Что лечит проктолог, кому и когда к нему стоит обращаться?

Проктолог — врач узкой специализации, занимающийся лечением различных патологий толстой кишки. Оказывая квалифицированную медицинскую помощь, он практикует индивидуальный подход к каждому пациенту. Так как заболевания этой части желудочно-кишечного тракта не подлежат всеобщему обсуждению, то одним из требований к проктологу становиться максимальное проявление деликатности. Нередко представители сильного пола откладывают посещение врача, что становится причиной прогрессирование патологии. Своевременный визит к проктологу позволяет диагностировать болезнь прямой кишки на ранней стадии и немедленно начать адекватную терапию.

Перед проведением осмотра проктолог разъясняет пациенту необходимость эндоскопического исследования

Что изучает проктология

Проктология — медицинская отрасль, специалисты которой изучают заболевания толстого отдела кишечника и аноректальной области. Это позволяет быстро и эффективно диагностировать и лечить патологии, а также предупреждать их развитие. Для обнаружения новообразований или дегенеративно-деструктивных изменений проктологи используют современные эндоскопические методики.

В процессе лечения применяются:

• фармакологические препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

При необходимости хирурги-проктологи осуществляют хирургические малоинвазивные или полостные манипуляции. Такие оперативные вмешательства не занимают много времени и не требуют длительного реабилитационного периода.

Предупреждение: «В последнее время сфера деятельности проктологов существенно расширилась. Если ранее они занимались терапией прямой кишки, то в настоящий момент колопроктологи лечат заболевания всех отделов толстого кишечника, в том числе и ободочной кишки».

Проктолог — это специалист, владеющий обширными познаниями не только в области своей профессии. При диагностировании от врача требуются дифференцировать симптомы болезней толстого отдела кишечника от признаков урологической, гинекологической, венерологической или онкологической патологии. Терапия многих пациентов требует особого психологического подхода, ведь разновидности геморроя и раковые опухоли нередко обнаруживаются у людей старше 40 лет.

Основная проблема, с которой пациенты приходят к проктологу, — симптомы острого или хронического геморроя

Хирург-колопроктолог

В отличие от терапевта-колопроктолога, хирург занимается хирургическим, нейрохирургическим лечением болезней толстой, прямой кишки, включая новообразования различного характера. Направления деятельности хирурга-колопроктолога сводятся к следующему:

• лазерная хирургия;
• экстренная хирургия;
• онкопроктология;
• колопроктология;
• электроволновая хирургия;
• хиругия;
• гнойная хирургия.

Компетенция врача включает лечение гнойных патологий мягких тканей, хирургических осложнений после вмешательства в отношении органов брюшины. Это такие осложнения, как кишечный свищ, абсцесс, перитонит.

к содержанию ^

Виды врачебной специализации

Помимо патологических процессов, развивающихся в толстой кишке, специалисты в области проктологии проводят их исследования для разработки профилактических мероприятий. Врачи занимаются лечением врожденных и приобретенных аномалий различной этиологии:

• инфекционной;
• паразитарной;
• воспалительной;
• онкологической.

В процессе обучения проктолог может выбрать определенную специализацию, позволяющую ему заниматься лечением пациентам. Выделяют два основных вида профессиональной деятельности:

• Терапевтический профиль. Проктолог лечит кишечные патологии инфекционного или паразитарного генеза (колиты различного происхождения, болезни, спровоцированные проникновением в организм человека аскарид или остриц). К доктору этой специализации обращаются пациенты, страдающие от геморроя и (или) анальных трещин;
• Хирургический профиль. Основная сфера деятельности такого врача — осуществление плановых или экстренных оперативных вмешательств при развившихся осложнениях патологий толстой или ободочной кишки.

При необходимости проктологи разных профилей могут успешно заменять друг друга. Например, терапевт-проктолог обладает компетенцией останавливать опасные кровотечения, возникающие при разрыве геморроидальных узлов у людей с диагностированным варикозным расширением крупных и мелких вен прямой кишки.

Какие обязанности у колопроктолога?

Колопроктолог – это узкопрофильный специалист, который принимает пациентов по направлениям от терапевтов. Самостоятельное обращение к таким специалистам случается гораздо реже и не всегда оправдано.

В перечень обязанностей данного врача входят следующие пункты:

• Проведение тщательного опроса и первичного осмотра пациента с последующим составлением перечня дополнительных исследований. В процессе постановки предварительного диагноза и определении необходимых диагностических мероприятий должны учитываться индивидуальные характеристики пациента: возраст, сопутствующие патологии, аллергии и так далее.
• Диагноз должен быть поставлен колопроктологом в течение нескольких дней и основываться на данных дополнительного исследования.
• Определение показаний к хирургическому вмешательству. Этот специалист лечит консервативными методами далеко не во всех случаях. Чаще всего требуется оперативный подход к проблеме.
• Врач проводит предоперационную подготовку и адекватно ведет послеоперационный период. Оперативное вмешательство осуществляют доктора соответствующей подкатегории.
• Обязательным является назначение профилактических и противорецидивных мероприятий. Врач должен проводить реабилитацию и обучение пациентов.
• Ведение диспансерного учета пациентов с высокой вероятностью возникновения патологий толстого кишечника. Проведение консультаций по приглашению смежных специалистов. Кроме того, колопроктолог должен участвовать в научных конференциях и семинарах, различных консилиумах и периодически проводить курсы повышения квалификации.

Какие болезни лечит врач-проктолог

Проктолог — это тот врач, кто способен быстро диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования в прямой кишке и предложить эффективные терапевтические методики. Основная опасность рака толстого отдела кишечника заключаются в его бессимптомном течении на ранней стадии. Поэтому проктологи не устают напоминать пациентам о необходимости ежегодных профилактических осмотров. Врачи этой специализации занимаются лечением таких заболеваний:

• трещин прямой кишки;
• острых и хронических запоров различного генеза, диареи;
• нарушений кишечного биоценоза любой этиологии;
• кишечного кандидоза
• острых и хронических колитов;
• недержания, вызванного снижением функциональной активности анального сфинктера;
• травм прямой кишки после сдавливания или удара;
• проктитов, криптитов, парапроктитов;
• кист копчика;
• проктосигмоидитов;
• анальных кондилом;
• глистных инвазий;
• врожденных аномалий аноректальной области у взрослых и детей;
• выпадения прямой кишки;
• свищей;
• болей в толстой кишке неврогенного происхождения.

Нередко пациенты жалуются на сильные боли в аноректальной области, усиливающиеся при попытках опорожнить кишечник и при серьезных физических нагрузках. Такие дискомфортные ощущения могут продолжаться годами, приводя к физическому истощению. А проблема решается только одним посещением квалифицированного проктолога. В процессе диагностирования подтверждается нейрогенный характер патологии, что требует особого подхода к терапии, использования препаратов для устранения неврологических нарушений.

Врожденные патологии

Анатомические поражения толстого отдела кишечника могут обнаружиться сразу после появления ребенка на свет. Это именно те патологии, что лечит проктолог хирургического профиля. Помощь врача терапевтической специализации необходима при недержании кишечных газов и каловых масс у пожилых пациентов. У женщин в послеродовом периоде причиной такого патологического состояния становится разрыв промежности при рождении ребенка. Проктологи занимаются лечением послеродовой недостаточности сфинктера, требующей грамотного и своевременного врачебного вмешательства.

Геморрой

Но самой частой проблемой, с которой обращаются пациенты различного возраста к проктологам, становится геморрой и трещины прямой кишки. При обострении патологии человек не способен полноценно осуществить акт дефекации из-за сильнейших болей. Характерная особенность деликатной патологии — капли крови на туалетной бумаге после проведения дефекации. Также к симптомам геморроя относятся:

• зуд в области прямой кишки;
• отечность аноректальной области.

Проктологи практикуют комплексный подход к терапии геморроя. Лечение заболевание направлено на снижение выраженности симптоматики, купировании воспалительного процесса, устранении причины болей и кровотечения. После облегчения состояния пациента врач назначает курсовой прием препаратов, помогающих восстановить повреждения и предотвратить рецидивы геморроя.

Предупреждение: «Только при без результативности консервативной терапии проводятся операции, причем предпочтение отдается малоинвазивным методикам. Как правило, к помощи проктологов-хирургов прибегают в случае обнаружения геморроя на последней стадии, характеризующейся выпадением узлов».

Методы лечения

При своевременном обращении к специалисту большинство заболеваний прямой кишки удается вылечить консервативным методом с использованием медицинских препаратов и средств местного действия (мазей, свечей и гелей). Безоперационное лечение может проводиться в условиях больничного стационара либо в амбулатории, когда пациент после проведения назначенных процедур может уходить домой.

В особо тяжелых случаях, когда заболевание прогрессирует, существует высокий риск осложнений, требуется операция. Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении злокачественных или доброкачественных новообразований, обширных анальных трещин, внешнего геморроя, когда существует необходимость подтянуть геморроидальные узлы. Удалению подлежат анальные папилломы и кондиломы. Не обойтись без операции и при диагнозе «слабость анального сфинктера», когда отмечается недержание каловых масс.

Поход к колопроктологу нестрашен, он даже необходим в определенных случаях. Это совсем не стыдно и совершенно безболезненно. Только при своевременном обращении к специалисту можно избежать хирургической операции с долгим восстановительным периодом.

Как подготовиться к приему

В кишечнике человека постоянно формируются каловые массы, что помешает эндоскопическому обследованию. Поэтому перед осмотром следует подготовиться. Для полноценного очищения кишечника можно использовать несколько основных способов. Выбором методики занимается врач, учитывая возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие заболеваний в анамнезе. Как подготовиться к приему у проктолога:

• За несколько дней до осмотра нужно исключить из рациона питания продукты, способные вызывать избыточное газообразование. К ним относятся фасоль, чечевица, горох, цельное молоко, белокочанная капуста, редис, картофель;
• В течение 2-3 дней ежедневно необходимо употреблять не менее двух литров чистой негазированной воды. Крепкий кофе и чай лучше заменить настоем из цветков ромашки или плодов шиповника.

Перед приемом следует обмыть половые органы и аноректальную область под теплой струей воды, используя гигиенические средства, а затем насухо вытереться полотенцем.

Использование слабительных средств

Проктологи чаще всего рекомендуют пациентам именно такой метод быстрого очищения. Его несомненное достоинство — возможность проведения процедуры в домашних условиях, без привлечения младшего медицинского персонала. Ранее практиковалось применение слабительных препаратов, повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника:

• Сенаде;
• Бисакодила;
• Гутталакса.

Постепенно проктологи отказались от их использования из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов. Препаратом первого выбора стал Фортранс. Слабительное средство быстро и эффективно устраняет фекальные массы на различных стадиях формирования, очищает загрязнения во всех отделах кишечника. Перед приемом препарата не нужно придерживаться диеты или голодать, а при проведении процедуры у человека не возникает никаких дискомфортных ощущений.

С помощью кружки Эсмарха пациент очищают кишечник перед осмотром проктолога

Применение очистительных клизм

Оптимальное время для проведения процедуры — поздний вечер накануне осмотра у проктолога или раннее утро. В последнем случае нужно учесть, что очищение кишечника с помощью клизмы может занять несколько часов. Для процедуры потребуется кружка Эсмарха объемом 2 или 3 литра, которую можно приобрести в любой аптеке. Устройство заполняется полутора литрами воды комнатной температуры и подвешивается на крючок или просто держится в высоко поднятой руке. Очищение проводится по следующему алгоритму:

• больной ложится на бок и подтягивает ноги к животу;
• открывается краник и из устройства выпускается воздух;
• смазанный растительным маслом или вазелином наконечник аккуратно вводится в анальное отверстие;
• теплая вода удерживается в прямой кишке в течение 10-15 минут.

Пациентам с большой массой тела проктологи рекомендуют проводить процедуру очищения кишечника с помощью клизмы два раза. Такая процедура противопоказана людям, страдающим от кишечных кровотечений любой этиологии.

Где принимает?

Проктолог относится к востребованным специальностям и ведёт приём в районных поликлиниках, областных больницах и диагностических центрах, во многих муниципальных учреждениях есть проктологические отделения для стационарного лечения. При наличии полиса ОМС можно бесплатно получить консультацию, пройти первоначальную диагностику и лечение в стационаре, редко пациенту приходится оплачивать некоторые специфические анализы. Чтобы узнать график работы, записаться на осмотр к специалисту – обратитесь в регистратуру.

Найти хорошего проктолога можно и в частных клиниках, специализированных центрах. Все услуги платные, но пройти полное обследование, получить рекомендации по медикаментозному лечению и профилактике возможно в течение 1–2 дней. Стоимость первичного приёма –1,8–2,3 тыс. руб.

Важно!У женщин проктологические болезни диагностируют практически в 2 раза чаще, нежели у мужчин.

Как проходит прием у врача

После этапа подготовки к осмотру проктолога происходит первичное диагностирование. Оно начинается с оценки состояния пациента и выслушивания его жалоб. Затем проктолог проводит ряд обследований, помогающих установить предполагаемое заболевание. Врач исследует толстый отдел кишечника методом пальпации для оценки состояния его внутренней стенки и возможного обнаружения новообразований. Для подтверждения первичного диагноза потребуется проведение эндоскопических исследований. Они позволяют визуализировать деструктивные изменения прямой кишки на мониторе компьютера, а также наметить план предстоящего лечения. К наиболее эффективным эндоскопическим манипуляциям относятся:

• Аноскопия. Используя специальный прибор аноскоп, проктолог осматривает внутреннюю поверхность толстой кишки. Перед проведением процедуры пациентам могут быть введены препараты с обезболивающей активностью;
• Ректороманоскопия. Манипуляция относится к самым точным методикам, позволяющим детально обследовать сигмовидную и прямую кишку. Применяя ректроманоскоп, проктолог исследует состояние слизистых оболочек на расстоянии 35-40 см от аноректальной области;
• Колоноскопия. Это максимально информативный способ диагностирования доброкачественных и злокачественных новообразований. В процессе проведения эндоскопической манипуляции проктолог может осмотреть внутреннюю поверхность практически всей прямой кишки.

При необходимости врач назначает пациентам инструментальные исследования, к которым относится рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Совет: «При возникновении первых признаков снижения функциональной активности толстого кишечника необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к проктологу. Самолечение станет причиной развития серьезных осложнений, трудно поддающихся терапии».

Проктология — область медицины, основным направлением которой является изучение заболеваний толстого кишечника. Также в это направление включены проведение диагностики, терапия и разработка новых методов лечения различных болезней прямой кишки и отделов кишечника, которые к ней прилегают.

Человек, который является специалистом в этой области, называется проктологом. В его обязанности входит изучение и диагностика патологий толстого кишечника, в частности прямой кишки, анального отверстия и тканей, которые находятся рядом.

Меры диагностики

Одного опроса и осмотра пациента для постановки точного диагноза недостаточно. Колопроктолог назначает прохождение ряда медицинских анализов, чтобы получить точную картину состояния прямой кишки. Нужно сдать такие анализы и пройти инструментальные методы диагностики:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ урины, бактериологический посев (при подозрении на наличие заболеваний инфекционного характера);
• анализ кала на наличие паразитов, проводится всем пациентам;
• диагностика каловых масс на присутствие скрытой крови;
• копрограмма;
• колоноскопия – данный метод инструментальной диагностики дает развернутую информацию о состоянии стенок и слизистых оболочек толстого кишечника;
• рентген кишечника, проводится с применением специального контрастного вещества;
• компьютерная томография – визуализирует стенки прямой и толстой кишки;
• магнитно-резонансная томография;
• биопсия, проводится при подозрении на наличие онкологического новообразования.

Посредством ректального осмотра врач может диагностировать такие патологические состояния, как геморрой и анальные трещины.

Проктолог и его специализация

Проктолог — это врач

Врач, основной специализацией которого являются болезни толстой кишки и близлежащих отделов кишечника и тканей, которые к ним примыкают, является проктологом. Не так давно, врачи, называющиеся проктологами, имели более узкую направленность — они работали только с патологиями прямой кишки, анального отверстия и перианальной области.

Специалисты, область занятий которых была значительно шире, называли колопроктологами. Со временем эти направления объединили, и специализация врачей-проктологов расширилась. В число заболеваний, которые могут диагностироваться и лечиться проктологами, входят патологии самого разного происхождения: воспалительного, паразитарного, онкологического, инфекционного, а также врожденные болезни и аномалии.

Пациент, находясь на приеме у врача, ответит на различные вопросы, пройдет осмотр и получит необходимую консультацию. Специализация проктологов разделяется на два основных раздела: врачи хирургического профиля и терапевтического. Первый тип занимается проблемами, решение которых зависит от неотложного оперативного вмешательства при болезнях толстого кишечника.

Так, хирург-проктолог занимается остановкой кровотечений в случае разрыва геморроидального узла у пациента, если последний страдает от варикозного расширения вен прямой кишки. Проктолог-терапевт занимается терапией различных интоксикаций кишечника, глистных заболеваний, инфекционных колитов и прочего.

Для того, чтобы помощь врача была эффективной, необходимо своевременно обращаться к нему за помощью. При возникновении первых неприятных признаков и дискомфорта следует как можно быстрее идти к специалисту. Таким образом, можно предупредить развитие заболевания и появление осложнений. Не стоит бояться идти на прием к проктологу, поскольку он единственный, кто может помочь с проблемами толстого кишечника.

Проктолог — врач, специализация которого является достаточно широкой. Он занимается патологиями нижних отделов кишечника, прямой кишки, анального отверстия, а также близлежащих тканей. Проктологи могут быть как хирургами, так и терапевтами.

Когда обращаться к проктологу?

Большинство проблем проктологического характера имеют ярко выраженную клиническую картину, игнорировать симптомы довольно сложно.

Основные проявления:

• боль разного характера и степени интенсивности в животе, анусе;
• регулярные запоры, понос, вздутие живота;
• вкрапления крови, слизи в кале;
• следы алой крови на туалетной бумаге, нижнем белье;
• частый зуд в заднем проходе;
• дискомфорт во время дефекации;
• недержание кала.

Если в кале появились кровяные вкрапления — посетите проктолога

Обязательно посещение проктолога при беременности на поздних сроках, после родов, при наступлении климакса, если у ближайших родственников был рак прямой кишки, людям с лишним весом и сидячей работой.

Болезни, которые лечит проктолог

Врач-проктолог — диагностирует многие заболевания

Из особенностей, в которых состоит работа врача-проктолога понятно, что его профессия подразумевает терапию заболеваний толстого кишечника, а в частности прямой кишки и ануса. Таким образом, к патологиям, которые могут быть вылечены проктологом, относятся следующие заболевания:

• геморрой. Эта болезнь заключается в негативных изменениях работы вен заднего прохода, в результате которого возникают гемморроидальные узлы — образования, которые могут кровоточить, разрываться и выпадать из заднего прохода.
• трещины анального прохода. Появляются в результате повреждения стенок прямой кишки.
• колит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в толстом кишечнике.
• полипоз толстой кишки. Тяжелое заболевание, в результате которого в органе образуются полипы. Болезнь имеет наследственную форму. Образования являются доброкачественными.
• любые другие наследственные нарушения в развитии ректальной и близлежащих областей
• язва внешних оболочек прямой кишки
• раковые заболевания
• извлечение инородных тел
• глистные инвазии
• парапроктит. Патология, в результате которой околоректальные ткани воспаляются и образуются свищи

Для того, чтобы обратиться к проктологу, необходимо иметь основания для беспокойства. Среди различных симптомов заболеваний нижних отделов кишечника можно отметить следующие признаки:

1. болевые ощущения при дефекации, либо при нахождении в сидячем положении
2. ощущение зуда в перианальной области
3. кровотечение из заднего прохода
4. изменения в кале, в результате которого в каловых массах появляются различные примеси: слизь, кровь, гной
5. затрудненное опорожнение кишечника
6. запоры или диареи
7. ощущение неосвобожденного кишечника после дефекации

Проктолог может провести диагностику и лечение большого количества патологий. Обращаясь к проктологу за помощью, следует иметь определенные основания для этого.

Советы проктолога

Очень часто к проктологу обращаются по поводу геморроя, который может стать причиной развития и некоторых других заболеваний.

Профилактика и лечение геморроя – советы проктолога людям из группы риска:

1. Необходима организация здорового сбалансированного питания, включающего овощи, фрукты, и не допускающего возникновения диареи или запоров.
2. Питьевой режим для профилактики запоров – 2 литра воды в день.
3. Важен и отказ от вредных привычек – алкоголя, никотина.
4. Для здоровья прямой кишки необходимо вести активный образ жизни, нужны посильные физические нагрузки, физкультура.
5. Необходимо соблюдать гигиену, каждый раз после опорожнения кишечника желательно проводить обмывание водой с мылом.
6. Важно и своевременное обращение к врачу-проктологу для оперативного выявления патологий.

Кто мы

• Клинику возглавляет профессор, доктор медицинских наук – Царьков Петр Владимирович.
• Коллектив Клиники состоит из 20 врачей хирургов колопрокторологов, 5 из которых имеют ученую степень, 5 консультантов из смежных областей также с ученой степенью.
• Анестезиологическую помощь пациенты получают в собственном реанимационно-анестезиологическом отделении Клиники, где работают более 15 сотрудников, врачи и медицинские сестры высшей квалификации.
• Оперативное лечение пациентов проводится в современном операционном блоке, оснащенном двумя операционными с возможностью проведения лапароскопических и роботизированных операций.
• В состав Клиники входят два отделения на 60 мест: онкологическая и общая проктология, которые возглавляются опытными врачами колопроктологами, кандидатами медицинских наук.
• Клиника плотно сотрудничает с отделением диагностической и лечебной эндоскопии, отделением лучевой диагностики, Клиникой уронефрологии Сеченовского Университета, Клиникой акушерства и гинекологии Сеченовского Университета.

Чем мы гордимся

• Руководителем Клиники является профессор Петр Владимирович Царьков , широко известный в профессиональных кругах хирург и онколог, благодаря своей разработке и внедрению в Российскую колопроктологию новейших методов лечения целого ряда колопроктологических заболеваний и, прежде всего, высоко радикальных и технически сложных операций по поводу рака прямой кишки с хорошими исходами
• Высокая квалификация врачей. Слаженный коллектив из высокопрофессиональных сотрудников, все их которых – активные оперирующие хирурги. К сотрудникам Клиники выдвигаются высокие профессиональные требования, в их числе – ведение научной и преподавательской деятельности, выступление с докладами на российских, международных конференциях, участие в тренингах.
• Мультидисциплинарный подход к диагностике и лечению пациентов. В нашей Клинике ведется плотное взаимодействие с врачами других специальностей для более точной постановки диагноза и благополучного исхода операций – гастроэнтерологи, кардиологи и кардиохирурги, урологи, гинекологи, вертебрологи и другие. Пациенты клиники получают самую подробную информацию о том, где и как проводятся дополнительные методы обследования. Вопросы направления на исследования оперативно решают администраторы клиники. Объединение врачей столь разных специальностей для успешного лечения пациентов возможно благодаря интеграции Клиники в систему Первого МГМУ имени И.М. Сеченова.
• Передовое оснащение операционных. Клиника оснащена самым последним инновационным оборудованием и расходными материалами для проведения высокотехнологичных операций.
• Доступное лечение. Получить высококачественное лечение в нашей клинике может совершенно любой человек. В Клинике доступно бесплатное лечение по полису ОМС или по квотам на ВМП. Также в Клинике оказывается платное лечение по установленным ценам Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. Подбор лучшей схемы лечения на основании персональных особенностей пациента и характеристик заболевания.
• «Семейная» атмосфера. Доброжелательное и искреннее отношение ко всем пациентам и их родственника. Готовность прийти на помощь в любой ситуации со стороны всех сотрудников Клиники.
• Комфортное пребывание пациентов в Клинике – маломестные палаты, тщательный уход, возможность пребывания родственников вместе с пациентом.
• Быстрое оформление документов на госпитализацию. Документы на лечение в Клинике оформляются за один день. Это особенно удобно для иногородних пациентов, а также для тех, кому необходима быстрая помощь в лечении.
• Альтернатива лечению за рубежом. Уровень и качество лечения в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии не уступает лечению в западных клиниках. Это подтверждают пациенты, которые приезжают лечиться к нам после неудачно проведенных операций в клиниках Израиля, Германии и других странах. Также есть отдельная группа иностранных пациентов, которых направляют к нам на лечение зарубежные коллеги, так как ряд технологий применяется только в нашей Клинике – например, полное удаление лимфатических узлов для предотвращения возобновления опухоли. При этом, стоимость лечения в нашей клиники в несколько раз доступнее, чем за рубежом.

Подготовка к визиту

Учитывая те органы, которые осматривает проктолог, пациенту необходимо правильно подготовиться к консультации. За 2-4 дня до визита к врачу необходимо скорректировать рацион питания, исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием клетчатки, пряности, жирные и жареные блюда.

Запрещено употреблять алкогольные напитки. Обеденный прием пищи накануне визита должен быть легким, ужинать не рекомендуется. Обязательной подготовительной мерой накануне визита к проктологу является прием слабительных препаратов. Какое средство использовать для очищения кишечника, лучше узнать заранее у врача, записываясь к нему на прием.

Слабительное средство принимается вечером, утром. За 2-3 часа до похода к проктологу необходимо сделать клизму с 2 литрами чистой, кипяченой воды. Также непосредственно перед приемом необходимо принять душ, провести тщательную гигиену мочеполовых органов и надеть чистое белье.

Каким образом проводится обследование пациента колопроктологического кабинета?

Как обследует пациентов колопроктолог? Отзывы многочисленных пациентов колопроктологических кабинетов показывают, что посещение такого врача практически ничем не отличается от визита к остальным специалистам.

Обследование у колопроктолога начинается с формирования анамнеза – сбора информации о характере проблемы, выслушивания жалоб пациента и общего осмотра больного.

Что такое колопроктология в практическом плане? Если говорить непосредственно о процессе обследования, то его принято разделять на несколько этапов. Для начала специалист выполняет пальпацию брюшной полости, определяя тем самым характер, местоположение и размер новообразований в области кишечного тракта. Затем специалист проводит еще ряд исследований, по результатам которых происходит подбор соответствующих методов лечения и непосредственно процесс терапии.

Процесс пальцевого обследования

Пальцевое исследование — первый необходимый этап после осмотра заднепроходного отверстия и кожи вокруг него. Прежде чем проводить ректальную диагностику, врач при визуальном осмотре обращает внимание на следующее:

• кожа вокруг ануса (гиперпигментация, мокнутие);
• форма и возможное зияние заднепроходного отверстия;
• патологические изменения — разрастания, деформация, рубцы, новообразования;
• свищи и характер их отделяемого;
• увеличенные наружные варикозные узлы и их состояние.

Разводя стенки заднего прохода, изучают слизистую оболочку, выявляют повреждения и трещины, язвы, оценивают возможную степень выпадения внутренних венозных шишек и способность их самостоятельного вправления.

После внешнего осмотра делается пальцевое исследование. Во время проведения процедуры оценивают:

• тонус сфинктера (сниженный или стойкое повышение с тоническим сокращением);
• боль при пальпации стенок кишки;
• наличие рубцов, инфильтратов, опухолей или других дефектов.

Внутренние варикозно расширенные узлы при этом исследовании не прощупываются из-за их эластичности. С этой целью используют другую методику – проводят пробу с натуживанием. Определяется возможность их выпадения и способность к самовправлению.

Если больной на приеме лабилен, испытывает чувство страха, несмотря на принятый успокоительный препарат, имеет повышенный болевой порог или обратился с острой болью, предварительно выполняется локальное обезболивание с местным анестетиком. Особенно часто психологические проблемы наблюдаются у девушки, которая первично проходит осмотр.

Поза для осмотра прямой кишки

Диагностика пальцем осуществляется, когда пациент лежит на спине с прижатыми к животу ногами либо в коленно-локтевой позе. Осмотр проводят на проктологическом столе. Если человек в тяжелом состоянии, его осматривают на боку с прижатыми к животу ногами. Такое положение помогает провести пальпацию стенок прямой кишки с максимальным получением информации и создает условия, при которых пациенту не будет больно.

Перед процедурой больной переодевается: снимает одежду с трусами до пояса. Ему выдается одноразовое белье, на котором имеется разрез в месте ануса.

Как проходит осмотр у женщин?

Проктологическая диагностика у женщин выполняется таким же способом, как и у мужчин. Единственным отличием может быть его проведение в специальном гинекологическом кресле. Особенно если предъявляются жалобы на болезненность, и ее локализация трудно диагностируется. В таком случае осмотр проктолога может быть совмещен с гинекологическим. Но обычно это делается в неотложных ситуациях, в условиях стационара, и при выявлении патологии гинекологом пациентка переводится в специализированное отделение для оказания экстренной помощи.

Во время менструации, если нет срочных показаний, осмотр колопроктолога лучше перенести. Обследование осуществляется за 2-3 дня до месячных или через 2-3 дня после их окончания. В неотложных случаях ждать не стоит, необходимо провести подготовку — очищение кишечника, гигиенические процедуры, использовать тампон. Врачу необходимо сообщить о менструальном кровотечении. Консультация в таких случаях проводится без осмотра. Если есть острая необходимость, пальцевое исследование делается. Остальные необходимые диагностические процедуры временно переносятся.

Осмотр во время беременности, которая сама является предрасполагающим фактором для появления геморроя, нужен при появлении жалоб. Врач оценит размеры и способность к кровоточивости венозных варикозных узлов, назначит лечение. Это приведет к значительному снижению риска осложнений в родах и после них.

При проведении пальцевого исследования у беременной специалист определит выраженность ректоцеле — выпячивания стенки кишки в виде дивертикула в сторону заднего свода влагалища. При значительной степени выпячивания и истончения ректовагинальной перегородки при родах может произойти нарушение ее целостности при разрыве задней стенки влагалища.

Принцип осмотра мужчин

У мужчин диагностическое пальцевое исследование делается в обычном режиме, используются все этапы: предварительное выяснение жалоб и анамнеза, визуальный осмотр и пальпация внутренней поверхности прямой кишки. Часто на консультацию к проктологу мужчину направляет уролог при неясном диагнозе.

Чего ждать на приеме

Если по плану первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Также обязательным методом обследования считается аноскопия. Эта процедура проходит с помощью специального прибора – аноскопа.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кали и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое. Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится. Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами других недугов.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Терапия таких заболеваний не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозного лечения. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

В итоге

Основным мотивом, который должен побудить к периодическим осмотрам у колопроктолога, является профилактика заболеваний прямой кишки и кишечного тракта. Ведь, как известно, намного легче предотвратить развитие недуга, чем бороться с его многочисленными негативными проявлениями.

Среди общих рекомендаций людям с болезнями колопроктологического характера следует выделить: соблюдение диеты, установление правильного режима питания, избегание перенапряжения в виде непомерных физических, умственных нагрузок и конечно же регулярное обследование у специалиста-колопроктолога.

Проктологический осмотр как начало диагностирования

На первом приеме колопроктолог первым делом займется заполнением карточки пациента, для чего будет проводить опрос больного относительно его анамнеза, возраста, рациона питания и т.д. Это не праздные вопросы. В подавляющем большинстве случаев проктологические болезни – следствие неправильного образа жизни. Иными словами, почти каждый пациент «добывает» свою болезнь самостоятельно, с каждым днем приближаясь к ней на шаг.

Очень важно правильно оценить свои ощущения и сообщить о них врачу. По этим данным проктолог может заподозрить развитие той или иной болезни. Скорее всего, пациент уже пытался самостоятельно справиться с неприятной симптоматикой, и об этом также следует сообщить врачу. В некоторых случаях такая самодеятельность только ухудшает течение болезни.

Наконец, проктолог проводит пальцевой осмотр анального отверстия пациента, в том числе приоткрывает мышечный сфинктр. Это необходимая процедура, и отказываться от нее недопустимо. По окончании приема врач направляет пациента на сдачу анализов и проведения дополнительных исследований.

Группы пациентов, которые находятся в «зоне риска» по проктологическим заболеваниям

Посещать специалистов каждого медицинского профиля, в том числе и проктолога, регулярно на практике не получается. Именно поэтому существуют негласные списки людей, которые просто обязаны периодически проходить консультацию у колопроктолога с тем, чтобы избежать осложнений в этой сфере:

1. Беременные женщины в третьем триместре. Нагрузка, которую испытывает кишечник у женщин в ожидании малыша, повышается с каждой неделей беременности. Дамам в положении лучше заранее посетить проктолога и узнать, что можно сделать для облегчения состояния. Скорее всего, лечение таким пациенткам не понадобится, а вот рекомендации будут как нельзя кстати.
2. Женщины в послеродовом периоде. Нередко при потугах у женщин происходит смещение слизистой и стенок кишечника, а нередко – и выпадают геморроидальные узлы. Эта проблема не зависит от возраста пациентки. Своевременное обращение к врачу поможет не допустить осложнений. В крайних случаях приходится прибегать к хирургическим методам для удаления геморроидальных узлов.

3. Люди с избыточным весом. С одной стороны лишний вес давит на все органы и системы организма, в том числе и на малый таз. С другой стороны жизнь таких людей отличается низкой физической активностью, а значит, и кровоток в органах малого таза оставляет желать лучшего. Особенностью такого состояния является то, что справиться с проктологическими заболеваниями этим пациентам очень сложно, и для улучшения ситуации приходится порой полностью поменять свою жизнь.

4. Женщины, вступившие в период менопаузы. Изменение гормонального фона, а именно – снижение продуцирования гормонов, ведет за собой истончение стенок слизистых прямой кишки, мочевого пузыря и других органов малого таза. Это может стать причиной развития различных проктологических заболеваний, но своевременный поход к проктологу и следование его рекомендациям поможет предотвратить осложнения.
5. Лица, которые в силу разных причин длительное время находились в неподвижном состоянии. Обычно речь идет о больных, которые несколько недель или месяцев были прикованы к кровати вследствие болезней или травм. Функционирование кишечника таких людей меняется почти полностью, и его восстановление займет не одну неделю.
6. Лицам, родственники которых страдали от рака прямой кишки. До сих пор нет доказательств появления онкологических процессов, однако генетическую предрасположенность никто не отменял. Регулярное диагностирование состояния своего кишечника позволит вовремя выявить онкологический процесс на самой ранней стадии, и тогда велика вероятность полного излечения пациента без появления рецидивов. Начинать обследование таким лицам необходимо с 35-40 лет.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Марты Волковой , которая рассказала об эффективном и недорогом способе всего за 5 дней навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ…

Главные направления деятельности

Проктология имеет 2 направления, которые занимаются лечением разных болезней, используя определенные методики лечения. К ним относятся:

1. Проктология хирургическая – занимается патологическими процессами в прямой кишке, которые можно вылечить только путем хирургического вмешательства – тяжелые стадии геморроя, повреждение целостности геморроидального узла, варикозное расширение вен, другие состояния неотложного характера.
2. Проктология терапевтическая – занимается такими состояниями, как интоксикация организма каловыми массами, колит инфекционной природы, инвазии кишечными паразитами.

Методы лечения терапевтической проктологии – медикаментозная терапия и использование физиотерапевтических процедур.

Визуальный осмотр

Как проходит прием у проктолога для женщин и мужчин далее? После опроса врач начнет визуальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить наличие папиллом и кондилом, опухоли, наружный геморрой, свищевые ходы (появляются при парапроктитах), прианальный дерматит. Пациента приглашают к проктологическому креслу. Как проходит прием у проктолога, возможно, сразу поймут женщины. Конструкция кресла очень схожа с гинекологическим. Для мужчин это кресло будет новинкой, но такая конструкция позволит специалисту тщательно произвести осмотр.

Как проходит прием у проктолога мужчин? При осмотре поза одинакова и для мужчин, и для женщин. Пациенту предлагают занять место на кресле (лежа на спине), согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Важно помнить, что смущаться при осмотре не нужно. Смущение — это важный психологический момент, который, судя по отзывам, чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Но от тщательной диагностики зависит постановка правильного диагноза и адекватное лечение.

Как проходит прием у проктолога? Отзывы свидетельствуют о том, что далеко не все кабинеты оборудованы специальными креслами. В таком случае пациенту предлагается лечь на кушетку на бок. Боковая поза для мужчин и для женщин одинакова. Чтобы сделать процедуру безболезненной, врач может использовать анестезирующий гель.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

• сильная боль;
• спазм мышц сфинктера;
• обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
• патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
• обильные кровотечения.

Как проходит прием у проктолога? Считается, что это «мужской врач», но к проктологу с теми же проблемами обращаются и женщины. Осмотр проводится одинаково для пациентов обоих полов. Сначала врач побеседует с пациентом, а затем проведет визуальный осмотр, мануальное исследование, а при необходимости воспользуется инструментальными методами, чтобы точно поставить диагноз.

Самые распространенные проктологические заболевания

Геморрой

Явный лидер по количеству о бращений. По приблизительным статистическим данным, ним страдает более 30% населения. Реальная статистика гораздо выше, так как многие стесняются обращаться в проктологию и предпочитают заниматься самолечением или просто не обращать внимания на проблему. Хотя он успешно лечится, а прочитать об этом можно на https://proctolog.ua/lechenie-gemorroya-operaciya.php.

Характеризуется геморрой вялотекущим воспалительным процессом в области сфинктера, увеличением венозных узлов, приводящим к кровотечению и их дальнейшему выпадению.

Анальная трещина

Также находится в лидирующей «тройке». Представляет собой разрыв слизистой оболочки сфинктера. Имеет небольшие размеры и удлиненную форму. Сопровождается сильной, острой болью во время дефекации и кровотечением.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Стремительно набирает обороты в развитых странах мира. Является комплексом кишечных недомоганий и источником многих заболеваний. Характеризуется острой болью в желудке, длительным запором или диареей. Один из симптомов: частый стул, фракционное выведение кала, чувство неполного опорожнения кишечника.

Парапроктит (свищ прямой кишки)

Достаточно распространенное заболевание. Среди характерных черт:

• образование очага воспаления в области одной из крипт толстой кишки;
• накопление инфильтрата и образование фистулы;
• возможность самопроизвольного вскрытия;
• создание свищевого хода;
• вывод гноя через образовавшийся свищ.

Полипы в кишечники

Относятся к доброкачественным новообразованиям, появившимся в результате разрастания железистого слоя кишечника. Редко дают внешние проявления, кроме немотивированного дискомфорта или легкого недомогания. Определяются в результате обследования в проктологии, поэтому точная статистика страдающих полипозным синдромом неизвестна.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Проявляет заметную тенденцию к увеличению случаев болезни. Относится к сложным, хроническим, воспалительным заболеваниям кишечника. Связан с нарушениями в работе иммунной системы организма и генетическими изменениями.

Рак прямой кишки

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди всего населения. Характеризуется болью и кишечными кровотечениями. Наиболее достоверный признак: кал, смешанный с кровью и слизью. Выявленный на ранней стадии, дает высокие шансы на излечение.

Замечена тенденция на увеличение распространенности проктологических заболеваний в наиболее развитых странах мира. Среди причин часто называется:

• плохая экологическая обстановка;
• переедание;
• увлечение мясной пищей и ее производными;
• питание в фаст-фуд;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа.

Поэтому многие исследователи считают, что увеличение количества пациентов проктологии — результат неправильного образа жизни, изменить который под силу каждому человеку.

Чем колопроктолог отличается от проктолога?

По сути, колопроктология и проктология являются одной и той же медицинской сферой. Наличие двух определений идентичного характера связано с попытками привести название специальности в соответствие международным требованиям и стандартам. Именно по этой причине, начиная с 1977 года название специальности в нашей стране было изменено с «проктология» на более всеобъемлющее – «колопроктология».

Из вышесказанного становится понятно, что мнение людей, считающих врача-колопроктолога более серьезным специалистом, в корне ошибочно. Проктолог или колопроктолог – кто это? И тот, и другой является врачом, занимающимсяся диагностикой и поиском путей для лечения и устранения заболеваний аноректальной области.

When a specialist is needed

Остальные пациенты довольно редко посещают врача в качестве профилактики, и обращаются за помощью только при явно выраженных проявлениях дискомфорта и симптомах заболеваний.

Существует несколько опасных симптомов, требующих немедленного осмотра у проктолога:

• Болезненная дефекация;
• Боли в области заднего прохода, усиливающиеся при натуживании, сидении, подъеме тяжелых предметов;
• Появление сухих и твердых каловых масс в виде отдельных плотных комочков;
• Резь при прохождении экскрементов по прямой кишке;
• Изменение запаха, цвета, консистенции фекалий;
• Появление крови или кровяных вкраплений на каловых массах;
• Белые вкрапления, слизь и гной в фекалиях.

Эти симптомы с большой долей вероятностью указывают на воспалительные, инфекционные или опухолевые процессы в заднем проходе.

Important! Опасным симптомом является появление черного кала жидкой консистенции, который может свидетельствовать о скрытом желудочном и кишечном кровотечении.

К другим показаниям к приему проктолога относятся:

• Prolonged constipation or diarrhea, либо их чередование;
• Слабость и выпадение кишки;
• Зуд, покраснение, отечность, сыпь в перианальной зоне;
• Неприятные ощущения при осуществлении дефекации и после нее;
• Abdominal pain;
• Недержание кала;
• Flatulence, ощущение тяжести, вздутие;
• Ощущение неполного опорожнения и присутствия инородного тела после дефекации;
• Выпячивание узлов из ануса при геморрое.

Ребенка следует записать к проктологу, если он страдает болями в заднем проходе, запорами, анальным зудом, кровотечениями при дефекации.

Please note! Обязательно следует обратиться к проктологу, если ребенок стучит ножками и сильно тужится при дефекации.

Женщинам визит к проктологу необходим в период беременности или после родов – в период вынашивания ребенка могут возникнуть проявления болезней аноректальной области или обостриться существующие проблемы.

If during pregnancy you have pain in the anus is a reason to visit the proctologist

Также рекомендуется периодически посещать проктолога лицам с избыточным весом, женщинам в период менопаузы, людям, часто поднимающим тяжести и ведущим сидячий образ жизни.