Развитие конъюнктивита на фоне простудных заболеваний

Офтальмологи часто диагностируют у своих пациентов герпетический конъюнктивит. Болезнь поражает не только взрослых. Даже маленькие дети подвержены инфицированию вирусом. Результат действия возбудителя – воспаленная конъюнктива (соединительная оболочка). Заражение может случиться, например, во время прикосновения к глазам немытыми руками. Поэтому о гигиене нельзя забывать. Мало того, вирус герпеса навсегда остается внутри. В зоне риска люди, часто болеющие простудно-вирусными недугами.

Что такое аденовирусы

Это частые возбудители вирусных патологий. Впервые аденовирусы были выделены в 50-х годах XX века, и на сегодняшний день в медицинской практике известны 54 типа патогенных для человека аденовируса, которые подразделяются на 7 групп.

Эти микроорганизмы весьма живучи. Они могут сохраняться до 2 недель в активном состоянии на грязных поверхностях, а погибают лишь при нагревании до 56 градусов, при обработке хлорамином или прогреве ультрафиолетом. Кроме того, вирусы легко передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, отчего болезни, вызванные ими, приобретают эпидемическое течение. Основная часть аденовирусов вызывает инфекции верхних дыхательных путей: ОРВИ, грипп, а также часто являются причиной конъюнктивита, тонзиллита, отита и прочих недугов. Более всего восприимчивы к аденовирусам дети до 6-7 лет. Их иммунитет слишком слаб, и не способен сопротивляться проникшему в организм вирусу слишком активно. При обнаружении признаков заболевания у ребенка — температуре, кашле, насморке — нужно принимать срочные терапевтические меры. По данным медицинской статистики, на долю аденовирусных инфекций у детей в возрасте до шести лет приходится до 30% случаев от всех вирусных недугов. При этом конъюнктивит является частым осложнением на их фоне.

Вот при каких заболеваниях может возникнуть воспаление глаз:

• грипп, парагрипп;
• ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция (их насчитывается до 200 видов);
• ринофарингит;
• острые респираторные заболевания и т.д.

Профилактические меры

• Соблюдение правил личной гигиены. Настоятельно рекомендуется прививание гигиенических правил с младенчества.
• Своевременное удаление с роговицы глаза предметов, которые способны нанести ей механическое повреждение.
• Запрет на использование чужих контактных линз. Рекомендуется приобрести индивидуальные линзы, следовать требуемым правилам хранения, очищения и носки. При проявлении симптоматики конъюнктивита, следует отказаться от использования линз.
• Подбор гиппоаллергенных косметических средств. Косметика является индивидуальной собственностью, общее пользование которой является негигиеничным и опасным.
• Укрепления иммунитета любым из доступных и подходящих методов.
• Нормализация физической активности. Следует подобрать уровень и количество активности в соответствии с индивидуальными потребностями и возможностями.
• Поддержание режима температуры и влаги в помещении постоянного пребывания.
• Отказ от купания в общественных местах, где велика вероятность подхватить герпес (можно посещать плавательные бассейны, надевая, при этом, специальные защитные очки). Допускается купаться в очищенных водоемах, открытых водоемах с проточной водой.

Какие симптомы сопровождают вирусные инфекции у взрослых и детей?

Недуги данного типа имеют характерные признаки, говорящие о вирусной этиологии. Начинаются они, как правило, с повышения температуры, в некоторых случаях она достигает 39°С. Также им сопутствуют следующие проявления:

• слабость и вялость в мышцах;
• сильный кашель и насморк, заложенность носа с обильными выделениями;
• першение в горле, боль при глотании;
• отечность миндалин с появлением на них белесого гнойного налета;
• слезотечение, отек и гиперемия конъюнктивы, резь в глазах;
• ухудшение аппетита;
• увеличение околоушных и шейных лимфатических узлов.

По внешним признакам ОРВИ и грипп довольно похожи, однако у них имеются отличия. Так, при острых респираторных воспалениях симптомы имеют довольно выраженный характер. Глаза сильно краснеют и чешутся, появляется ощущение «песка» в них. Вторая отличительная особенность простуд — их стремительное развитие: период острой интоксикации продолжается обычно 1-2 дня, тогда как при гриппе негативные симптомы могут сохраняться до 7 дней и дольше. Еще один характерный признак ОРВИ — длительность и течение лихорадки. Температура может подняться в первый же день до 39°С, однако держится она недолго и вскоре идет на спад. При гриппе высокая температура и лихорадка могут сохраняться в течение недели, несмотря на принимаемые терапевтические меры. С первого дня болезни при аденовирусном заражении его спутниками становятся конъюнктивит и сильный насморк. Из носа появляются обильные прозрачные выделения, которые в скором времени могут принять слизисто-гнойный характер. Дышать становится тяжело, нос закладывает, и пациент вынужденно начинает дышать ртом. Миндалины и зев отекают и краснеют, развивается сильный кашель, сначала сухой, а через 3-4 дня отхаркивающий с мокротой.

Средства народной медицины

Народными методами нельзя обеспечить полноценное лечение, но можно его дополнить. Наиболее действенны следующие средства:

• Одолеть кашель и конъюнктивит поможет алоэ. Смесь из очищенных измельченных листьев растения с медом (1:1) принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Она смягчает горло, снимает воспаление. Глаза протирают соком алоэ несколько раз в сутки. В результате стихает зуд, уменьшается количество отделяемого.
• Эфирные масла облегчают состояние у взрослого человека или ребенка при насморке и конъюнктивите. Пару капель добавляют в воду для аромалампы, либо оставляют в комнате открытый флакон с маслом. Особенно эффективны эвкалипт, мята, чайное дерево.
• Дезинфицирующими свойствами обладают василек, ромашка, кора дуба, березовые почки. Для приготовления отвара на столовую ложку сухого сырья нужно 0,25 стакана кипятка. Готовый настой используют для промывания глаз максимум сутки, затем его заменяют свежим.

Конъюнктивит — «спутник» аденовирусной инфекции

Так называют это осложнение ОРВИ и гриппа сами офтальмологи. При развитии данных заболеваний у детей и взрослых почти всегда начинается сопутствующее воспаление глаз. Конъюнктива краснеет и отекает, начинается сильный зуд и жжение, слезотечение, возникает ощущение инородного тела в глазах, раздражение от яркого света, для некоторых видов вирусного конъюнктивита характерно помутнение роговицы и снижение четкости зрения. В случае длительного течения простудного заболевания или гриппа к нему может присоединиться бактериальная инфекция, и тогда к симптомам вирусного конъюнктивита добавятся еще и гнойные выделения из глаз.

В такой ситуации лечение займет более длительный период. Врачи постоянно напоминают: при появлении любых неприятных ощущений в органах зрения нужно посетить специалиста для выяснения причины, а не искать советов на форумах и не заниматься самолечением. Вот какие виды конъюнктивитов как осложнения могут возникать на фоне аденовирусных инфекций.

Какие существуют формы заболевания

Различают несколько видов:

Катаральный

На этом этапе наблюдаются небольшие проявления недуга. Конъюнктива отличается шероховатостью, появляется отек и выделяется слизь. Нередко возникает ощущение зуда или жжения.

Фолликулярная форма

Здесь заболевание проявляется сильнее. Ко всему перечисленному на поверхности глаза добавляется сыпь, состоящая из бесцветных пузырьков (прозрачных фолликулов). Слизь выделяется в большем количестве.

Везикулярно язвенная

Отличается самым сложным протеканием заболевания. Происходит увеличение и отек конъюнктивы глаза. На ней видны фолликулы, после которых остаются язвы. Часты также случаи возникновения небольших узелков на склере.

Катаральный поверхностный конъюнктивит

Катаральную форму воспаления глаз лечить нужно своевременно, так как его последствия представляют опасность для зрения. Для заболевания характерно обильное отделяемое из глаз, от которого слипаются ресницы, а также наблюдается заметный отек век, покраснение слизистой оболочки. Вот какие проявления могут указывать на то, что у пациента развился катаральный гнойный конъюнктивит:

• жжение, зуд в глазах;
• повышенная чувствительность к дневному свету или искусственному освещению;
• обильное отделяемое в виде мутной слизи с хлопьями;
• изъязвление роговицы;
• гиперемия и отек слизистой и окружающих тканей;
• блефароспазм (неполное смыкание век).

Для этого вида конъюнктивита при ОРВИ назначают противовирусные препараты, способствующие устранению симптомов. Помимо этого, лечат также само заболевание, на фоне которого он развился. При своевременном обращении к врачу, соблюдении курса терапии и правил гигиены катаральный конъюнктивит успешно излечивается за 2 недели, при хронической форме процесс может растянуться на 30-40 дней. Однако в некоторых случаях, когда начало лечения затянуто или пациент не соблюдает предписания врача, могут наступить негативные последствия:

• блефарит (двустороннее воспаление век);
• кератит, синдром «сухого глаза»;
• большое скопление гноя в нижней части органа зрения;
• воспаление среднего уха;
• деформация век.

Катаральный конъюнктивит — опасное глазное заболевание, требующее ответственной и своевременной терапии. Для каждого конкретного случая необходим индивидуальный подход. Неправильно подобранное лекарство может ухудшить ситуацию. Признаки катарального конъюнктивита на фоне ОРВИ у ребенка идентичны общей симптоматике у взрослых.

Различие выражается лишь в том, что в детском возрасте болезнь, как правило, имеет более острое течение: больше слизистых выделений, поражение обоих глаз, сильная опухоль нижнего века, однако, переносится легче, чем у взрослых. Полное выздоровление наступает в течение 7-14 дней, при этом симптомы сохраняются на протяжении недели.

Как проводится диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение тщательного обследования пациента. Изучается анамнез и жалобы больного на своё состояние, обращается внимание на такие признаки, как слипание век, усиленное слезотечение и светобоязнь. Указывать на герпесный конъюнктивит может покраснение глаза, сильный отёк кожи и выделение из органа скудного слизистого. Признаком патологии могут служить пузырьки, которые образуются на роговичном слое глаза, веках и лице.

Для подтверждения постоянного диагноза применяются следующие методики:

1. Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы. С помощью такого метода удаётся определить наличие либо отсутствие грибков, бактерий и иных инородных тел, что позволяет исключить иные виды конъюнктивита.
2. Иммуноферментный анализ. С помощью цитологического соскоба берутся клетки, которые в дальнейшем исследуются на предмет белков., вырабатываемых организмом для защиты от вируса.
3. Цитологический соскоб. Процедура проводится с помощью скальпеля и предполагает удаление нескольких слоёв клеток с конъюнктивы.
4. Бактериологический посев. Отделяемое с конъюнктивы помещают в специальную среду, что позволяет исключить бактериальный конъюнктивит либо присоединение вторичной инфекции.
5. Биомикроскопия глаза. Такой бесконтактный метод диагностики патологии глаз проводится с применением специального офтальмологического микроскопа, совмещённого с осветительным прибором.

После изучения результатов проведённых исследований ставится диагноз «герпетический конъюнктивит» и подбираются наиболее эффективные методы терапии.

Пленчатый конъюнктивит

Данный тип заболевания встречается реже, чем остальные, и имеет некоторые отличительные особенности. На слизистой оболочке образуются серовато-белые пленки, которые следует устранять при помощи ватной палочки. Обычно они отделяются без проблем, однако, если они уже плотно спаялись с конъюнктивой, то при удалении поверхность может повредиться и начать кровоточить. После курса лечения и устранения симптомов конъюнктивита иногда остаются рубцы на слизистой оболочке. Бывает, что этот недуг путают с дифтерией.

Диагностические мероприятия

Если у человека возникло герпетическое поражение глазных яблок, ему нужно срочно обратиться в больницу, пройти все обследования и начать терапевтические мероприятия. Врачи запишут жалобы и проведут осмотр офтальмоскопом. При осмотре выявляется гиперемия оболочек глаз и век, светобоязнь и слезотечение. Для уточнения диагноза и правильного выбора проведения терапевтических мероприятий доктор направит на сдачу специальных анализов и лабораторных исследований:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• исследование соскоба из оболочки глаз;
• анализ на антитела к вирусу герпеса.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит — осложнение аденовирусной или бактериальной инфекции. Заболевшие сначала жалуются на ощущение инородного тела в одном глазу, а затем к этим проявлениям присоединяется опухоль век, покраснение слизистой, век, обильное слезотечение, зуд, светобоязнь, ухудшение четкости зрения. Через несколько дней признаки эпидемического кератоконъюнктивита, как правило, переходят на второй глаз (в 70% случаев).

Отличительный признак кератоконъюнктивита, представляющий главную опасность при запущенном течении — помутнение роговичных тканей. Это происходит из-за скопления инфильтратов в поверхностных, конъюнктивальных слоях. При этом рассасываться данные образования могут довольно длительный период, иногда до года и более. В это время острота зрения заметно снижается, так, что порой человек вынужден временно оставить привычную деятельность.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения таких негативных последствий для глаз можно избежать. В целом же остальные симптомы кератоконъюнктивита проходят примерно за месяц при грамотной терапии.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении выздоровление наступит быстро. При этом не будет риска развития осложнений и тяжелых последствий. В начальной стадии болезнь легко поддается лечению. Если у пациента сниженный иммунитет или есть аутоиммунные заболевания, могут развиваться такие осложнения:

• хроническая форма заболевания;
• герпетический кератоконъюнктивит (опасное заболевание, которое поражает роговицу и может привести к потере зрения);
• вирусный кератит – инфекционная патология, которая тяжело поддается лечению и становится причиной потери зрения.

Поэтому очень важно при первых признаках обращаться к офтальмологу. После правильной диагностики врач сможет назначить адекватную терапию. В противном случае прогноз будет неблагоприятным.

Конъюнктивит на фоне гриппа

Еще одно острое заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Он также относится к группе ОРВИ, часто распространяется в виде эпидемий и пандемий. Вирус гриппа имеет особенность постоянно мутировать. Каждый год появляются его новые серотипы. В настоящее время выявлено около 2000 разновидностей этого заболевания. Признаки гриппа часто схожи с проявлениями ОРВИ: кашель, температура, слизь из носа. Однако различие все же есть. Именно правильно определенные симптомы гриппозной инфекции помогут быстрее ее вылечить.

• При ОРВИ температура редко поднимается выше 38°С и обычно проходит через 2 дня, а вот при гриппе может достигать 39-40°С и держаться до недели, особенно у детей.
• Вялость, слабость и ломота в мышцах, лихорадка, обильное потоотделение, боль в глазах, головная боль, неприятие дневного или искусственного света.

• Отек носовой полости. При ОРВИ насморк держится на протяжении всего периода заболевания, сопровождаясь обильным выделениями из носа, а при гриппе обычно бывает лишь небольшая заложенность носовых пазух.
• Слизистые оболочки при простуде и гриппе воспаляются по-разному: при ОРВИ краснеет горло и нос, при гриппе — задняя стенка глотки и мягкое небо.
• Выраженный кашель, сначала сухой, потом с отделением мокроты, характерен для обоих заболеваний.
• Воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз в большей степени характерно как осложнение при ОРВИ, однако и при гриппе это частое явление. Насморк и кашель наряду с конъюнктивитом — три основных признака вирусных заболеваний.

Вирусный конъюнктивит при гриппе — довольно опасное состояние, так как могут возникнуть осложнения в виде неврита зрительного нерва или кератита. Воспалительный процесс на глазах может развиться и в течение нескольких дней после выздоровления.

Лечение вирусного конъюнктивита при ОРВИ и гриппе

капли и мази с интерфероном. При терапии любого вида конъюнктивита — вирусного, бактериального, аллергического — обязательны промывания глаз перед введением лекарств. Для этого можно использовать слабые растворы различных средств: борной кислоты, фурацилина, или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского .

Процедуры следует проводить предварительно вымытыми руками, чтобы не занести грязь. В день нужно промывать глаза примерно 5-6 раз, а после этого вводить капли или мази. Конъюнктивит — заболевание, которое при неправильной терапии может привести ко множеству неприятных последствий для органов зрения. Не следует в этом случае заниматься самолечением, а точно следовать указаниям врача. Если видимое улучшение состояния глаз не происходит в течение 2-3 дней, не стоит продолжать принимать лекарство. Обратитесь снова к специалисту — он выпишет другое средство. Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит?

Пути заражения

Вирус герпеса, вызывающий заболевание, очень заразен. Он легко распространяется в воздухе и является устойчивым к внешним факторам. Заразиться герпетическим конъюнктивитом можно следующими путями:

• контактный;
• воздушно-капельный;
• бытовой.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Вирус герпеса, попадая в организм человека, остается там на всю жизнь. Он может периодически активизироваться, провоцируя различные болезни.

Противовирусные препараты: капли

Мы приведем небольшой обзор медикаментозных средств, которые используются в современной офтальмологии для лечения конъюнктивита у взрослых и детей. «Полудан» — капли, ускоряющие синтез интерферона в организме, что позволяет ему активно противостоять вирусам. Улучшения от применения капель заметны уже на третий день. «Офтальмоферон» с интерфероном дольше задерживается в тканях глаз, что повышает эффективность противовирусной терапии. Он хорошо переносится даже детьми и не вызывает побочных эффектов. «Актипол» — противовирусные капли, позволяющие быстро устранить отек конъюнктивы, восстановить поврежденную роговицу. Поскольку препарат применяется местно, то его действующий компонент — аминобензойная кислота — хорошо всасывается в ткани и оказывает быстрый эффект. «Альбуцид» — самый распространенный препарат, подавляющий многие патогенные микроорганизмы. Его используют для лечения конъюнктивитов даже у новорожденных детей. Преимущества капель — доступная стоимость и максимальная эффективность в начале заболевания.

Какие существуют меры профилактики заболевания?

Самая главная рекомендация для профилактики — нужно поддерживать иммунитет. Есть только здоровую еду, больше овощей и свежих фруктов, соблюдать водный баланс в организме, избегать переутомления и стрессов. Немаловажен и хороший сон, и физические занятия.

Также важно соблюдение гигиены, в том числе и правильное использование линз. При проявлении негативных симптомов, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Он сможет назначить правильные медикаментозные препараты и схему проведения профилактических процедур.

Лечение конъюнктивита с помощью мазей

Помимо капель, врач также может назначить противовирусные мази. Так, «Теброфен» концентрацией 0,5% применяется для эффективного устранения симптомов аденовирусного конъюнктивита. Мазь довольно распространена в связи с доступной ценой и эффективным фармакологическим действием. Аналогами теброфеновой мази являются препараты «Виферон», гипораминовая мазь, «Ацикловир» и другие.

Применение «Бонафтона» облегчает симптомы воспаления глаз, уменьшает покраснение конъюнктивы, улучшает заживление роговичных язв. Очень важно при терапии аденовирусных, бактериальных и аллергических форм конъюнктивита вовремя обратиться к специалисту, который установит истинную причину недуга и назначит грамотную схему лечения. Болезнь в запущенной стадии может перейти в хроническую форму, и вылечить ее будет гораздо сложнее. Кроме того, некоторые разновидности конъюнктивитов могут серьезно повлиять на состояние зрительных органов. Помните, наше здоровье во многом зависит от нашего отношения к нему.

Последствия и осложнения

Заболевание необходимо начать лечить на острой стадии. Если этого не сделать, оно перейдет в хроническую форму, предполагающую постоянные рецидивы. Та в свою очередь может привести к кератиту – поражению роговицы, при котором на ней возникают рубцы, негативно влияющие на зрение.

При позднем лечении болезнь может привести к проблемам при закрытии глаз и снижению остроты зрения. Язвочки и глубокие эрозии при заживлении могут оставлять рубцы, из-за чего человеку будет тяжело открывать и закрывать глаза. Может проявляться постоянное слезотечение.

В случае массивного инфицирования либо присоединения бактериальной флоры возможно развитие блефарита, представляющего собой воспаление век.

Характерные признаки

Можно просто взять чужое полотенце, чтобы вирус оказался в организме, в частности, в зрительных органах. Недаром врачи настоятельно советуют пользоваться только своими вещами, особенно это касается предметов личной гигиены. Кроме того, возбудитель нередко попадает воздушно-капельным путем либо когда человек тесно контактировал с зараженным.

Под влиянием возбудителя оказываются и дети, потому что они еще не осознают, насколько важно соблюдать гигиену, поэтому с неохотой выполняют нужные правила.

Чтобы окончательно убедиться в наличии воспаления, имеющего вирусную природу, в лабораторных условиях используется специальный метод.

Распознать герпесвирусный конъюнктивит будет несложно. Его симптомы настолько ярко выражены, что почти сразу можно понять, какое заболевание на данный момент присутствует.

Больной страдает от:

• внезапного понижения остроты зрения;
• чрезмерной боли в голове;
• общей слабости;
• светобоязни;
• увеличения температурных показателей, при этом добавляются такие симптомы, как озноб и лихорадка;
• гнойных слизистых выделений;
• резкого покраснения пораженных глаз (на слизистой появляется пузырьковая сыпь);
• язвочек небольшого размера, которые образовываются на веках;
• жжения и болевого дискомфорта в глазах (пораженная область зудит).

Когда перечисленные симптомы начинают беспокоить, больной непременно должен обратиться за помощью. Если же лечение будет отложено на неопределенный срок, из-за чего симптомы сохранятся, герпетический конъюнктивит станет хроническим.

В том случае, когда человек допускает подобное состояние, возникнут симптомы более сложные. Другими словами, не исключается воспаление роговицы, глаукома и утрата способности видеть.

Данный вид конъюнктивита развивается очень долго. Для него характерно медлительное течение.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение причины заболевания и облегчение симптоматики. Универсальным препаратом при инфекционном конъюнктивите любого происхождения является Альбуцид. Эти глазные капли на основе сульфацетамида останавливают размножение микробов. Используют до 6 раз в день, по 2-3 капли в каждый глаз. Альбуцид можно капать даже новорожденным.

Читайте в отдельной статье: Конъюнктивит при беременности: особенности лечения

Исходя из диагноза, назначают следующие медикаменты:

1. Тетрациклиновая мазь – антибактериальное средство широкого спектра действия. Ее нужно закладывать за нижнее веко от 2 до 5 раз в сутки. Препарат имеет ряд побочных эффектов.
2. Полудан – назначают при воспалении вирусной этиологии. Лекарство стимулирует выработку интерферона. Его закапывают в конъюнктивальный мешок либо вводят инъекционно под глазное яблоко. Дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от течения заболевания.
3. Офтальмоферон – капли, обладающие противовирусным и антибактериальным действием. Препарат обезболивает, уменьшает воспаление, способствует восстановлению поврежденных тканей. Закапывают 1-2 капли от 2 до 8 раз в сутки до полного выздоровления.
4. Зовиракс – противогерпесная мазь на основе ацикловира. Ее закладывают с промежутком в 4 часа максимум 5 раз в сутки.

Медикаменты принимают только после консультации с врачом, соблюдая рекомендованную дозировку. Самолечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья.