакией. В результате происходит ороговение эпителиальных тканей. Очаги заболевания имеют вид пятен беловатого или сероватого цвета. В процессе развития патологии они могут увеличиваться или уменьшаться в размерах. У половины пациентов с патологиями слизистых развиваются серьезные осложнения, среди которых доброкачественные и злокачественные новообразования. Часто встречается лейкоплакия гортани, это 30% случаев диагностированного заболевания.

Мягкая лейкоплакия

Это доброкачественное новообразование на слизистой ротовой полости, самостоятельная болезнь, возникающая независимо от того, имеется ли в анамнезе гиперкератоз. Развитию недуга могут предшествовать другие формы этой патологии. Негативный характер течения может возникать из-за тех же провоцирующих факторов.

Пораженная болезнью оболочка бледнеет и отекает, отсутствует четкая граница новообразований. Для патологии характерно отшелушивание перерожденных клеток.

У больного формируется привычка покусывать возвышающиеся участки. Новообразования обнаруживаются в основном по краю губ и вдоль линии смыкания зубов, на внутренней поверхности щек.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса пациента. К обязательным диагностическим исследованиям, подтверждающим диагноз, относятся:

• Цитология – забор клеток эпителия для выявления раковых поражений.
• Забор гистологии для проведения биопсии, позволяющей исследовать пораженные эпителиальные ткани на предмет обнаружения раковых клеток.
• Кровь из вены.

Дополнительные уточняющие исследования позволяют отличить лейкоплакию от других патологий.

Основные методы терапии

В основе лечения всех форм лейкоплакии полости рта лежит выявление и устранение причин. Кроме того, обязательно санируют полость рта, исправляют неправильно поставленные пломбы, удаляют или реставрируют сколы на зубах, проводят коррекцию протезов и так далее. При никотиновой зависимости нужно отказаться от курения.

Медикаментозное лечение простых форм заболевания проводят преимущественно местным нанесением на пораженный участок масляного раствора витаминов А и/или Е; также показан и внутренний прием витаминных комплексов. При неустойчивом психоэмоциональном состоянии назначают седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты. В сложных случаях врач может назначить гормональные препараты, антибактериальные средства, иммуномодуляторы. Часто их сочетают с физиотерапевтическими методами лечения.

На настоящий момент для лечения патологии применяют следующие методы:

• криодеструкция: прижигание очага поражения жидким азотом считается безопасным и эффективным способом. Он дает возможность удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые участки,
• лазерное излучение: тоже исключает воздействие на соседние клетки. Нет необходимости в предварительном обезболивании, проводится бескровно. Недостатком лечения лазером является высокая стоимость процедуры,
• химическое воздействие: часто применяют, если заболевание развивается на языке. На пораженный участок наносят специальный состав, активные компоненты которого проникают только в атипичные клетки. Измененные структуры отмирают, а на их месте образуются новые, здоровые. Недостатком метода является вероятность развития кандидоза, так как лекарственный состав приводит к гибели полезной микрофлоры. Поэтому при использовании химического способа лечения рекомендуется одновременный прием противогрибкового препарата,
• лечение радиоволнами: предполагает бесконтактное воздействие на очаг поражения волн высокой частоты. Под их действием происходит практически моментальное испарение патологических клеток. Ткани не травмируются, поэтому после лечения нет рубцов и участков некроза. Метод идеально подходит для лечения видимых участков, например, губ.

При появлении рецидивов, быстром прогрессировании болезни, изменении цвета очага поражения и отсутствии эффекта от лечения прибегают к хирургическому иссечению пораженной ткани. Чаще всего этот метод применяют при веррукозной и эрозивной форме.