Инструкция по применению лекарства (раствора) Дипроспан внутримышечно или внутрисуставно

Большинство болезней протекают с сильным болевым синдромом и выраженной воспалительной реакцией. Первостепенная цель специалиста – снятие боли и воспаления, улучшение состояния пациента.

До появления современных НПВС с этой задачей прекрасно справлялись гормональные лекарства из фармакологической группы глюкокортикоидов. Это заменители гормонов, вырабатываемых в организме человека надпочечниками. Дипроспан относится к этому ряду лекарственных препаратов. Он нашел широкое применение в разных областях медицины.

Использовать гормональное средство или нет – определяет доктор в соответствии с симптоматикой и течением болезни. Вместе с высокой результативностью и большим диапазоном действия, Дипроспан обладает многими побочными эффектами. Патогенез, противопоказания и правила применения Дипроспана указаны в инструкции.

Уколы Дипроспан

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Описание	Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл	2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл	5
Состав	Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка	Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Фармакологическое действие

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК. Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Показания к применению

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

• ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
• острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
• отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
• тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• кома печени;
• отравления прижигающими жидкостями.

Для суставов

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
• болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
• ревматоидный артрит;
• подагра, боли при псориазе;
• остеохондроз позвоночника;
• гигрома;
• плечелопаточный периартрит;
• боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
• грыжа позвоночника.

Дипроспан в офтальмологии

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона. Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

• Показания к приему препарата Дюфастон — состав, дозировка, побочные действия, аналоги и цена
• Метадоксил- инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и аналоги
• Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

При кожных заболеваниях

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

• контактный дерматит;
• артропатический псориаз;
• келоидные рубцы;
• красный плоский лишай;
• общая пузырчатка;
• гнездная алопеция (облысение);
• диффузные нейродермит и экзема.

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

• внутримышечного введения;
• инъекции в сустав;
• введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
• введения внутрь синовиальных бурс;
• внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

• крупные – 1-2 мл;
• средние – 0,5-1 мл;
• мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана

Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

• очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
• крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
• средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
• мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

Через какое время начинает действовать

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

Как часто можно колоть Дипроспан

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

• Лучшие свечи от геморроя — недорогие и эффективные
• Уколы от остеохондроза — описание хондропротекторных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов
• Антигистаминные средства для детей и взрослых

Применение

Дозировка и метод поступления Дипроспана зависят от формы и тяжести болезни.

Применять лекарство назначают 3-мя способами:

1. Внутримышечно (при регулярном поступлении средства). Лучше всего колоть под углом в 90 градусов внутрь мышцы в верхний квадрат ягодицы. Максимальная одноразовая доза должна составлять не меньше 0,2 мл/см², недельная – 1 мл. Перед введением препарат следует нагреть до 16-17° С.
2. Внутрисуставно. Применимо только в условиях клиники. Процедуру может проводить только специалист, самолечение – недопустимо. Обычно введение средства безболезненно, при желании можно подключить анестетик.
3. В пораженный очаг (например, при артритах). Укол сопровождается болью. Делать самостоятельно в домашних условиях запрещено, иначе возможно потеря сознания и ухудшение состояния.

Индивидуальные назначения зависимы от показаний, сложности течения заболевания и реакций организма больного.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Если курс длится больше 5-ти дней, суточная доза не должна превышать 2 мл. Вводится она периодически, если после долгой терапии не будет ожидаемого эффекта, то лечение прекращается или заменяется другим средством.
2. При погашении анафилактического шока, укол делается 1 раз.
3. Самостоятельно выполняется укол выполняется только внутримышечно.
4. Внутривенно средство не применяется.
5. Укол в область носа можно делать осуществлять только в больнице.

Активное действие препарата начинается через 10 мин после укола, длительность воздействия – около 72 часов. Если состояние пациента не критическое, перед уколом необходимо сдать общий анализ крови и на содержание сахара, из дополнительных исследований – на количество фаго- и лейкоцитов в крови.

Для детей до 18 лет

Дети, которым было назначено лечение Дипроспаном, должны чаще обследоваться у педиатров. Особенно это касается случаев, если терапия длится долго. Врачи должны следить за ростом ребенка и отсутствием недостаточности коры надпочечников. Если это будет выявлено или ребенок стал замедленно расти, лечение следует остановить.

Для взрослых

Готовится суспензия в виде 1% смеси хлорида натрия и глюкозы. После соединения компонентов нужно вводить полученный раствор. Если после введения останется какое-то количество раствора, можно поставить остаток в холодильник и хранить его там. Однако следует помнить, что срок хранения в этом случае не превышает 24 ч. В первые сутки после начала хранения остаток суспензии должен быть применен.

Не запрещено смешивать исходное средство с раствором некоторых обезболивающих препаратов, например, прокаина или лидокаина. Смешивать вещества нужно обязательно в шприце, а не в самом флаконе. Перед тем как начать терапию стероидными медикаментами, необходимо определить показатели кровяной субстанции. Также следить за этими показателями после начала терапии.

Для беременных

Учитывая, что исследований безопасности Дипроспана в период беременности не было, он допустим в ситуациях, если ожидаемый результат после его приема выше риска воздействия на плод. Бетаметазон может поступать сквозь плаценту и тормозить развитие ребенка. При длительном и многократном использовании ГКС может повыситься риск развития и вынашиваемости ребенка.

Для пожилых

Дипроспан (средство от болей суставов) нельзя применять пожилым пациентам, которые имеют проблемы с сердцем или хронические заболевания органов дыхательной системы.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

• нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
• до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
• нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
• не влияет на гормональный фон;
• терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
• дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Состав и формы выпуска препарата

Глюкокортикостероиды, содержащие бетаметазон, производят под различными торговыми именами и в разных лекарственных формах. Как правило, это лекарства наружного использования – мази, спреи вместе с распылителем, кремы.

Таблеток в аптеках не найти. Под названием Дипроспан изготовляют суспензию для парентерального введения, за исключением внутривенных и подкожных инъекций. Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспана назначают однократно или непродолжительным курсом. В упаковке содержится 1 или 5 стеклянных ампул с раствором.

1 ампула Дипроспана емкостью 1 мл содержит 2 формы бетаметазона, соответствующие 5 и 2 мг действующего вещества и несколько вспомогательных субстанций. Внешне — это прозрачная или светло-желтая вязкая жидкость с белыми частицами без инородных включений. При взбалтывании образуется взвесь с плавно оседающими мелкими крупинками.

Вспомогательные вещества:

• натрия дигидрофосфат – регулятор кислотности, стабилизатор, водосохраняющий компонент;
• хлористый натрий, спирт бензиловый, соляная кислота – растворители, дезинтоксикационные вещества;
• динатрия эдетат – для формирования стойких комплексов;
• полиоксиэтилена сорбитан моноолеат – стабилизатор, эмульгатор, поддерживает необходимую вязкость;
• метиловый и пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты – антисептики, консерванты;
• натрия кармеллоза – разрыхляющий агент, дезинтегратор;
• макрогол (полимер этиленгликоля), стерильная вода – растворитель, связующее вещество.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

• снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
• Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
• этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
• эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
• диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Побочное действие

Частота появления нежелательных реакций и их выраженность обусловлены количеством лекарства и длительностью его применения. Последствия носят обратимый характер.

К побочным эффектам относятся:

• Гипертензия, ангионевротический отек, анафилактический шок;
• Нарушения метаболизма – повышение выведения калия, кальция, азота, задержание жидкости, снижение кислотности, разрастание жировой ткани наподобие опухоли. Повышается уровень натрия в сыворотке крови, увеличивается вес;
• Кандидоз, нарушение менструального цикла, снижение функции надпочечников, гипергидроз;
• Головокружение, смены настроения, бессоница, возбудимость;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, повышение риска кровотечений;
• Поражение скелетных мышц, уменьшение костной плотности, спазм, увеличенный риск переломов, неправильное заживление раневой поверхности;
• Изменение цвета кожи, угри, растяжки, атрофия, дерматит, гнойное повреждение ткани, кровоизлияния в кожные покровы или слизистые оболочки;
• Катаракта, глаукома, смещение глазного яблока, нарушение зрения.

Дипроспан не рекомендуют беременным и кормящим, людям с печеночной и почечной недостаточностью, лицам пожилого возраста. В период терапии Дипроспаном не проводят вакцинации. После внутрисуставного курса лечения не перегружают сустав. При использовании препарата в течение 6 месяцев необходима консультация офтальмолога.

Одновременный прием лекарства с:

1. НПВС и алкоголем – повышает риск кровотечения и язвенных патологий ЖКТ;
2. Сердечными гликозидами – нарушает функции организма в целом;
3. Диуретиками – выводит калий из организма;
4. Противосвертывающими препаратами непрямого действия – изменяет свертываемость крови;
5. Других глюкокортикоидами – приводит к изменениям в анализе крови.

Побочные эффекты Дипроспана

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

• «стероидный» сахарный диабет;
• угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
• повышение давления, стрии, миастении;
• тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
• метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
• аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
• повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
• повышенное выведение калия, слабость;
• остеопороз, патологические переломы костей;
• нефрит;
• аллергические реакции, обострение инфекций;
• жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
• приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Фармакологические характеристики

Дипроспан имеет в своем составе 2 активных компонента — бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Первый обуславливает пролонгирующий эффект, второй отвечает за быстроту его наступления. Невыраженное действие на водно-солевой метаболизм придает Дипроспану меньшую опасность, чем минералокортикоидам. После использования последних появляются отеки, повышается артериальное давление, нарушается сердечный ритм, развивается остеопороз.

Лекарственный препарат обладает следующими эффектами:

• Противовоспалительный – останавливает воспалительную реакцию. В результате ликвидируются признаки воспаления – гипертермия пораженного участка, отек, болезненность и покраснение кожи в данной области.
• Противоаллергический– устраняет последствия аллергии.
• Иммунодепрессивный – в высоких дозах оказывает супрессивное действие на иммунитет.
• Вазоконстрикторный– уменьшает диаметр кровеносных сосудов, снижает кровоток и сосудистую проницаемость. В результате уменьшается количество жидкости, выделяющейся в ткань при воспалительном процессе, развивается гипертензия.
• Антипролиферативный– останавливает клеточный рост в месте поражения.
• Антишоковый – увеличивает невосприимчивость организма к стрессовым ситуациям, гипертермии, внезапному падению содержания глюкозы и иным состояниям, при которых повышается выработка гормонов и клеток крови.

Дипроспан влияет на метаболизм белков, жиров и углеводов в организме. Препарат подавляет белковый синтез, приводит к расщеплению белков в кожных покровах, костях и мышцах. Чем опасно это состояние? В результате данного процесса замедляется заживление раневой поверхности, атрофируются кожные участки, развивается слабость мышц и их омертвение. Лекарство повышает распад липидов в тканях конечностей, способствует перераспределению жиров и их отложению в верхней части тела. Дипроспан стимулирует образование и накопление глюкозы в печени, снижает ее захват тканями, повышает содержание глюкозы в крови.

Противопоказания

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

• артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
• внутрисуставные инфекции, переломы;
• периартикулярные инфекции в анамнезе;
• околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
• деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Состав

Форма выпуска препарата Дипроспан — суспензия для инъекций. Она имеет легкий соломенный оттенок или бесцветная.

По консистенции вязкая с включениями в виде белых частиц. Суспензию фасуют в ампулы по 1 мл или шприцы в том же объеме. Действующее вещество лекарства в составе ампулы и шприца:

• бетаметазона дипропионат — 6,43 мг;
• бетаметазона натрия фосфат — 2,63 мг.

Аналоги

Прямым аналогом препарата является суспензия для инъекций Флостерон с теми же активными компонентами и действием. Косвенными заменителями препарата могут выступить средства с похожим терапевтическим эффектом, но другими веществами состава:

• Бетаметазон-Нортон;
• Бетаспан Депо;
• Депос;
• Лоракорт;
• Целестон;
• Гидрокортизон;
• Примакорт;
• Дексазон.

Отзывы врачей и больных

Специалисты указывают на большую эффективность и результативность Дипроспана. Лекарство используют в аллергологической практике, пульмонологии и других областях медицины. Основной недостаток препарата – большое количество нежелательных последствий, что требует постоянного контроля и не позволяет повсеместно использовать препарат.

Мнения больных о Дипроспане:

«Назначение прямо в сустав по 1 уколу в 3 недели, учитывая еще основную терапию, привело к исчезновению боли от ревматоидного артрита. Хорошо себя чувствую» – Наталья.

«Много лет беспокоит коленный артроз, боли появились с приходом климакса – все испробовала, никакого эффекта. Даже не могла ходить без палочки. Доктор сделал укол в колено, и боль уменьшилась, а после 3-х уколов – совсем пропала. И о себе не напоминала пару месяцев. Дипроспан хорош, но надолго его не хватает» – Марина Васильевна, на пенсии.

«Всегда опасалась гормонов. Но очень беспокоило плечо, началось воспаление. Медлить было нельзя. Врач порекомендовал укол в плечо. И, правда, совсем прошло уже на третьи сутки» – Светлана.

Цена Дипроспана

Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

Наименование аптеки	Цена за ампулу раствора, в рублях
Пилюли	227
Балтика-Мед	221
Диалог	199
36,6	217
Фармакея	222
Премьерфарм	233

От чего помогает Дипроспан

Как часто применять лекарство – определяет только доктор. В большинстве случаев препарат используется как вспомогательный в составе базисной терапии. Что лечит Дипроспан, так это:

• Костно-мышечные болезни – остеоартроз, остеохондропатии. Препарат назначают при артрите, при артрозе, при пяточной шпоре;
• Заболевания соединительной ткани, стоп, позвоночника, эпикондилит локтевого сочленения;
• Ревматоидный артрит, другие системные патологии – склеродермия, красная волчанка, рассеянный ангиит, болезнь Вагнера;
• Заболевания седалищного нерва, псориаз, радикулит, люмбаго;
• Болезни мягких тканей – воспаление суставных сумок, тканей сухожилия, мышц и связок;
• Травматический шок, посттравматический артрит. Последний часто наблюдается у спортсменов. При болях в суставах обычно достаточно 5 уколов за год;
• Аллергические процессы – сенная, лекарственная лихорадка, аллергические болезни глаз, уха или бронхов, укус насекомых, анафилактический шок;
• Заболевания кожи и лимфатической ткани, опухоли, болезнь Крона и другие патологии кишечника;
• Ожоговый, кардиогенный, гемотрансфузионный шок;
• Нарушении функции коры надпочечников, патологии крови, нефротический синдром.

Введение Дипроспана в полость сустава не осуществляют при инфекционных процессах.

Фармакологические свойства

Дипроспан – это гормональный лекарственный препарат – глюкокортикостероид, в основе которого вещество бетаметазон. Механизм действия – торможение выхода интерлейкинов и γ-интерферона из клеток крови. В результате лекарство начинает действовать против аллергии, воспалений, интоксикации, других патологических состояний.

Средство влияет на гипофиз, подавляя его функцию. Отсюда снижение чувствительности и угнетение иммунитета.

Фармакодинамика

Медикамент способен:

• угнетать выделение фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов;
• улучшать производство эритропоэтина;
• увеличивать численность эритроцитов;
• снижать количество эозинофилов и лимфоцитов;
• стимулировать возбудимость центральной нервной системы.

Фармакокинетика

Активное вещество обладает хорошей способностью растворяться. После укола внутримышечно фосфорнокислый натрий бетаметазона абсорбируется из места укола, сразу начинает действовать. Нельзя сказать, что он долго выводится из организма, это происходит уже через сутки.

Дипропионат, напротив, абсорбируется и выводится медленно, оставаясь в организме около десяти дней.

Перерабатывается в печени, выводится почками.

Показания и противопоказания

«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:

• синовитом;
• бурситом;
• обострением артроза;
• коксартрозом, гонартрозом;
• ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
• ревматизмом;
• подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
• пяточной шпорой стопы;
• травмами суставов разной степени тяжести.

Не следует забывать, что введение в сустав гормонов не ограничивается их влиянием только на очаг поражения. Вещества в любом случае действуют на углеводный, жировой и белковый баланс. Риск развития негативных последствий лечения зависит от гормонального фона пациента и от количества сделанных уколов.

Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:

• при системном грибковом поражении;
• при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
• пациентам с инфекциями кожного покрова;
• детям младше 3 лет;
• при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
• людям, с иммунодефицитом;
• после вакцинации;
• при патологиях органов пищеварительной системы;
• при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
• пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.

Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.

Уколы «Дипроспан»: от чего помогает лекарство, какие показания к применению

Производителем в прилагаемой к лекарству инструкции указываются следующие патологические состояния, при которых средство особенно эффективно:

• различные аллергические реакции;
• при остро сформировавшейся надпочечниковой недостаточности;
• астматический статус;
• отек мозга — после лучевой терапии, оперативных вмешательств;
• шок — токсический либо травматический, кардиогенный либо ожоговый, а также операционный;
• внезапно сформировавшийся гемотрансфузионный шок;
• тяжелое течение астмы;
• анафилактические расстройства.

По

Отзывы

На Дипроспан отзывы можно считать положительными, за исключением жалоб пациентов на многочисленные побочные эффекты.

Олег, 34 года «Препарат прописали моей матери для лечения застарелого псориаза. Сделали три инъекции в течение месяца, беспокоящие симптомы прошли, но через два месяца вернулись снова. Поскольку мы уже давно поняли, что не сможем полностью избавиться от псориаза, то и результат в два месяца был утешением.»

Ксения, 23 года «Псориаз у меня впервые появился еще в подростковом возрасте, тогда кроме солнечных ванн и здорового образа жизни врач ничего мне не посоветовал. Высыпания меня особо не беспокоили, но год назад участились. Обратилась к другому врачу, и он посоветовал это лекарство. Изучила отзывы на уколы Дипроспана в интернете и испугалась такого количества побочных эффектов, но решила рискнуть, поскольку псориаз на тот момент доставлял большое неудобство. Четыре укола мне сделали в течение месяца и почти все проблемные места излечились, только небольшое шелушение на локте осталось.»

Игнат, 28 лет «Псориаз у меня появился около года назад, сразу же обратился к врачу, поскольку очень испугался. Уколы Дипроспана, которые мне прописали, очень болезненные, но на что не пойдешь ради здоровья. После первого укола воспаленные участки покраснели еще больше, но я не бросил лечение и после последующих двух уколов бляшки начали пропадать. На данный момент кожа в порядке, никакими другими лекарствами не пользуюсь.»

Рекомендации

После введения инъекции терапевтический эффект наступает в течение 10-20 минут. Пациентам не требуется дополнительное применение анестетиков, так как инъекции не сопровождаются болевым синдромом. Категорически запрещено вводить медикамент внутривенно. Такой запрет обусловлен тем, что такая инъекция может стать причиной смерти больного.

Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Инъекции пациентам можно делать даже во время прохождения специальной терапии, направленной на устранение последствий алкогольных отравлений. Присутствующие в медикаменте глюкокортикоиды максимально быстро снизят уровень воздействия на организм токсинов, присутствующих в этиловом спирте. Но, в процессе применения Дипроспана запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, так как они усилят побочные эффекты.
2. Нельзя делать уколы в период проведения плановой или внеплановой вакцинации. Это связано с тем, что в это время в организме больного не будет происходить выработка антител (этот процесс купируется компонентами препарата). Терапию можно начинать только спустя 10 дней после введения вакцины (минимум 7 суток).
3. Мужская аудитория должна учитывать один важный нюанс. Если на протяжении длительного временного промежутка ими будет использоваться Дипроспан, то его активные вещества могут оказать негативное воздействие на репродуктивную систему. У мужчин ухудшится качество спермы и максимально снизится активность сперматозоидов.
4. Женщины, которые находятся в положении, могут применять Дипроспан только при возникновении крайней необходимости. Это связано с тем, что присутствующие в медикаменте вещества способны проникать через плаценту к плоду.
5. Если пациентка забеременела во время проведения медикаментозной терапии, то она ни в коем случае не должна резко ее прекращать. Ей следует незамедлительно обратиться к своему аллергологу, который составит для нее индивидуальную схему отмены медикамента. При этом специалист будет учитывать степень тяжести течения основной патологии, а также наличие сопутствующих проблем.
6. Во время грудного вскармливания женщины не должны применять Дипроспан, так как его компоненты, хоть и в небольшом количестве, но выделяются в молоко. В том случае, когда им необходима терапия, то следует перевести малышей на детские смеси.
7. Если лекарственное средство будет применяться при терапии юных пациентов, то им регулярно следует посещать окулистов для консультации и проведения диагностических мероприятий. Это связано с тем, что для них существует риск развития таких серьезных патологий как глаукома и катаракта.
8. Больные должны контролировать срок годности медикамента, который составляет 3 года с даты изготовления. Им следует соблюдать правила его хранения: место должно быть недоступно детям, температурный режим может колебаться в диапазоне от +2 до + 25 градусов.

Краткая характеристика Дипроспана

Лекарственное средство относится к мощным глюкокортикостероидным препаратам. Дипроспан имеет ярко выраженные противовоспалительные, антиаллергенные, иммуносуспрессивные, десенсибилизирующие и противошоковые свойства.

Уколы Дипроспана широко используют для терапии многих заболеваний. Его эффективность обусловлена способностью угнетать размножение возбудителей, которые провоцируют воспалительные процессы.

Результативность препарата зависит от правильности его применения. Ключевым аспектом в гормональной терапии является строгое соблюдение рекомендованных доз, прописанных в инструкциях и назначенных лечащим врачом.

Фармакодинамика

В составе препарата Дипроспан комбинация малорастворимого и растворимого эфира бетаметозона. Предполагается внутрикожное, внутрисиновиальное, околосуставное, внутрисуставное и внутримышечное введение. Также допустимы инъекции непосредственно в очаг поражения. Дипроспан в ампулах демонстрирует высокий уровень ГКС-активности, при этом, минералокортикостероидная активность несущественная. Ключевые эффекты:

1. Иммуносупрессивный;
2. Противоаллергический;
3. Противовоспалительный.

Распространение вещества происходит посредством клеточных мембран, в итоге формируются комплексы с особыми рецепторами цитоплазмы, которые далее проникают в ядро клетки, вступают во взаимодействие с ДНК и способствуют активизации транскрипции информационной РНК и дальнейшей выработки белков разных энзимов.

Энзимы, в свою очередь, отвечают за происходящие при регулярном приеме ГКС действия. Наблюдается существенное воздействие на иммунный и воспалительный процессы, а также метаболизм липидов, протеинов и углеводов. Уколы Дипроспана также влияют на центральную нервную систему, мышцы скелета и сердечнососудистую систему.

Поскольку максимальный фармакологический эффект данного препарата достигается позже, чем в кровяной плазме, можно сделать вывод, что действие основано в большей степени на модификации активности ферментов, нежели на прямом медикаментозном влиянии.

Возможные негативные проявления

У большинства людей на фоне введения фармакологического средства «Дипроспан» не возникает никаких негативных проявлений. Редко указывается на появление следующих нежелательных эффектов:

• гипертонические кризы;
• гипергидроз;
• стероидные угри;
• выраженная мышечная слабость;
• эрозивно-язвенные дефекты структур ЖКТ, осложняющиеся кровотечением;
• усиление метеоризма;
• задержка жидкостей в тканях;
• усиление сердечнососудистой недостаточности;
• остеопороз и предрасположенность к компрессионным переломам;
• экхимозы;
• разрывы сухожилий;
• нарушение регенерации тканей;
• атрофические очаги в покровных тканях;
• асептический некроз кости;
• склонность к пиодермиям, а также кандидозу;
• вторичного генеза недостаточность в надпочечных элементах;
• понижение толерантности к углеводам;
• аномалии внутриутробного развития;
• тяжелая глаукома;
• повышение параметров внутричерепного давления;
• сбои менструального цикла;
• ангионевротический отек;
• упорные головокружения;
• колебание настроения;
• депрессивные состояния;
• бессоница;
• гипотония.

Каждое из вышеописанных негативных состояний требует прекращения терапии ГКС и пересмотра схемы лечения.

Передозировка

Если превышается рекомендуемая доза для инъекций препарата, существует вероятность наступления передозировки.

В этом случае, могут возникнуть такие симптомы:

• тошнота и рвота;
• расстройства сна;
• состояние эйфории;
• возбуждение или депрессия.

В таком случае показана постепенная отмена препарата с одновременным приёмом таких веществ:

• средства для восстановления баланса электролитов;
• приём антацидов и фенотизианов;
• специфическая терапия, назначаемая специалистами.

Взаимодействие

«Дипроспан» взаимодействует с другими препаратами по-разному:

• при долгом одновременном лечении с Азатиоприном – повышается риск развития катаракты и миопатии;
• с анаболическими стероидами, Ибупрофеном – происходит усиление побочных реакций «Дипроспана»;
• в комплексе с антидепрессантами – повышается риск увеличения внутриглазного давления;
• совместно с Изониазидом – ухудшение внимания, возможные психические проблемы;
• с противоэпилептическими лекарствами – снижение эффективности «Дипроспана»;
• одновременно с Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофеном, Индометацином – высокая вероятность формирования язв в желудочно-кишечном тракте.

При взаимодействии с эстрогенами отмечается усиление воздействия «Дипроспана», в том числе и его негативных реакций на организм.

О средстве свойства, показания, действие

Дипроспан — коммерческое название бетаметазона. Это глюкокортикоидное синтетическое средство, обладающее противовоспалительными свойствами, а также антиаллергическими, антиэкссудативными, антиполиферативными и иммунодепрессивными. Обладает также противошоковым и десенсибилизирующим действием. Бетаметазон выпускается как суспензия для инъекций, как мази, как растворы для введения внутримышечно или в сустав, как капли, как таблетки. Но сейчас речь идет об уколах дипроспана и инструкции по применению. Средство эффективно и популярно из-за того, что он ингибирует синтез веществ, провоцирующих воспаление, а также на клеточном уровне угнетает формирование воспалительных процессов.

У этого лекарства есть несколько аналогов, действующим веществом которых является тот же бетаметазон:

• Бетаспан депо;
• Бетаметазон Нортон;
• Лоракорт;
• Депос;
• Целестон;
• Флостерон и др.

Дипроспан для уколов состоит из бетаметазон динатрия фосфата, благодаря которому действие наступает быстро, и бетаметазона дипропионата, продлевающего эффект.

Колоть дипроспан рекомендуют при следующих недугах:

• Ревматоидный артрит;
• Бурсит;
• Люмбаго;
• Остеоартроз;
• Фасциит;
• Эпикондилит;
• Радикулит;
• Болезни стоп;
• Кривошея;
• Риниты;
• Сенная лихорадка;
• Астма (бронхиальная);
• Бронхит аллергического происхождения;
• Аллергии на укусы насекомых и лекарства (в том числе инъекции препаратов с большим содержанием белка);
• Различные дерматиты;
• Нейродермит;
• Угри кистозные;
• Лишаи;
• Пузырчатка;
• Крапивница;
• Псориаз;
• Экзема;
• Склеродермия;
• Дерматомиозит;
• СКВ;
• Периартериит узелковый;
• Онкозаболевания лимфы и крови;
• Болезни надпочечников (недостаточность их коры);
• Нефриты;
• Нефротический синдром;
• Регионарный илеит;
• Синдром мальабсорбции.

Также может назначаться при язвенном колите, адреногенитальном синдроме и т.д.

Как часто можно колоть внутримышечно

Лечение препаратом короткими курсами (1-2 недели) с перерывами между ними в 30 дней. Механизм действия уколов такой, что не нужно использовать лекарство длительно. Если колоть часто, то увеличивается риск развития побочных эффектов.

Дипроспан — это гормональный препарат, накапливающийся в тканях. Поэтому если делать укол слишком часто, то можно спровоцировать передозировку. Для лечения сезонных аллергических реакций укол Дипроспана взрослым надо делать 1-2 раза в год. Примерно с той же периодичностью можно применять препарат для внутрисуставных инъекций.

При острых состояниях разрешается увеличить дозу, но не продолжительность терапии.

Если специалисты индивидуально рассчитали и назначили курс лечения, то изменять его нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами

Дипроспан, как и другие лекарственные средства, может изменять своё действие в случае, если его внедрение идёт одновременно с другими препаратами.

Снижение терапевтической активности дают:

• эфедрин;
• фенитоин;
• фенобарбитал;

• рифампицин.

Увеличивается частота расстройств со стороны ЖКТ, сердечнососудистой системы и гипогликемии при одновременном приёме дипроспана и:

• диуретиков;
• сердечных гликозидов;
• салицилатов;
• нестероидных противовоспалительных веществ.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и у всякого аптечного лекарства, у препарата «Дипроспан» имеется ряд состояний, при которых его прием нежелателен. В инструкции указывается следующий перечень противопоказаний:

• микозы;
• при внутрисуставном пути введении – нестабильность структур, артрит инфекционной этиологии, введение в межпозвоночное пространство;
• детская категория пациентов до трех лет; индивидуальная гипервосприимчивость к компонентам лекарства «Дипроспан», от чего уколы могут вызвать побочные явления;
• одновременный прием с антикоагулянтами.

При выявлении одного либо комбинации противопоказаний, специалистом будет подобран иной препарат, с аналогичными фармакологическими свойствами.

При каких заболеваниях применяется Дипроспан?

Согласно инструкции по применению, для достижения результата от уколов препаратом Дипроспан, важно соблюдать дозировку и правила введения препарата.

При ревматоидном артрите

Для достижения эффекта допускается проведение 3 блокад, с 7-ми дневным интервалом. Не разрешается проводить более 3 курсов лечения на протяжении календарного года, иначе велика вероятность возникновения некротических изменений в тканях.

Лекарство уменьшает болевой синдром и повышает подвижность суставов. Дипроспан вводится внутрь сустава, лечебный эффект возникает уже спустя 2 часа.

При псориазе

Препарат редко применяется для лечения псориаза.

Тем не менее, его использование приносит такие результаты:

• снижает шок;
• убирает проявления аллергии;
• оказывает десенсибилизирующее воздействие;
• устраняет токсические вещества из организма.

Спустя сутки после проведённой инъекции, пациенты отмечают выраженное облегчение симптомов. Кроме того, препарат выводится из организма достаточно медленно, за счёт чего продолжительность лечебного эффекта удлиняется.

При экземе

Комплексное лечение экземы позволяет достичь быстрого терапевтического эффекта. Оно включает в себя применение мазей, таблеток, эмульсий, а также введение дипроспана. Этот препарат выступает здесь в качестве противоаллергического средства, которое отлично снимает проявления зуда, раздражения и воспаления.

Вещество быстро попадает в кровь, которая и доставляет его в клетки, поражённые экземой. Бетаметазон оказывает активное воздействие на агрессивные ферменты, которые и создают внешние проявления экземы, уменьшая их синтез. Купирование симптомов может держаться в течение 30 суток.

При гнездовой алопеции

Дипроспан для лечения гнездовой алопеции может вводиться 2 методами:

• внутримышечно;
• внутрикожно.

Обкалывание непосредственно волосяных фолликул способствует доставлению активного вещества к очагу, который требует терапевтического воздействия. Очаговый тип этого заболевания требует внутримышечного введения, в этом случае вещество достигает своей цели несколько медленнее, но не менее результативно.

Общая практика предполагает проведение 2 инъекций препарата 1 раз в день на протяжении 20 дней. Такой курс должен продолжаться в течение 3 месяцев, с последующим перерывом и продолжением лечения при необходимости.

В офтальмологии

Дипроспан активно используется для снятия воспалений и болевых проявлений в области глаз после проведённых офтальмологических операций. Кроме того, он подходит для терапевтического воздействия при наличии офтальмопатии Грейвса и халязиона.

Введение препарата показано только субконьюнктивальным методом, что имеет некоторые неприятные особенности, но в сравнении с достигаемым эффектом, вполне можно вытерпеть.

После ринопластики

Ринопластика вызывает появление отёков и синяков, как в непосредственной области воздействия, так и около неё. Дипроспан оказывает противоотёчное и противовоспалительное воздействие, к тому же он активизирует процессы обновления крови, что очень важно после перенесённого вмешательства.

Уколы этого вещества практически безболезненны, для их внедрения не требуется дополнительное обезболивание. Препарат можно вводить как в место, которое отекло, подкожным, так и внутримышечным способом.

Особенности применения препарата

Очень важно предварительно прочитать инструкцию! Дипроспан ни в коем случае нельзя вводить под кожу или, тем более, внутривенно. Средство предназначено для инъекций в мышцу (при лечении болезней опорно-двигательной системы выполняются уколы внутрь суставной сумки).

Сам себе сделать укол я не пытался, так как не имею нужной квалификации. У меня в доме живет медсестра, вот я с ней и договорился, что она будет приходить вечером и делать мне инъекцию в мягкое место. Врач рекомендовал дозировку Дипроспан в 1 мл в сутки. Сказал, что если будет совсем нехорошо, то можно немного увеличить объем шприца (но только в крайнем, экстренном случае).

Уколы довольно болезненны, потому знакомая посоветовала разводить Дипроспан лидокаином. Реально стало веселее. Курс продолжается до купирования симптомов. После того, как аллергический ринит у меня прошел я еще несколько дней прокололся малыми дозами. Врач сказал, что это нужно для того, чтобы избежать синдрома отвыкания.

Цена и аналоги Дипроспан

Во время общения с врачом, я понял, что лекарство довольно серьезное. Специалист советовал внимательно следить за своим состоянием после инъекций. В случае появления таких побочных действий, как снижение, повышение артериального давления, головокружения, ощущение жара, бессонница, тремор нужно снизить дозировку или вообще сменить препарат на аналог. Заменить Дипроспан можно суспензией Флорестон.

Порадовало, что цена лекарства была более чем применимой. За ампулу в 2 мг я заплати меньше 200 рублей. При этом изготавливают Дипроспан в Бельгии. Немного волновался о возможных подделках, но на сайте меня убедили, что торгуют только оригинальными препаратами, подтвержденными сертификатами и клиническими исследованиями.

Ну и в конце опишу, что почувствовал после курса инъекций. Я наконец-то избавился от насморка. Вы не можете себе даже представить, как приятно дышать носом. Плюс к такому эффекту — перестали отекать ступни по вечерам. В общем, со своим заданием Дипроспан справился на все 100%. Теперь буду заранее прокалываться перед началом цветения всяких растений. Надеюсь, привыкания не возникнет.

Показания

Инъекции Дипроспана специалисты назначают пациентам для подавления воспалений (это происходит на уровне клеток). Также данный медикамент способен оказывать следующее воздействие:

1. Блокирует приступы аллергической природы.
2. Оказывает антишоковое действие.
3. Стимулирует работу иммунитета.

Дипроспан в ампулах назначается при наличии следующих патологий:

• лимфомах;
• астме (бронхиальной);
• лейкозе;
• реакциях трансфузионной природы;
• гломерулонефрите;
• дерматите (атопическом);
• болезни Крона;
• сывороточном заболевании;
• аллергических состояниях (фото внешних проявлений можно найти в специализированных источниках): вызванных укусами насекомых, спровоцированных приемом медикаментов, ринитах (сезонном и постоянном), крапивницах;
• неспецифическом колите (язвенном);
• энтеропатии (глютеновой);
• патологиях ревматической природы: шпоре (пяточной), кривошее, остеоартрите;
• различных заболеваний: тендилите, экзостозе, бурситах, артрите (ревматоидном);
• системных состояниях: волчанке, дерматомиозите, склеродермии;
• патологиях, развивающихся в надпочечниках: адреногенитальном синдроме, недостаточности (вторичной и первичной).