Артрит коленного сустава: особенности развития и лечения заболевания

Понятие артрит коленного сустава обозначает болезнь воспалительной этиологии, при которой поражен самый крупный и сложно структурированный сустав – колено. Может протекать в виде моноартрита либо являть проявлением более тяжелой формы артрита, называемой полиартрит, это когда в патологический процесс вовлечены и другие сочленения.

Воспалиться может любое количество суставов, но артрит колена медики диагностируют чаще всего. В большинстве случаев болезнь сопровождается сильными болями, отечностью, скованностью колена, неспособностью нижней конечности полностью сгибаться или разгибаться.

Классификация

В медицине принято разделять коленный артрит на виды, которым свойственна определённая причина возникновения и симптоматика проявления. Итак, эти виды носят следующие наименования:

1. Артрит реактивный. Формируется на основании проникновения в полость сустава инфекций. Инфекция попадает преимущественно по половым путям в организм или посредством пищеварительной системы. Если у человека имеется хроническое заболевание, провоцирующееся на основании вирусного возбудителя, то не исключается развитие артрита колена. Реактивный вид заболевания проявляется не сразу, а спустя месяц после попадания вируса в организм.
2. Острый вид. Признаком этого вида является сильная режущая боль, возникающая в области коленного сустава. Острый артрит коленного сустава формируется на основании поражения костной ткани инфекцией. Острый вид характеризуется формированием в будущем гнойного артрита, поэтому очень важно, вовремя начинать соответствующее лечение.
3. Инфекционный вид. Формируется вследствие попадания заражённой крови в сустав колена. Инфекция также может проникнуть в полость суставного механизма посредством хирургических операций.
4. Ревматоидный вид. Относится к наиболее тяжёлым формам заболеваний и сопровождается слабо и тугоподвижностью сустава колена. Этот вид заболевания чаще диагностируется среди женского пола различных возрастов, а реже встречается у мужчин. Опасность этого вида заключается в том, что причины его формирования остаются неизвестными даже на сегодня, поэтому и лечение артрита коленного сустава антибиотиками порой не даёт никакого эффекта. В большинстве случаев, особенно при отсутствии методики лечения, у человека развивается инвалидность.
5. Артрозо-артрит. Характеризуется появлением деформации коленного сустава, костных тканей и хрящей. Причиной формирования этого вида заболевания является преимущественно сбой кровообращения организма. Если больному не оказывать медикаментозное лечение, то развивается симптоматика заболевания, которая вызывает хрящевые видоизменения. Помимо этого на поверхности костной ткани начинают нарастать уплотнения, шипы, происходит деформация и искривление костей.
6. Посттравматический вид. Причинами формирования этого вида являются механические, бытовые и даже физические травмы. В результате повреждений наблюдается разрушение хрящей, что проявляется не только на рентгеновском снимке, но и в виде сильных болевых ощущений.

Это основные виды заболевания артритом коленного сустава, которые имеют различные причины развития. Об этих причинах поговорим подробнее.

Причины

На основании многовековых исследований было выявлено, что основной причиной формирования коленного артрита у человека является попавшая в полость сустава инфекция. Но не всегда инфекции приводят к формированию артрита, для этого основной причиной выступает ослабленный иммунитет человека. Артрит сустава колена прогрессирует посредством следующих факторов:

• на основании полученных травм в области колена;
• при наличии хронических заболеваний у человека, что говорит об ослабленном иммунитете;
• если у пациента наблюдаются дегенеративные нарушения;
• при проявлении аутоиммунных патологий.

Артрит также может развиваться по двум сценариям: первичному и вторичному.

Первичное воспаление формируется вследствие инфицирования суставной полости по причине ранений или травм. Признаками первичного воспаления являются симптомы острой боли, повышение температуры тела до 40 градусов, а также набухание поражённых мест. Нередко в полости кости при первичном воспалении появляется гной.

Вторичное воспаление возникает вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в кровь, которая разносится по всему организму и в суставы, в том числе.

Коленный сустав в норме и пораженный артритом

Помимо выше представленных причин к факторам развития заболевания относятся и второстепенные причины:

• стрессовые ситуации;
• нарушения метаболизма;
• при передозировке лекарственными препаратами или частом их применении;
• переохлаждения, вызывающие воспаление костных тканей;
• при внутренних и наружных заражениях организма;
• эндокринные отклонения или нарушения.

Также были изучены артриты коленного сустава, которые сформировались посредством следующих недомоганий:

• ангина;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• паротит;
• вирусный гепатит B.

Нередко заболевание вызывается туберкулёзными инфекциями, которые перерастают в хроническую форму.

У детей преимущественно встречается реактивный вид, на основании которого симптомы развиваются не от возбудителя, а от отдельных частей инфекции, схожей с тканями суставов. Эти части имеют абсолютную идентичность с природой антигенов суставных тканей, что вызывает в последующем признаки воспаления. Реактивный артрит колена является наиболее распространённым и возникает не только в детском и юношеском возрасте, но даже и в младенческом.

Причины развития артрита

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

• дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
• травмами различной степени тяжести;
• воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
• генетической предрасположенностью;
• образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Особенности детского артрита

У детей	У взрослых
Начинается остро, чаще в возрасте до 4 лет	Начинается постепенно, в возрасте от 20 до 40 лет
Мальчики болеют в 3 раза реже девочек	Мужчины болеют в 5 раз реже женщин
Болезнь часто поражает крупные суставы (тазобедренный, коленный)	Патология часто поражает мелкие суставы (стоп и кистей рук)
Распространенная форма – реактивный артрит (ответ иммунитета на кишечные или урогенитальные инфекции, у 40–50 % детей)	Самая распространенная форма – остеоартрит (хроническое воспаление с разрушением хряща у 70 % людей после 60 лет)
Ревматический полиартрит у детей – редкость, чаще заболевание осложняется до тяжелого поражения сердца	Суставной ревматизм (ревматический полиартрит) у взрослых – частое явление (60 %)
Из-за ревматоидного артрита инвалидами становятся около 25–30 % детей	Инвалидами становятся больше 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

• скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;
• боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);
• тяжесть в ноге;
• массивный отек мягких тканей — водянка;
• накопление экссудата в суставной полости;
• растяжение капсулы и связок;
• гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;
• слабость, вялость;
• снижение аппетита;
• периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);
• атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;
• остеопороз;
• костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;
• ревматический кардит;
• ревматическая хорея;
• покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 см;
• веретенообразный вид больной ноги;
• разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;
• симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;
• боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);
• лихорадка, гектический характер температуры тела;
• озноб;
• потливость;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• общее недомогание, чувство разбитости;
• сонливость;
• ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;
• абсцессы — нарывы;
• свищи;
• некроз мягких тканей и хряща;
• фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;
• уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;
• заполнение сустава рубцовой тканью;
• эрозия суставных поверхностей;
• анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

• фиброзная остеодистрофия;
• гигантоклеточная остеокластома;
• саркома;
• пигментный виллонодулярный синовит;
• синовиома.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Симптомы коленного артрита

Симптомы артрита коленного сустава преимущественно проявляются в виде болевых ощущений и начинают беспокоить человека все чаще и чаще. Первоначально боль может иметь характер слабой выраженности, но с течением времени (в зависимости от вида заболевания) обостряется и усугубляется. Человеку свойственно быстро уставать и «падать с ног». С каждым днём наблюдается увеличение отёчности поражённого места и усиление боли. По первым признакам многие стараются не обращать внимания на симптомы и не подают вида боли. Но когда боль растёт и усиливается, то это приводит к малоподвижности или вовсе невозможности к передвижению человека.

Воспаление коленного сустава

К характерным симптомам заболевания относятся:

1. Повышение температуры, наблюдаемое на третий/четвёртый день после первых симптомов боли. При острой форме в первый же день. Особенно стоит выделить реактивный и инфекционный виды, которые несут в себе опасность быстрого распространения инфекции по организму. Таким образом, возникает вероятность перерастания артрита из коленного в общий.
2. Опухание и покраснение кожи в области поражённого коленного сустава. При касании к опухлому месту человеку свойственно ощущение боли, напоминающей зубную.
3. Появление признаков интоксикации: слабости, вялости, суставной и мышечной болей. При поражении одного сустава, человек имеет возможность передвижения с прихрамыванием, но при двойном коленном артрите сильные боли не позволяют даже пошевелить ногами.

Различают три степени активности воспалительного процесса, которые имеют соответствующую симптоматику. Эти степени характеризуются:

Степень №1

Начальная степень, которой характерно поражение суставного хряща в незначительной степени. На начальном этапе намного проще устранить заболевание. Боли зачастую возникают при выполнении сложных физических нагрузок, но в состоянии покоя они отсутствуют. Иногда может наблюдаться лишь незначительное прихрамывание на ногу с поражённым суставом. При этом у человека практически не наблюдается отёчности, но заметно уже лёгкое покраснение. Температура тела редко достигает отметки в 37 градусов.

Степень №2

Все чаще боль усиливается и возникает уже тогда, когда человек отдыхает (т. е. в состоянии покоя). Любое движение вызывает боль, которая с каждым днём усиливается. Передвигаться человек может только с палочкой или тростью. В области колена наблюдается значительное покраснение и опухание. Иногда колено опухает до двойного размера, что говорит о вероятности формирования реактивного артрита. На второй степени симптоматики температура тела достигает отметки в 38–38,5 градусов и требует приёма жаропонижающих. При этом нередко у пациента наблюдается лихорадка и озноб.

Степень №3

При формировании третьей степени происходит полное разрушение суставного хряща, что напрямую влияет на признаки артрита коленного сустава. Во время покоя и сна, человека мучают несносные острые по характеру боли. При незначительном прикосновении к суставу возникает болевое ощущение. Опухание места локализации недуга распространяется на всю ногу. Температура нередко достигает отметки в 39 градусов, что уже говорит о немедленной необходимости посещения врача.

Симптомы у детей

Артрит коленного сустава у детей

У маленьких деток чаще всего диагностируют реактивный артрит коленного сустава, который формируется на основании недавно перенесённого заболевания ОРВИ. Первые симптомы недуга проявляются в виде ноющего плача ребёнка. Если ребёнок уже умеет ходить, то родители наблюдают прихрамывание. Во многом хромота напоминает косолапость, только при этом ребёнок постоянно плачет. Часто признаком заболевания также становится повышение температуры тела и ухудшение аппетита. Родителям очень сложно определить недомогание у малыша, если он ещё не умеет разговаривать. Таким образом, если наблюдаются симптомы прихрамывания, повышения температуры, покраснения ножек в области коленей и их набухание, то в такой ситуации важно не ждать, а поспешить к доктору на диагностику и лечение.

Стоит также заметить, что симптомы у детей значительно отличаются от взрослых. Это, прежде всего, зависит от вида возбудителя и характера заболевания, но зачастую детки уже на первый день испытывают ужасные боли даже в ночное время, которые приносят беспокойства.

Важно! Даже лишь только при подозрениях на коленный артрит нужно немедленно посетить врача для установления точного диагноза. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче от него можно излечиться.

Читать подробнее: артрит у детей.

Стадии

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит. Специалисты выделяют три основные стадии его развития:

1. Первая (начальная). Боли и дискомфорт носят волнообразный характер, чаще беспокоя в утренние часы, по ночам или на смену погоды. На снимках сустава заметны первые признаки утончения костей, уплотнения мышечной ткани, а также незначительное сужение просвета суставной щели.
2. Вторая. Патологические изменения в суставе более заметны, отечность и боли выражены, подвижность ноги ограничена. На рентген-снимке видны эрозии, ссыхание хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение просвета хряща.
3. Третья. Наблюдается обширная мышечная дистрофия, признаки деформации костей, повышенный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставе. Ткани суставного хряща сильно разрушены.

Если заболевание не лечить, в большинстве случаев развивается хронический артрит.

Механизм возникновения и течения болезни

Почему возникает воспаление? Механизм развития разных видов артрита очень разнообразен, но в его основе – способность сустава реагировать на любое неблагоприятное воздействие (механическое или химическое). Благодаря большому количеству нервных окончаний и кровеносных сосудов, пронизывающих капсулу и синовиальную (внутреннюю) оболочку, сустав быстро воспаляется, реагируя на:

• попытки иммунитета уничтожить собственные ткани;
• лекарственные средства (белок вакцины);
• проникновение инфекционных возбудителей;
• травмы.

Раздраженная воспалением синовиальная оболочка продуцирует большое количество жидкости, утолщается (нарастает за счет слоя поверхностных клеток). Со временем соединительная ткань в месте воспаления заменяется фиброзной (нерабочей).

При хроническом воспалении (длительном) хрящ по краям сустава начинает разрушаться, а со временем этот процесс распространяется на суставные поверхности:

• хрящи утрачивают гладкость, разрыхляются, разрушаются;
• повреждается лежащая под ними кость (эрозии);
• из-за давления и нарушений кровоснабжения в толще костной ткани образуются кистоподобные образования (полости);
• быстро уменьшается плотность и масса костей (остеопороз);
• межсуставные щели сильно сужаются, края деформируются.

В месте воспаления образуются фиброзные или костные анкилозы (неправильное срастание тканей, ограничивающее подвижность колена). Ткани (связки, сухожилия и мышцы) больше не способны укреплять колено, появляется смещение суставных поверхностей (вывихи и подвывихи), коленный сустав деформируется.

У взрослых коленный артрит обычно развивается медленно (за исключением гнойного артрита) – признаки нарастают постепенно, наиболее характерный – резкая боль в колене, которая усиливается по ночам и к утру, а затем слегка ослабевает к полудню. В острой фазе больной практически не способен двигать ногой, к ней невозможно даже прикасаться. После лечения подвижность колена часто восстанавливается.

Исключение – хронические артриты, с каждым обострением количество изменений в суставе становится все больше, и со временем это приводит к устойчивой утрате трудоспособности (меняется походка, на ногу невозможно опереться).

Диагностика

Главным критерием в вопросах дифференцирования гонартрита служит проведение углубленного обследования, включающего как лабораторные, так и инструментальные методы:

• клиническое и биохимическое исследование крови;
• проведение диагностических проб для установления или исключения различных инфекционных, вирусных и грибковых заражений;
• клинический анализ мочи для выявления нарушений минерального обмена;
• рентгенографическое исследование области пораженного сустава;
• ультразвуковое исследование;
• при необходимости получения более точного представления о деструктивных изменениях в структуре элементов пораженного сочленения может быть назначено проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Необходимость в таком обширном исследовании обусловлена существованием большого разнообразия нозологических форм гонартрита. Максимально точное определение патологических изменений в пораженном суставе помогает лечащему врачу выбрать правильную тактику в вопросе, как лечить артрит коленного сустава.

Как выявляется артрит

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции. К дополнительным диагностическим методам относятся следующие исследования: интроскопия магнитно-резонансного типа; термография; компьютерная томография; артропневмограмма; УЗИ; тесты Райта и Бюрне.

Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;

определение реактивного белка и серомукоидов; выявление антигенов и гаммаглобулинов. На рентгенограмме выявляются следующие нарушения: сужение суставной щели, эрозии и узлы в костных структурах, остеофиты, склеротический ободок и другие дефекты сустава.

Лечение артрита коленного сустава

Лечение заболевания проводится по нескольким направлениям: фармакологическая коррекция, физиотерапевтическое воздействие, модификация образа жизни. Оперативные методы лечения применяются не только при неэффективности консервативного, существует ряд манипуляций, осуществляющихся даже на ранних стадиях заболевания с целью минимизации клинических проявлений.

Под модификацией образа жизни понимают изменение стереотипа физической активности, исключение факторов риска, рациональный режим труда и отдыха, снижение массы тела при помощи диеты, отказ от вредных привычек.

Терапия ревматоидного артрита

Основной (базовой) группой лекарств для лечения артрита являются цитостатики – вещества, уменьшающие выработку клеток иммунитета. Они обладают серьезными побочными эффектами, в виде появления панцитемии (недостаточной выработке всех кровяных клеток), уязвимости организма перед инфекциями, повреждения печени и т.д. Несмотря на это, доказана необходимость использования цитостатиков даже на ранних стадиях ревматического процесса. Если их не использовать – у больных развивается необратимая деформация колена и других суставов, ухудшается общее состояние. Снизить вероятность негативного действия лекарств, можно, правильно подобрав дозу и препарат. В настоящее время, назначаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Гидроксихлорохин.

Для уменьшения болей и скованности рекомендуют пользоваться НПВСами: Ибупрофеном, Индометацином, Кеторолаком и т.д. Частый побочный эффект негормональных противовоспалительных средств – образование язв в желудке/12-перстной кишке и развитие гастрита. Чтобы его предотвратить, совместно с НПВС больным назначают лекарства, снижающие количество хлороводородной кислоты в желудке (Омепразол, Лансопразол, Рабепразол).

При неэффективности терапии, дополнительно можно использовать глюкокортикостероиды – это сильные противовоспалительные гормоны, которые можно применять местно (путем введения в сустав) и системно (таблеткой или инъекцией). В клинической практике используются Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Последней разработкой являются лекарства, которые действуют избирательно на воспалительные вещества организма (ФНО-альфа), снижая их количество. Наиболее распространен — Инфликсимаб (синоним — Ремикейд). Он быстро снимает симптомы, в сочетание с цитостатиком, прекращает прогрессирование болезни и обладает минимумом побочных эффектов. Существенный недостаток Инфликсимаба – цена. Стоимость одного флакона (100 мг лекарства) – около 50000 руб.

Терапия подагрического

Так как возникновение «суставных атак» провоцирует повышенное количество мочевой кислоты в крови больного, следует снизить ее уровень до нормальных значений. Этого можно достичь двумя способами, которые комбинируют при тяжелом течении подагры. Первый – строгая диета, подразумевающая исключение мясных и молочных продуктов, алкоголя, бобовых культур. Второй – назначение Аллопуринола. Это лекарство, снижающее уровень кислоты за счет торможения специального фермента (ксантиноксидазы).

Непосредственно в период «суставной атаки» рекомендован Колхицин, быстро устраняющий симптомы артрита за счет своего противоподагрического эффекта.

Анкилозирующего артрита

Эта форма протекает медленнее, чем ревматоидный артрит, и лучше отвечает на лечение. Оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя следующие элементы:

• Занятия физкультурой. Умеренная нагрузка позволяет продолжительное время сохранять подвижность и замедляет формирование анкилоза (полного зарастания сустава);
• Использование медикаментов. Основой терапии болезни Бехтерева являются гормоны-глюкокортикостероиды. Используются такие же препараты, как и при ревматоидном артрите, но в меньшей дозировке (чаще всего). Для устранения болей, пациентам назначают НПВСы – Индометацин или Диклофенак. Только при тяжелом течении и быстром развитии болезни применяют Сульфасалазин;
• Физиотерапия. Улучшение кровообращения в области суставов позволяет затормозить анкилозирующий артрит. Оптимальным методом является электростимуляция по Герасимову, однако эта технология распространена только на Урале. Альтернативой можно считать гальванические токи, магнитотерапию, УФО. В качестве методов народного лечения рекомендуется использовать «прогревающие» процедуры на пораженную область: наложение компрессов, прием ванночек.

Если больной обратился на конечной стадии артрита, когда произошло «зарастание» сустава, единственным методом лечения является хирургическое. В ходе операции, пациенту устанавливают протез, функции которого не отличаются от биологического аналога. К сожалению, резервы полимерных материалов исчерпаемы, поэтому через 5-7 лет необходима повторная замена сустава.

Лечение реактивного артрита

Это один из немногих артритов, который можно полностью вылечить при своевременном обращении больного. Для этого достаточно устранить очаг инфекции (урогенитальной, кишечной или легочной), после чего симптомы воспаления коленного сустава начнут уменьшаться. Стандартная схема лечения реактивной формы включает в себя антибиотики и НПВСы.

Другие виды артритов (Псориатический, Энтеропатический, Волчаносный и Склеродермический) лечатся по сходным принципам. Наибольшее значение в их терапии имеет использование противовоспалительных лекарств всех групп:

• Цитостатиков – Метотрексата, Гидроксихлорохина;
• Глюкокортикостероидов – Метилпреднизолона и Гидрокортизона;
• НПВСов – Ибупрофена, Индометацина, Кеторолака. При небольшой активности болезни используют Нимесулид.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Терапия туберкулезного артрита

Лечение этой формы проводит врач-фтизиатр. Пациента направляют в туберкулезный диспансер, где после диагностики, ему назначается курс химиотерапевтических лекарств. В настоящее время, продолжительность терапии артрита составляет от 9-ти месяцев до 2-х лет. Следует отметить, что противотуберкулезные препараты часто плохо переносятся больными, на некоторые препараты возникает непереносимость. Из наиболее распространенных побочных явлений отмечают постоянное головокружение, чувство тошноты и слабости, сонливость, боли в области живота, аллергические реакции, возможны нарушения психики и пр.

Что говорят врачи?

Воспаление внутри или околосуставных областей вызваны:

• острыми инфекционными болезнями;
• вирусными патологиями;
• отложениями мочевых солей (подагрический артрит);
• системным заболеванием соединительной ткани (ревматоидный артрит).

Поражается один сустав (моноартрит) или несколько (полиартрит). Болезнь развивается в виде приступа (острый артрит) или имеет длительный, вялотекущий характер (хронический артрит).

Патология диагностируется не только у взрослого человека, но и может быть обнаружена у ребенка. У детей она развивается после перенесенных инфекционных и вирусных заболеваний, а также в результате нарушений в работе иммунной системы (ювенильный артрит).

Важно! Нельзя заниматься самолечением дома без предварительного обследования в больничном учреждении. На основании точного диагноза специалист назначает комплексные мероприятия и может порекомендовать процедуры, которые проводятся дома.

Не зная причины, спровоцировавшей артрит, больной самостоятельными попытками может усугубить тяжелое физическое состояние.

Народные способы лечения могут быть рекомендованы специалистом, но никак не друзьями или знакомыми, столкнувшимися с той же проблемой.

Народные средства

Артрит – заболевание известное с давних времён. В народе его справедливо относят к заболеваниям суставов, лечат способами во многом сходными с лечением артроза и ревматизма.

1. Выдавать сок из корней лопуха (можно купить экстракт в аптеке) и смешайте его с растительным маслом: 2 части сока и 1 часть масла. Получится мазь, которой нужно смазывать больной сустав.
2. Отвар из листьев бузины. 20 г сырья кипятят в литре воды и дают настояться. В сутки необходимо выпивать до трех стаканов отвара.
3. Для лечения нужно растопить парафин до температуры не выше 510С (чтобы не обжечься) затем хорошо 5–6 раз опустить колено в ёмкость с парафином на 1–2 мин. После колено тщательно обернуть тканью и целлофаном, подержать до полного остывания.
4. Ванны с отваром из березовых почек или листьев. Можно заменить компоненты морской солью или сосновыми иголками.
5. Аппликации с горчицей. Готовят смесь из 50 г горчичного порошка, равного количества растопленного парафина и соли (по 100г). Состав наносят на больное колено, фиксируют повязкой и оставляют на всю ночь. Процедура поможет снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения.
6. Картофель хорош тем, что есть под рукой круглый год в свежем виде. Для лечения понадобятся неочищенные клубни, которые должны быть позеленевшими. Для этого их можно просто оставить на несколько дней в комнате. Затем позеленевшие клубни нужно хорошо вымыть, натереть на мелкой тёрке и сделать компресс. Лучше проводить процедуру вечером. Для компресса: натёртую массу поместить в тёплую воду и подогреть до 380, выложить её слоем до 2 см на чистую тряпочку и сделать на больное колено компресс. Через 25 – 30 мин почувствуется тепло, если компресс не начал греть, он поставлен неправильно. Картофель хорошо снимает боль и уменьшает воспаления. Компресс прикладывают до исчезновения болевых ощущений.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами следует осуществлять после консультации с лечащим врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений.

Как лечить болезнь дома?

При лечении суставной болезни народными способами следует обратить внимание, что одни составы предназначены для наружного применения, остальные – для приема внутрь.

При одновременном использовании и тех, и других – процесс выздоровления значительно ускоряется.

Средства для приема внутрь:

• листья брусники в количестве 2 ч. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой отвар 15 минут, процедить и пить по несколько глотков в течение дня;
• сабельник болотный эффективен при легких и тяжелых формах артрита: 70% спиртовую настойку лекарственного растения следует пить 2 раза в день по 30 капель в течение 10 дней;
• настойка медуницы (подмаренника настоящего) принимается в утренне время и после ужина по 25-30 капель в течение 7-10 дней;
• крапиву двудомную, цветки липы, корень репейника и петрушку смешать в равных частях, 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом вскипевшей воды и закрыть плотно крышкой, настоять четверть часа, через несколько слоев марли процедить и употреблять внутрь по 0,5 стакана после завтрака и в вечернее время.

Средства для наружного применения:

• Куриное яйцо вместе со скорлупой заливается уксусной эссенцией в количестве 200 мл. На 3 суток нужно поставить емкость в темное и недоступное для детей место. За это время яйцо и скорлупа растворятся в жидкости. В состав добавляется 200 г сливочного масла. Мазь втирается в больное место через день. Ее следует хранить в холодном месте.
• Лопухом лечат любые формы артрита. Применяются обертывания, для которых понадобится 5-7 средних по размерам листов репейника. Чтобы сок выступил наружу и впитался в кожу, их укладывают стопкой, а сверху ставят кастрюлю с горячей водой. Другой вариант: надо помять в руках листья либо измельчить их до состояния однородной кашицы. Цельные листья прикладываются к колену гладкой поверхностью. Измельченная масса распределяется на куске марли или чистой ткани, а потом прижимается к больному месту. Сустав оборачивается полиэтиленовой пленкой, затем – теплым шарфом или платком. На поверхность листов можно наносить мед, несколько капель одеколона, мазь Вишневского или добавлять их в кашицу из лопухов.
• Глиной успешно лечатся острые и хронические формы артрита. Она снимает покраснение, обезболивает, охлаждает раздраженные кожные покровы, уменьшает отеки. В глиняный порошок добавляется вода, пока она не станет пластичной. Несколько слоев глины наносятся равномерным слоем на больной сустав. Влага быстро испаряется, поэтому колено, как и в предыдущем случае, закрывается пленкой и теплой, шерстяной тканью.
• Свежие крапивные листья благодаря ценным веществам, проникающим в кожу через иголки, обладают выраженным терапевтическим эффектом. Больной сустав обматывается 2-3 слоями марли, на нее накладываются листья, затем колено заматывается широким бинтом. Техника процедуры упрощается, если собранной в пучок крапивой обхлестать больное место, затем смазать его медом, мазью Вишневского или другим лечебным составом.
• Быстрое облегчение состояния достигается при использовании пчелиных укусов. В первый день лечения на колено надо посадить 1 насекомое, в каждый последующий добавляется еще по одному. Начиная с 10 дня, когда количество укусов будет равно тоже 10, пчелы прикладываются меньше на одну.
• Цветками сирени следует набить пустую бутылку из-под водки. Предварительно слитый в другую емкость спиртовой состав вновь заливается в стеклянную тару с растением. Его помещают в прохладное, темное место и настаивают не менее 2 недель. Настойка втирается в больное колено от 1 недели до полумесячного срока.

Еще несколько рекомендаций в этом видео:

Важно! Нельзя применять спиртовые составы чаще 1 раза в день, потому что они могут вызвать ожог кожных покровов.

Рекомендации для пациентов

Чтобы избежать развития артрита коленных суставов, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Нельзя долгое время находиться в холодной воде или на морозе, перегружать колени. Нужно следить за распорядком дня, питанием и образом жизни. Для предупреждения заболевания рекомендуется уделять больше времени своей иммунной системе, закаляться, принимать витамины, заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные болезни и хотя бы дважды в год проходить полное медицинское обследование.

1. Питание. При заболевании опорно-двигательного аппарата какой-либо специальной диеты, за исключением случае подагры, не требуется. Если выявлена подагра, это накладывает на пациента определенные ограничения: необходимо исключить из питания «красное» мясо (говядину, телятину, баранину), томаты, копчености, специи, свежую листовую зелень, алкоголь.
2. Лечебная физкультура, плавание, езда на велосипеде. Достаточная физическая активность жизненно необходима тем, кто столкнулся с проблемой остеоартроза.
3. Лечение основного заболевания, проявлением которого стал артрит коленного сустава. Стоит настроиться на достаточно длительное, возможно, в течение нескольких месяцев или даже лет, лечение с повторными курсами. Но легкая походка того стоит, не правда ли?
4. Борьба с лишним весом – краеугольный камень для большинства больных с остеоартрозом. Нужно помнить, что суставы человека «рассчитаны» природой на определенный вес, а не на тот, который нам нравится.
5. При ходьбе пешком настоятельно не рекомендуется совершать подъемы и спуски по лестницам, это усиливает «изнашивание» коленных суставов.

Также стоит приобрести хорошую качественную, по возможности ортопедическую обувь или заказать ортопедические стельки по индивидуальному слепку. Как и физкультура, занятия в бассейне или прием назначенных лекарственных препаратов – это финансовое вложения в собственный организм, который ответит взаимностью в ответ на заботу!

Виды артрита

Воспаление в коленном суставе может быть разных видов. А именно:

1. Ревматоидный артрит. Эта болезнь поражает в основном женщин, которым исполнилось тридцать и больше лет.
2. Реактивный гонит. Такого вида болезнь может наступить тогда, когда в организм попала инфекция, или же человек болеет на ревматизм.
3. Артрозо-артрит. Этот вид болезни прогрессирует при нарушенном кровообращения в тканевом покрытии сустава. После чего возникает воспалительный процесс в хряще и коленном суставе. Или же вследствие износа хрящевой ткани. В таком случае на кости сустава возникает нарост или же простое уплотнение. Смотрите тут артрит и артроз в чем разница.

Эти болезни являются самыми частыми заболевания. Но помимо этих есть большая масса других видов заболевания, которые возникают вследствие таких болезней, как волчанка, ревматизм, псориаз, подагра, туберкулез.

Прогноз

В отличие от коксартроза, ведущего к инвалидности, артрит коленного сустава протекает значительно легче, однако по причине развивающегося синовита возможно снижение работоспособности, страдает и социальная активность, иногда весьма значительно.

Лечение

Лечение артрита колена должно быть, прежде всего, комплексным и состоять из процедур избавления от болевых симптомов недуга и устранения причин локализации. Таким образом, лечение осуществляется с помощью следующих методик:

• Применение медикаментов;
• Физиотерапия;
• Посещение массажного кабинета;
• ЛФК;
• Лечение народными средствами;
• Хирургическое вмешательство.

Лечение артрита коленного сустава

Для борьбы с серьёзным заболеванием имеется достаточно мощный арсенал, но все методы применяются в случае запущенной формы артрита. Рассмотрим лишь некоторые методы лечения артрита коленного сустава, такие как медикаментозное и народными средствами.

Применение медикаментов

Лечение артрита коленного сустава с помощью медикаментозного способа направлено на устранение причин возникновения заболевания. При этом врач назначает следующий комплекс препаратов:

1. Стероидные гормоны;
2. Хондропротекторы;
3. Нестероидные препараты, которые применяются для устранения признаков воспаления;
4. Приём витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов.

Реактивный артрит лечится следующими антибиотическими препаратами:

• Азитромицин;
• Доксицилин;
• Офлоксацин.

Лечится реактивный артрит сустава колена в течение 30 дней, но не менее. Важно полностью вывести инфекцию из организма, чтобы не было в будущем повторных рецидивов.

Клиническая картина

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

• для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
• при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Важная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.

Диета при артрите коленей

Диета при артрите коленного сустава является важным аспектом лечения. Ее назначают с целью снизить лишний вес больного (в случае его наличия) и улучшить состояние больных суставов.

При этом нужно «садиться» на диету осторожно, чтобы не лишиться необходимых калия и кальция (это может спровоцировать сердечные судороги и остеопороз).

Больным рекомендуется употреблять блюда, приготовленные на пару, отварные или тушеные. Главенствую роль в питании должны занимать растительные (гречневая каша, чечевица, фасоль) и животные (нежирное мясо и рыба) белки. Также необходимо употреблять кисломолочные продукты.

Считается, что при артрите способен помочь костный бульон, приготовленный в виде холодца и желе, потому как он содержит в своем составе коллагены. А пищевой желатин, в свою очередь, восстанавливает хрящевую ткань.

Углеводы, которые содержатся в овощах и фруктах, также необходимы организму. К тому же, они дают запас энергии без жировых отложений.

Безусловно, не последнюю роль в питании играют жиры, однако следует употреблять преимущественно жиры растительного происхождения и сливочное масло.

Процедуры физиотерапии

При терапии гонартрита прекрасно зарекомендовали себя физиотерапевтические и аппаратные методы лечения. В их числе:

1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
2. Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
3. Плазмаферез — процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
4. Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.

Направленность лечения

Терапия при заболевании направлена на четыре основные цели, без чего снять обострение и начать поддерживающее лечение нельзя.

1. Снятие воспаления. Пока состояние не запущено, используются нестероидные препараты. Если они неэффективны, то для снятия воспаления могут потребоваться гормональные средства.
2. Снижение нагрузки на сустав. Для этого используются наколенники, которые дополнительно ещё и фиксируют колено, предотвращая деформацию сустава на фоне патологических изменений.
3. Снятие отёка и восстановление подвижности больного сустава. Кроме лекарственных средств и физиотерапии, для этого используется лечебная физкультура.
4. Восстановление повреждённых тканей и снижение активности патологически измененной иммунной системы.

Не пропустите: Что можно есть и что нельзя при ревматоидном артрите суставов

Если даже один из этапов лечения пропущен, восстановить нормальное состояние больного невозможно.

Ревматоидный

Для этой формы патологии характерно двустороннее, симметричное вовлечение сочленений в воспалительный процесс. Ревматоидный артрит коленного сустава на ранней стадии начинает проявляться усталостью, астенией, повышенной потливостью, субфебрилитетом, утренней скованностью движений. Патология дебютирует обычно при резкой смене погоды, чрезмерной физической нагрузке, наступлении пубертатного периода, после родов или во время естественной менопаузы. В полости сустава накапливается экссудат, провоцируя увеличение размеров колена. Также наблюдаются следующие признаки ревматоидного заболевания:

• резкая пальпаторная болезненность;
• двигательные ограничения;
• локальная гиперемия и гипертермия кожных покровов.

Суставные симптомы сочетаются с внесуставными признаками. Нарушается функционирование желудочно-кишечного-тракта, органов дыхания, нервной и мочевыделительной систем.

Инфекционный

Инфекционная патология всегда проявляется остро, выраженной симптоматикой, особенно при скоплении гнойного экссудата. Колено увеличивается в размере, краснеет, становится горячим. Боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В ночное время они «дергающие», пронизывающие, давящие. В клинической картине неспецифического инфекционного артрита присутствуют и такие признаки:

• при нажатии на сустав ощущается болезненность;
• площадь воспалительного отека постепенно увеличивается;
• изменяются контуры коленного сустава.

Чтобы снизить выраженность болей, человек принимает вынужденное положение, изменяется его походка и осанка. Спустя некоторое время он утрачивает способность полноценно опереться на стопу. Гонококковый специфический артрит отличается от других форм вовлечением в патологический процесс кожных покровов. На них формируются множественные высыпания — петехии, папулы, пустулы, геморрагические везикулы.

Инфекционный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма: мышечными болями, лихорадочным состоянием, ознобом, неврологическими нарушениями. У детей возникают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Реактивный

Диагностировать реактивный артрит ревматологам и ортопедам помогает присутствие в клинической картине так называемой классической триады специфических признаков. Спустя пару недель после инфицирования появляются симптомы уретрита — учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, при мочеиспускании ощущаются рези и жжение. Вскоре к ним присоединяются клинические проявления конъюнктивита: покраснение слизистых оболочек глаз, слезотечение. И только затем манифестирует артрит болями в коленных суставах, отечностью, повышением местной температуры, покраснением кожи. Признаки патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев, а затем их интенсивность постепенно снижается. Типичная форма реактивного заболевания — болезнь Рейтера.

Патология не проходит бесследно. Если человек пренебрегает медицинской помощью, то происходит деформирование суставов, возникает частичный или полный анкилоз. В некоторых случаях отсутствие лечения увеита (воспаления различных частей сосудистой оболочки глаза) приводит к развитию катаракты.

Гонартроз

Артрозо-артрит коленного сустава протекает бессимптомно на начальной стадии развития. Человека беспокоят лишь незначительные дискомфортные ощущения, списываемые на обычную усталость. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гонартроз коленного сустава диагностируется на 2-3 стадии, когда деструктивно-дегенеративные изменения затронули значительную часть хрящевых тканей. Пациенты жалуются врачу на утреннюю припухлость колена и скованность движений, исчезающую в течение часа. Для гонартроза характерны следующие клинические проявления:

• боль в коленном суставе;
• хруст, щелчки, потрескивание во время ходьбы;
• спазмы околосуставных мышц;
• усиление болей при подъеме или спуске по лестнице;
• видимая деформация сустава.

Прогрессирующим течением отличается посттравматический артрит.

Постепенно ослабевают мышцы, стабилизирующие коленный сустав, нередко развивается контрактура, существенно ограничивающая движения. Начинают формироваться костные остеофиты, сдавливающие кровеносные сосуды и чувствительные нервные окончания.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы успешно лечить пораженные артритом колени, нужно посещать сеансы физиотерапии. Они не проводятся в острой фазе болезни, а назначаются исключительно во время ремиссии или восстановления. Обычно врачи назначают УВЧ, магнитотерапию, лечение парафином или фонофорезом с гидрокортизоном. Физиотерапия помогает привести в порядок кровообращение, наладить обмен веществ в больных суставах, укрепить хрящевую ткань, уменьшить воспалительные процессы, укрепить мышечно-связочный аппарат и предотвратить появление рецидивов и обострений болезни.

Причины возникновения

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

• бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, сальмонелла и другие грамотрицательные бактерии);
• вирусы (парвовирусы, вирусы гепатита В, краснухи, паротита, ВИЧ);
• паразитирующие организмы (описторхоз, стронгилоидоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосоматоз, эхинококкоз, филяриатоз, лоаоз).

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

• болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
• пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

• механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
• неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
• обморожение;
• травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
• осложнения после вакцинации от краснухи;
• артриты других суставов;
• аллергическая сенсибилизация;
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Стадии развития болезни

1. Предартритное состояние. Наблюдается гиперемия кожи вокруг сустава, появляется сильная боль при движении;
2. Артритная фаза. Начинается окостенение хрящевой ткани, образуются нарывы за счет воспаления синовиальной перепонки, суставная капсула утолщается.
3. Постартрическая фаза наступает в запущенных случаях при отсутствии лечения. Происходит разрушение хрящевой ткани, которая заменяется костной. Разрастается рубцовая ткань, в костной ткани образуются лакуны. Нога не выпрямляется до конца, фаза носит деформирующий характер, за счет чего походка становится неровной, конечность удлиняется или укорачивается. В тяжелых случаях эта фаза заканчивается инвалидностью;
4. Хроническая фаза. Присутствует болевой синдром, болезнь периодически входит в рецидив. Появляется сильная метеозависимость.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения коленного сустава.

Терапия

Справиться с артритом можно только комплексно. Основные направления лечения:

• Медикаментозное. Сюда входят НПВП для устранения воспаления и облегчения боли, антибиотики (назначаются не всегда, только при определенных видах артрита), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, успокоительные, если причиной артрита стал стресс, а также препараты для защиты слизистой желудка от раздражающего действия НПВП. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально. Набор препаратов зависит от вида артрита и его запущенности. На начальной стадии некоторый эффект дают наружные средства – мази, кремы, гели. При сильных болях выполняют новокаиновую или гормональную блокаду. Для поддержания гиалинового хряща назначаются инъекции хондропротекторов в сустав.
• Физиотерапевтическое. Может назначаться магнитотерапия, УВТ, УЗТ, лазеротерапия, электрофорез с обезболивающими.
• ЛФК. Лечебная физкультура выполняется в период стихания болей. При остром воспалительном процессе делать упражнения запрещено. Это еще одно отличие артрита от артроза, при котором двигаться нужно понемногу, но постоянно.
• Нетрадиционные методы – иглоукалывание, гирудотерапия, озонотерапия, плазмолифтинг. Как правило, в государственных клиниках такое лечение не предлагают. Зато в частных медицинских центрах услышать о подобных методах можно часто. резюмируя отзывы пациентов, они дают результат, но не у всех.
• Оперативное вмешательство. Назначается при запущенном хроническом процессе, позволяет вернуть пациенту двигательную активность, но не в том объеме, как раньше. В любом случае при артрите колена это выход из положения – больной сможет самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.

На заметку. Не стоит заниматься самолечением. Требуется тщательная диагностика, чтобы точно установить, что стало причиной патологии.

Рекомендации специалистов

Перед использованием народных средств, особенно для внутреннего применения, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Он изучит состав мази или отвара, оценит его безопасность и возможную терапевтическую эффективность. Если народные средства используются после проведения основной терапии, на этапе ремиссии, то ревматологи обычно не возражают против подобного лечения.

Но обязательно дают некоторые рекомендации:

• нельзя принимать настойки, настои и отвары одновременно с фармакологическими препаратами или биоактивными добавками;
• нужно использовать только одно народное средство, иначе повышается вероятность нежелательного химического взаимодействия.

При появлении любого симптома местной или системной побочной реакции лечение следует прекратить. На развитие аллергии обычно указывают одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, покраснение и отечность кожи. В этом случае необходимо принять таблетку антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил, Цетрин) и срочно обратиться за медицинской помощью.

ЛФК и процедуры

При назначении курса лечения артрита уделяется внимание лечебной гимнастике и другим процедурам, которые помогают в кратчайшие сроки реабилитировать сустав и восстановить качество жизни пациента. Сегодня все чаще назначают йогу при артрите коленного сустава. Однако проводить занятия должен профессиональный тренер. Кроме того, подобранный комплекс должен быть одобрен лечащим врачом.

Тепловые процедуры

При артрите коленного сустава большое значение имеют физиотерапевтические методы:

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективно для устранения болевого синдрома, снижения чувствительности. Активизирует выработку витамина D3.

• УВЧ. Воздействие электрическим полем устраняет отечность, улучшает качество питания тканей.

• Магнитотерапия. Задерживает дегенеративные процессы, снижает болевые ощущения.

• Электрофорез. Электрический отток облегчает проникновение лекарственных составов в сустав через кожные покровы.

• Фонофорез. Метод аналогичен предыдущему, только “транспортом” выступает звуковая волна.

Массаж

Массажу при артрите коленного сустава отводится важное место. Процедура позволяет устранить ощущение скованности, улучшить кровообращение, если проводится профессиональным мануальным терапевтом, после гимнастики или приема горячего душа. Также воздействие на область пораженного сустава повышает тонус мышц, что исключает вероятность скопления жидкости в суставной полости.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура представлена разными методиками. Комплекс, который разработал доктор Бубновский и представил широкой аудитории на видео уроках, особенно востребован. Его главное отличие от аналогичных практик в том, что упражнения подходят всем пациентам, независимо от возраста и физической подготовки. Отдельно есть разработка, рассчитанная на детей. Упражнения не ставят цель увеличить мышечную массу. Классический вариант рассчитан на такие цели:

• растяжка;
• разработка пораженных суставов;
• укрепление мышечной массы.

Основана на выполнении определенных упражнений, направленных на улучшение кровообращения, подвижности сустава. Несколько примеров:

1. Исходное положение — стоя. Ноги расставлены на ширину плечей. Осторожно совершаем круговые движения коленями поочередно в обе стороны. Боль небольшой амплитуды — норма.
2. Садимся на стул, ноги широко расставлены. По очереди поднимаем и отводим в сторону конечности. Обязательно следует задержаться в крайних положениях на 30 секунд.
3. В положении лежа подтягиваем ногу к животу, затем выпрямляем. Повторяем пять раз.
4. Сидя сгибаем и разгибаем колени. Количество повторов — 10.

Самомассаж

В домашних условиях пациенты могут заниматься самостоятельным массированием проблемных участков. Больная конечность должна находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности. Воздействовать следует не дольше 15 минут. Основные действия это поглаживание, разминание и растирание. Первым приемам самомассажа обучает специалист.

Физические упражнения

Если артрит коленного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, пациентам затруднительно заниматься лечебной гимнастикой. На этот случай назначаются занятия, которые проводятся в бассейне. Они позволяют не только восстановить сустав, но и снизить массу тела, провести естественный гидромассаж.

Что включает в себя терапия болезни

Победить данное заболевание суставов можно только комплексной терапией, способной как устранить болевые ощущения, так и ликвидировать все те процессы, что вызвали развитие артрита. В арсенале лечащего врача есть:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Сеансы массажа.
• Лечебная физкультура.
• В крайнем случае, возможны оперативные вмешательства.

Что именно можно использовать, как лечить пациента, определяет только врач. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать меры и пытаться избавиться от артрита суставов.

Лечение листьями капусты

Капуста оказывает анальгезирующее и дезинфицирующее действие. А также устраняет внешние признаки воспаления. Несколько рецептов компрессов:

Рецепт 1

Лист среднего размера тщательно промываем. Грубые прожилки осторожно срезаем или отбиваем молоточком. Укладываем на больное место, закрепляем пленкой и теплым шарфом. Оставляем на час.

Рецепт 2

Смешиваем 1 ст. л горчицы, такое же количество меда и 2 ст. л камфорного масла. Перемешиваем и равномерно распределяем по капустному листу. Фиксируем и утепляем. Оставляем на 4 часа. Процедуры проводим на протяжении месяца.

Рецепт 3

Разминаем три таблетки аспирина, добавляем чайную ложку меда. Для густоты добавляем муку. Массу наносим на воспаленные места, накрываем листом капусты. Дальше схема аналогична предыдущим рецептам.

Рецепт 4

Прием капустного сока не менее эффективен. Для приготовления напитка 4 листа заливаем кипятком. Оставляем на 5 минут.

Размягченную капусту снова заливаем кипятком и варим до полной мягкости и выделения сока. Пропускаем массу через мясорубку, затем процеживаем. Принимаем по 2-3 ст. л на протяжении месяца. Важно помнить, что сок годен не дольше трех дней.

Диагностирование болезни

Болеть артритом могут как дети, так и взрослые, особенно после тридцати лет. Диагностируют заболевание при помощи рентгена (его разновидности под названием артрография). Кроме того, врач может направить на пункцию для проведения микроскопии синовиальной жидкости. Довольно редко, по усмотрению лечащего специалиста, пациента могут отправить на МРТ, биопсию хрящевой ткани и синовиальной оболочки, термографию или томографию, КТ и обследование при помощи ультразвука. Если не предпринимать решительных действий, артрит затрагивает все ткани хряща, изменяет крестообразные связки, разрушает хрящ, ведет к воспалению костной ткани. Страдают мышцы, связочный аппарат, бурса, кровеносные сосуды и лимфатическая система. Прежде чем лечить признаки болезни, врач обследует пациента и выяснит причины развития артрита.

Как сделать в домашних условиях противовоспалительную мазь

Для домашней мази понадобиться 100 мл спирта, камфорное масло и горчичный порошок. На бутылку спирта, бутылка камфорного масла + 5 грамм горчицы.

Смешиваем получившуюся массу с взбитыми яичными желтками. Эта мазь используется на ночь.

Замечательное лекарство, изготовленное в домашних условиях, помогает снять воспаление и оказывает легкое обезболивающее действие.

Конечно, мазь не способна вылечить больное колено, но она может существенно снизить боль в нем, облегчить состояние пациента. Врачи нередко советуют пациентам, у которых не наблюдается синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием экссудата) согревающие мази для улучшения кровообращения в суставе.

Они редко вызывают какие-либо побочные явления. Среди таких мазей – Эспол, Гевкамен, Меновазин.

Если имеет место синовит, то назначают мази, обладающие противовоспалительным эффектом – Вольтарен-гель, Фастум, Долгит и т. д).