Гемералопия (куриная слепота) – патология, сопровождающаяся нарушением зрительной адаптации в условиях пониженной освещенности (сумерки, темнота, искусственное затемнение). При гемералопии видение объектов в темное время суток ухудшается, нарушается пространственная ориентация, а также процесс световой адаптации, поля зрения сужаются, выявляются проблемы с цветовосприятием.
Народное название заболевания — «куриная слепота» обусловлено схожестью его симптомов с особенностями зрения куриц, которые тоже плохо ориентируются в темноте или сумерках. Сетчатка нашего глаза состоит из палочковидных («палочек») и колбочковидных («колбочек») светочувствительных клеток, составляющих фоторецепторный аппарат глаза. При этом, «палочки» обеспечивают черно-белое сумеречное и ночное видение, «колбочки» — дневное восприятие цветовой палитры. В среднем, сетчатка включает примерно 110–125 млн. палочек и до 7 млн. колбочек, нормальное соотношение которых составляет 18:1.
Палочковидные клетки сетчатки имеют зрительный пигмент родопсин, который обеспечивает темновую адаптацию зрения. Этот пигмент имеет свойство распадаться на свету, а в темноте, вступая в реакцию с витамином А, восстанавливаться. Синтез пигмента родопсина происходит с выделением энергии, преобразование которой в электрические импульсы, дает сигналы зрительному нерву, отправляющему импульсы в головной мозг. Данный механизм обеспечивается нормальной работой палочковидных клеток. Нарушение соотношения «колбочек» и «палочек» при недостатке родопсина и приводит к развитию гемералопии, когда при слабой освещенности острота зрения снижается, оставаясь нормальной при ярком свете.
Дневная слепота — что это такое?
Гемералопия в переводе с греческого языка означает «дневная слепота». Однако под этим термином иногда понимается и «куриная слепота», то есть «ночная», называемая никталопией. На самом деле, это два почти не связанных между собой недуга, которые возникают по разным причинам и имеют различную симптоматику. Способы лечения этих заболеваний также отличаются. Сначала рассмотрим, что такое слепота дневная.
Данное состояние характеризуется неспособностью четко видеть при избыточной освещенности. Глаза не могут адаптироваться к яркому свету, в результате чего человек испытывает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.
Причины дневной слепоты
К дневной слепоте приводит колбочковая дегенерация. Колбочки — это фоторецепторы, находящиеся в сетчатке глаза. Они отвечают за светочувствительность и центральное зрение. При потере части колбочек или полном их отсутствии — ахроматопсии — и возникает состояние, известное как дневная слепота. Развивается этот недуг и по другими причинам, более редким. К ним относятся:
- дефект пигментации радужной оболочки, проявляющийся в альбинизме;
- синдром Эйди, при котором зрачок плохо реагирует на свет;
- катаракта — помутнение хрусталика;
- аниридия, при которой отсутствует радужка;
- паранеопластический синдром — один из признаков онкологического заболевания, при котором опухоль выделяет биологически активные соединения, поражающие различные органы, в том числе и сетчатку;
- синдром Коэна — наследственная патология, характеризующаяся умственной отсталостью и имеющая множество проявлений, включая дневную слепоту.
Гемералопия может быть вызвана и черепно-мозговой травмой. В таких случаях она обычно сопровождается никталопией.
Определение заболевания
Куриная слепота (гемералопия) – это расстройство зрительного аппарата из-за которого больной может плохо видеть (или вообще не видеть) в темноте. Такое явление наблюдается при ослаблении чувствительности сетчатки при различных уровнях яркости света, которое более ярко выражено особенно в первые минуты после ослабления освещения.
Здоровая сетчатка глаза состоит из двух типов клеток: те, что отвечают за черно-белое зрение (палочки) и те, которые отвечают за видение в цвете (колбочки). Гемералопия может развиться в случае нарушения работы этих клеток. У кур сетчатка глаза исключает наличие палочек, поэтому они практически лишены возможности видеть в темноте. Именно поэтому заболевание часто называют куриной слепотой.
Расстройство может быть как наследственным, так и приобретенным. При этом во втором случае у больного не наблюдается никаких изменений глазных тканей.
Читайте также:
Симптомы дневной слепоты
Основной признак болезни — резкое снижение зрения при ярком свете или просто в дневное время. При этом в сумерках зрительные функции сохраняются. В некоторых случаях они даже улучшаются. Есть и другие симптомы дневной слепоты:
- боль в глазах, усиливающаяся при повышении яркости света;
- нарушение цветовосприятия или полное отсутствие цветного зрения.
Если гемералопия стала следствием онкологии или какого-либо синдрома, будут заметны и иные симптомы, специфические, то есть характерные для каждой конкретной патологии.
Вероятные осложнения
Сама по себе гемералопия не несет в себе какую-либо серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Но стоит принимать во внимание тот факт, что преимущественно патология оказывается результатом других, более глобальных заболеваний. Кроме того, дефицит витаминов влечет за собой постепенное истощение структурных элементов глаза. А такое явление уже приводит к возникновению всяческих осложнений, например, катаракты, глаукомы и других трудно излечимых патологий.
Последствия заключаются в повышенной возможности проявления других тяжелых пороков. Вдобавок вылечить можно далеко не все формы гемералопии. Здесь все зависит от типа и степени тяжести болезни.
Как происходит диагностика и лечение дневной слепоты?
Диагностировать этот недуг достаточно сложно. Так как дневная слепота является субъективным состоянием, врач может лишь опираться на жалобы пациента. Проверить зрение можно при ярком и тусклом свете, но во всех случаях офтальмолог будет располагать лишь тем, что расскажет ему пациент. Поэтому дневная слепота всегда рассматривается в качестве симптома, а ищется в ходе обследования основная патология.
Лечение также направлено на основное заболевание, вызвавшее гемералопию. Так, например, если она стала следствием колбочковой дегенерации, больному рекомендуется употреблять продукты с богатым содержанием омега-3 жирных кислот.
Они препятствуют быстрому прогрессированию болезни. В тех случаях, когда основная патология не поддается лечению либо терапия длится долго, пациент должен постоянно носить солнцезащитные очки, которые избавят его от симптомов дневной слепоты.
«Куриная слепота» — что это за болезнь?
При поиске этого недуга в источниках в большинстве случаев указывается такая формулировка — «гемералопия, или “куриная слепота”». Почти во всех неанглоязычных государствах под гемералопией понимается именно «куриная / ночная слепота». Хотя, как уже было сказано выше, дословный перевод этого термина звучит как «дневная слепота». Ошибка была допущена более 100 лет назад в словарях, в которых можно найти первое упоминание этих заболеваний. В связи с тем, что этимология термина «гемералопия» не отражает сути такой болезни, как «куриная слепота», будем использовать для ее обозначения понятие «никталопия».
Характеризуется никталопия плохим зрением в условиях слабого освещения при его нормализации при дневном свете. «Куриная слепота» может быть отдельным заболеванием и симптомом другой патологии. По природе возникновения она бывает:
-
Читайте также:
- Врожденной, то есть передающейся по наследству. Проявляется болезнь в раннем детстве, но иногда и в подростковом возрасте. В редких случаях она является симптомом пигментного ретинита и синдрома Ашера, при котором наблюдается разрушение пигмента в сетчатке.
- Эссенциальной. Данная форма никталопии возникает вследствие функционального сбоя в работе сетчатой оболочки. Провоцирует подобные нарушения нехватка в организме цинка, витаминов А, РР, В2. Таким образом, приводят к патологии неправильное питание, изнуряющие диеты, алкоголизм, отравления, а также заболевания печени и органов пищеварения.
- Симптоматической, когда она развивается при наличии какого-либо офтальмологического недуга, связанного с повреждением зрительного нерва или сетчатой оболочки. Так, никталопия может наблюдаться при сильной степени близорукости, глаукоме, дистрофических изменениях в сетчатке, атрофических процессах в зрительном нерве.
Профилактика гемералопии
Симптоматическая гемералопия, в зависимости от тяжести основного заболевания при лечении, может привести и к восстановлению темновой адаптации зрения, и к стойкой его утрате. Функциональная гемералопия, обычно, хорошо поддается терапии с полным восстановлением сумеречного зрения.
Однако у пациентов, страдающих гемералопией, зачастую развивается патологический страх темноты, принимающий характер фобии или синдрома навязчивых состояний, что является психическим расстройством.
Для профилактики гемералопии необходимо обеспечение поступления в организм нужных витаминов, а также адекватная защита сетчатки глаза. Для этого должно быть обеспечено лечение сопутствующей патологии, полноценное питание, применение солнцезащитных очков, как на улице, так и при работе с вредными излучениями. Лицам с гемералопией не рекомендуется использовать лампы флюоресцентного свечения. Детям, имеющим легкую степень миопии, необходимо в вечернее время ношение очков.
В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи. Яковлева Юлия Валерьевна
Как проявляется «куриная слепота»?
Самый главный симптом «ночной слепоты» — плохое зрение в сумерках. Однако человек может обратить на это внимание не сразу. Заметить первые признаки патологии зачастую получается по другим проявлениям. При «куриной слепоте» глаза медленно адаптируются к условиям плохой освещенности. Из-за этого возникает дезориентация, когда человек переходит из светлого помещения в темное.
Также никталопия сопровождается сужением полей зрения. Больной воспринимает окружающую действительность словно через трубку. Развивается так называемое «туннельное зрение». Формы, размеры, цвета предметов различаются с трудом, что еще больше снижает способность нормально ориентироваться в пространстве.
Чувствительность глаз к свету при «ночной слепоте» уменьшается. Для чтения или письма его требуется намного больше. Приходится увеличивать его яркость. Иногда на фоне всех этих симптомов развивается боязнь темноты. Чаще это происходит в детском возрасте.
Как лечится «куриная слепота»?
При подозрении на никталопию врач проводит ряд исследований, в ходе которых измеряет поля зрения и его остроту, изучает глазное дно и другие структуры глазного яблока. Лечится непосредственно то заболевание, которое спровоцировало «куриную слепоту». Если же она является самостоятельной патологией эссенциального типа, то назначаются витаминные комплексы и составляется рацион. Врожденная никталопия, как правило, не поддается лечению. При этой форме болезни наблюдается устойчивое снижение зрения.
Никталопия может быть вылечена и хирургическим способом, но только при симптоматической форме. Такое лечение направлено на устранение основной патологии, например, глаукомы или миопии.
Выводы
Куриная слепота, приобретенная из-за системных (или глазных) заболеваний либо по причине недостаточного питания, при своевременном и адекватном лечении имеет хорошие шансы на успешное излечение.
Врожденная форма гемералопии практически неизлечима, однако с целью предотвращения прогрессирования должна находиться под постоянным контролем специалиста.
И при любых формах принципы здорового питания (с насыщенным витаминами рационом) могут оказать положительное влияние на течение болезни. А профилактические меры способны в значительной степени снизить риск появления и прогрессирования заболевания.
Лечение «куриной слепоты» народными средствами
Народная медицина помогает избавиться только от эссенциальной никталопии, вызванной недостатком витаминов и минералов в организме. Собственно, подобное лечение предполагает диету с включением в рацион следующих продуктов питания: молочная продукция, прежде всего, сыр и молоко, печень трески, зелень, овощи, черная смородина, крыжовник, вишня, черника, ежевика, рябина, абрикосы, персики. Однако эффективным лечение будет только в том случае, если принимаются медицинские препараты.
Обычно назначается «Рибофлавин-мононуклеотид» в каплях. Закапываются они дважды в день. Длительность курса определяется офтальмологом. Применять данное лекарство без консультации с врачом не рекомендуется, так как оно имеет противопоказания и может вызвать побочные эффекты.
Лечебные мероприятия
Поскольку куриная слепота развивается при недостатке витамина А, то одним из методов терапии является прием ретинола ацетата. Длительная нехватка ретинола способна взывать необратимые изменения сетчатки, поэтому важно вовремя начать терапию. Из-за того что куриная слепота развивается при недостатке витамина А, целесообразно принимать еще и жиры, которые усиливают его усвояемость. Также назначают препараты ретинола для наружного применения.
Лечение гемералопии заключается в коррекции зрительных нагрузок. Дополнительно назначают витаминные капли с увлажняющим действием. Раствор рибофлавина улучшает питание тканей, нормализует проводимость нервных импульсов. Лечение куриной слепоты предусматривает ежедневное закапывание рибофлавина утром и вечером. Длительность терапии определяет офтальмолог.
Если куриная слепота развивается при недостатке витамина, то лечение принесет плоды. А вот врожденную гемералопию победить сложнее. Как лечить куриную слепоту в этом случае? Рекомендовано хирургическое лечение. Гемералопия или куриная слепота устраняется посредством кератопластики, замены хрусталика, лазерного кератомилеза. После операции назначают витаминные и адаптогенные капли для глаз. Период восстановления зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний офтальмологического свойства.
Лечение куриной слепоты методами народной медицины имеет смысл только при эссенциальной форме. Фитотерапия способна дать ощутимые результаты.
Гемералопия или куриная слепота успешно лечится с помощью морковного сока. В нем концентрация витамина A велика. Выпивают ежедневно полстакана сока утром и вечером. Чтобы повысить усвояемость, добавляют немного растительного масла.
