ТУР предстательной железы

ТУР (трансуретральная резекция) простаты – эндоскопическое трансуретральное оперативное вмешательство, состоящее в удалении гиперплазированных тканей предстательной железы с помощью петлеобразного высокочастотного электрода. 

Как Вы готовитесь

Вам необходимо не есть и не пить в течение определенного времени перед трансуретральной резекцией предстательной железы.  Кроме того, если Вы  принимаете  аспирин или другие лекарства, разжижающие кровь, такие как  варфарин (Кумадин), Вы, возможно, должны прекратить прием этих  лекарств до процедуры. Обсудите со своим доктором специальную подготовку к ТУР предстательной железы, которая является необходимой в  Вашей ситуации.

Во время TУР предстательной железы

Вам проведут  или спинальную анестезию, которая  позволит Вам бодрствовать во время процедуры, но не чувствовать боли  в хирургической области, или общий наркоз, тогда во время операции Вы будете без сознания.

После того, как анестезирующее средство подействовало, в мочеиспускательный канал через половой член  вводят прибор, который называется резектоскоп.  Никаких внешних разрезов  не  требуется.  Длина резектоскопа  составляет приблизительно 30 сантиметров,  диаметр 1 сантиметр. Резектоскоп  содержит  источник света, клапаны для  жидкости, чтобы промывать область операции, и электрическую петлю, которая удаляет  или выпаривает ткань и прижигает кровеносные сосуды.

В течение  60- или  90-минутной операции Ваш хирург использует электрическую петлю резектоскопа, чтобы удалить разросшуюся ткань  от внутренней части  предстательной железы, создать полость и уменьшить давление на мочеиспускательный канал.  Удаляется только внутренняя часть Вашей  предстательной железы.  Эта ткань при помощи раствора для орошения попадает в мочевой пузырь, и затем удаляется в конце операции.

После  трансуретральной резекции предстательной железы

После ТУР предстательной железы Вы будете находиться  в больнице в течение трех - пети дней. Возможно появление небольшого количества крови или маленькие кровяные сгустки в Вашей моче  после операции. Вам будет необходим  мочевой катетер в течение нескольких дней. В первые дни после ТУР предстательной железы Вас будет беспокоить болезненное мочеиспускание или неотложные позывы к мочеиспусканию, в связи с тем, что моча раздражает оперированную область.

Постепенно это состояние улучшается в течение более чем одну - четырех недель. Вы можете возвратиться к работе в  офисе приблизительно через две недели, а к тяжелому физическому труду  через четыре - шесть недель. Вы, вероятно, сможете возобновить сексуальную активность приблизительно через четыре - шесть недель после ТУР предстательной железы. Уточните рекомендации у своего врача.

Результаты

Трансуретральная резекция предстательной железы быстро и  эффективно снижает мочевые симптомы. В течение нескольких дней большинство мужчин испытывает значительное улучшение оттока  мочи.

В редких случаях у  некоторых мужчин требуется повторная операция, спустя несколько лет после ТУР предстательной железы, в связи с тем, что их  предстательная железа вновь увеличилась или из-за недостаточного удаления тканей аденомы в первый раз. Однако,  это необычное явление и значительно менее вероятное, по сравнению с другими методами леченияаденомы предстательной железы. 

После трансуретральной резекции предстательной железы необходимо посещать уролога раз в год для пальцевого ректального исследования, чтобы контролировать Ваше состояние и вовремя выявить опухоль предстательной железы. Методы лечения аденомы предстательной железыне затрагивают ту область предстательной железы, где может развиться рак предстательной железы, таким образом, не устраняя риск образования опухоли.  Если Вы заметите какое-нибудь ухудшение  симптомов нижних мочевых путей, то обязательно обратитесь к своему врачу.

Основными осложнениями методики являются: частичная или полная ретроградная эякуляция (заброс спермы при семяизвержении в мочевой пузырь) – до 60-70%, недержание мочи – около 1%,  стриктуры мочеиспускательного канала – не более 1%, эректильная дисфункция – менее 0,5%.

Противопоказания к ТУР простаты: воспалительные заболевания мочеполовой системы в фазе обострения (простатит, уретрит, эпидидимит и др.), нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов или антиагрегантов для «разжижения» крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.), наличие водителя сердечного ритма, электропроводящих имплантов, размер простаты более 80 мл (относительное противопоказание).